Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
7
Добавлен:
03.02.2024
Размер:
10.54 Mб
Скачать

Название

Границы и стенки

Содержимое

Сообщения

 

 

 

 

Заднее окологло-

Изнутри – глоточно-предпозвоноч-

Внутренняя сонная арте-

Внизу вдоль сосудов и блуж-

точное (задиа-

ная фасция.

рия, внутренняя яремная

дающего нерва с передним

фрагмальное)

Снаружи – основание шиловидного

вена, языкоглоточный,

средостением; вдоль наруж-

пространство

отростка, двубрюшная и грудино-

блуждающий, добавочный,

ной сонной артерии с ло-

 

ключично-сосцевидная мышцы.

подъязычный нервы, верх-

жем околоушной железы и

 

Сзади – предпозвоночная фасцией.

ний шейный симпатиче-

латеральной частью передне-

 

Спереди и латерально – шиловид-

ский узел, жировая клет-

го парафарингеального про-

 

ный отростком височной кости, от-

чатка, глубокие шейные

странства; по ходу внутрен-

 

ходящие от него мышцы и шилогло-

лимфатические узлы.

ней яремной вены с задней

 

точная фасция.

 

черепной ямкой; по ходу

 

Сверху – наружное основание чере-

 

внутренней сонной артерии

 

па.

 

со средней черепной ямкой;

 

 

 

по ходу язычной артерии с

 

 

 

клетчаткой дна полости рта.

Рис. 7. Слои свода черепа на фронтальном разрезе, проведенном через лобно-теменно-затылочную область (Лубоцкий Д.Н., 1953).

1 – кожа; 2 – подкожная клетчатка; 3 – сухожильный шлем; 4 – диплоическая ве- на; 5 – подапоневротическая клетчатка; 6 – надкостница; 7 – поднадкостничная клетчатка; 8, 16 – пахионовы грануляции; 9 – кровь в эпидуральном пространст- ве; 10 – средняя оболочечная артерия; 11, 21 – твердая мозговая оболочка; 12 – паутинная оболочка; 13, 17, 21 – спинномозговая жидкость в подпаутинное про- странстве; 14 – мягкая мозговая оболочка, 15 – кора больших полушарий мозга; 18 – серповидный отросток твердой мозговой оболочки; 19 – верхний сагитталь- ный синус; 20 – мозговые вены; 22 – артерия и вена твердой мозговой оболочки; 24 – эпидуральное пространство; 25 – внутренняя компактная пластинка темен- ной кости; 26 – губчатое вещество; 27 – наружная компактная пластинка темен- ной кости; 28 – венозный выпускник; 29 – подкожные сосуды; 30 – соединитель- нотканные перемычки, связывающие кожу с сyхoжильным шлемом.

Рис. 8. Фронтальный распил головы через спинку турецкого седла, задний отдел суставной впадины височной кости, ветви нижней челюсти. Передняя поверхность распила (Михайлов С.С., 1973).

1 – подкожная клетчатка височной области; 2 – височная мышца; 3 – подапонев- ротическая клетчатка височной области; 4 – глубокий слой клетчатки височной области; 5 – межапоневротическая клетчатка височной области; 6 – скуловая ду- га; 7 – височнокрыловидная клетчаточная щель; 8 – сухожилие височной мыш- цы; 9 – латеральная крыловидная мышца; 10 – поджевательное клетчаточное пространство; 11 – межчелюстное клетчаточное пространство; 12 – язычный

нерв; 13 – жевательная мышца; 14 – нижняя челюсть; 15 – медиальная крыло- видная мышца; 16 – лицевые артерия и вена; 17 – челюстноподъязычная мыш- ца; 18 – поднижнечелюстная слюнная железа; 19 – клетчатка дна полости рта; 20

двубрюшная мышца; 21 – наружное основание черепа; 22 – пещеристый синус; 23 – внутренняя сонная артерия; 24 – внутренняя сонная артерия; 25 – нижнече- люстной нерв; 26 – слуховая труба; 27 – нерв мышцы; напрягающей небную за- навеску; 28 – мышца; напрягающая небную занавеску; 29 – полость глотки; 30 – окологлоточное клетчаточное пространство; 31 – собственная фасция медиаль- ной крыловидной мышцы; 32 – мягкое небо; 33 – небная миндалина; 34 – язык; 35 – язычная артерия; 36 – подбородочноподъязычная мышца.

Рис. 9. Жировое тело щеки и его фасциальный покров (Лубоцкий Д.Н., 1953).

1 – щечные слизистые железы; 2 – щечная мышца, покрытая фасцией; 3 – проток околоушной железы; 4 – околоушная железа; 5 – фасциальный покров жирового тела щеки; 6 – жевательная мышца, откинутая кнаружи вместе со средней ча- стью скуловой дуги; 7 – основание скуловой дуги (распил); 8 – жировое тело щеки и его продолжение в височной области; 9 – височная мышца; 10 – распил скуловой кости.

Рис. 10. Глубокие клетчаточные пространства лица на поперечном распиле головы (Михайлов С.С., 1973).

1 – лицевая вена; 2 – межмышечное клетчаточное пространство щеки; 3 – жиро- вое тело щеки; 4 – височная мышца; 5 – жевательная мышца; 6 – височнокрыловидная клетчаточная щель; 7 – межкрыловидная клетчаточная щель; 8 – околоушная слюнная железа; 9 – сосцевидный отросток височной кости; 10 – грудиноключичнососцевидная мышца; 11 – заднее брюшко двубрюшной

мышцы; 12 – внутренняя яремная вена, лежащая в заднем парафарингеальном пространстве; 13 – переднее парафарингеальное пространство; 14 – полость глотки; 15 – мышца, поднимающая небную занавеску; 16 – мышца, напрягающая небную занавеску; 17 – медиальная крыловидная мышца; 18 – латеральная кры- ловидная мышца.

Рис. 11. Ложе околоушной слюнной железы и окологлоточное пространство на горизонтальном разрезе (Золотарева Т.В., Топоров Г.Н., 1968).

1 – жевательная мышца; 2 – нижняя челюсть; 3 – лицевой нерв; 4 – наружная сонная артерия; 5 – околоушная слюнная железа; 6 – верхняя группа глубоких шейных лимфатических узлов; 7 – задний отлет окологлоточного пространства; 8 – внутренняя яремная вена; 9 – языкоглоточный нерв; 10 – блуждающий нерв и симпатический ствол; 11 – внутренняя сонная артерия и подъязычный нерв; 12 – позадиглоточное пространство; 13 – глоточнопредпозвоночная фасция; 14 – добавочный нерв; 15 – шиловидный отросток височной кости; 16 – шиловидные мышцы; 17 – передний отдел окологлоточного пространства; 18 – небная минда- лина; 19 – медиальная крыловидная мышца.

 

МЫШЦЫ ШЕИ

 

Поверхностные мышцы

 

Platysma, подкожная мышца

Начало:

поверхностная пластинка грудной фасции, кожа верх-

 

ней части груди на уровне II ребра.

Прикрепление:

околоушно-жевательная фасция, основание нижней

 

челюсти, кожа угла рта.

Функция:

тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди,

 

препятствуя сдавлению подкожных вен.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea superior, arteria cervicalis superficialis

 

(из truncus thyreocervicalis), arteria facialis.

Венозный отток:

vena jugularis externa, vena facialis.

Иннервация:

ramus colli nervi facialis.

Лимфатический

nodi lymphatici submandibulares et cervicales superficia-

отток:

les.

Musculus sternocleidomastoideus,

грудино-ключично-сосцевидная мышца

Начало:

передняя поверхность рукоятки грудины и грудинного

 

конца ключицы.

Прикрепление:

сосцевидный отросток височной кости и латеральный

 

отрезок верхней выйной линии затылочной кости.

Функция:

при одностороннем сокращении наклоняет голову в

 

свою сторону, лицо поворачивает в противоположную

 

сторону, при двустороннем сокращении запрокиды-

 

вает голову назад, при фиксированной голове тянет

 

вверх грудную клетку, способствуя вдоху.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea superior (из truncus thyreocervicalis), ar-

 

teria sternocleidomastoidea, arteria occipitalis.

Венозный отток:

vena sternocleidomastoidea et venae thyroideae (в vena

 

jugularis interna).

Иннервация:

ramus externus nervi accessorii, rami musculares plexus

 

cervicalis.

Лимфатический

nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi.

отток:

 

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Надподъязычные мышцы

Musculus digastricus, двубрюшная мышца

Venter posterior, заднее брюшко

Начало:

сосцевидная вырезка височной кости.

Прикрепление:

тело и большой рог подъязычной кости.

Функция:

при одностороннем сокращении тянет подъязычную

 

кость кверху, кзади и в свою сторону, при двусторон-

 

нем сокращении тянет подъязычную кость назад и

 

вверх.

Кровоснабжение:

arteria submentalis (из arteria facialis).

Венозный отток:

vena facialis.

Иннервация:

nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior).

Лимфатический

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

 

Venter anterior, переднее брюшко

Начало: тело и большой рог подъязычной кости. Прикрепление: двубрюшная ямка нижней челюсти.

Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челю- сти поднимает подъязычную кость.

Кровоснабжение: arteria occipitalis, arteria auricularis posterior. Венозный отток: vena occipitalis, vena auricularis posterior. Иннервация: ramus digastricus nervi facialis. Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Musculus stylohyoideus, шило-подъязычная мышца

Начало: шиловидный отросток височной кости. Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.

Функция: при одностороннем сокращении тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону, при двусторон- нем сокращении тянет подъязычную кость назад и вверх.

Кровоснабжение: arteria occipitalis, arteria facialis, ramus suprahyoideus arteriae lingualis.

Венозный отток: vena occipitalis, vena facialis. Иннервация: ramus stylohyoideus nervi facialis.

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Musculus mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца

Начало:

внутренняя поверхность нижней челюсти, челюстно-

 

подъязычная линия.

Прикрепление:

срастается с противоположной мышцей, тело подъя-

 

зычной кости.

Функция:

участвует в образовании диафрагмы рта, при фикси-

 

рованной нижней челюсти тянет подъязычную кость с

 

гортанью вверх и кпереди, при фиксированной подъя-

 

зычной кости опускает нижнюю челюсть, участвует в

 

акте глотания.

Кровоснабжение:

arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submen-

 

talis (из arteria facialis).

Венозный отток:

vena lingualis, vena facialis.

Иннервация:

nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior).

Лимфатический

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

 

Musculus geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца

Начало: подбородочная ость нижней челюсти. Прикрепление: тело подъязычной кости.

Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челю- сти поднимает подъязычную кость с гортанью.

Кровоснабжение: arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submentalis (из arteria facialis).

Венозный отток: vena lingualis, vena facialis.

Иннервация: rami musculares plexus cervicalis (транзитом через nervus hypoglossus).

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Подподъязычные мышцы

Musculus omohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца

Начало: верхний край лопатки медиальнее ее вырезки. Прикрепление: тело подъязычной кости.

Функция:

при фиксированной подъязычной кости натягивает

 

предтрахеальную пластинку шейной фасции, при фик-

 

сированной лопатке тянет подъязычную кость кзади

 

и вниз.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

 

(из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток:

vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация:

ansa cervicalis.

Лимфатический

nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

 

Musculus sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца

Начало:

задняя поверхность рукоятки грудины, задняя груди-

 

но-ключичная связка, грудинный конец ключицы.

Прикрепление:

нижний край тела подъязычной кости.

Функция:

тянет подъязычную кость вниз.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

 

(из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток:

vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация:

ansa cervicalis.

Лимфатический

nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

 

Musculus sternothyroideus, грудино-щитовидная мышца

Начало:

задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра.

Прикрепление:

косая линия щитовидного хряща гортани.

Функция:

тянет гортань вниз.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

 

(из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток:

vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация:

ansa cervicalis.

Лимфатический

nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

 

Musculus thyreohyoideus, щито-подъязычная мышца

Начало: косая линия щитовидного хряща гортани. Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани, при фик- сированной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Кровоснабжение: arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).