Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Миология. Анатомия#2
.pdfНазвание |
Границы и стенки |
Содержимое |
Сообщения |
|
|
|
|
Заднее окологло- |
Изнутри – глоточно-предпозвоноч- |
Внутренняя сонная арте- |
Внизу вдоль сосудов и блуж- |
точное (задиа- |
ная фасция. |
рия, внутренняя яремная |
дающего нерва – с передним |
фрагмальное) |
Снаружи – основание шиловидного |
вена, языкоглоточный, |
средостением; вдоль наруж- |
пространство |
отростка, двубрюшная и грудино- |
блуждающий, добавочный, |
ной сонной артерии – с ло- |
|
ключично-сосцевидная мышцы. |
подъязычный нервы, верх- |
жем околоушной железы и |
|
Сзади – предпозвоночная фасцией. |
ний шейный симпатиче- |
латеральной частью передне- |
|
Спереди и латерально – шиловид- |
ский узел, жировая клет- |
го парафарингеального про- |
|
ный отростком височной кости, от- |
чатка, глубокие шейные |
странства; по ходу внутрен- |
|
ходящие от него мышцы и шилогло- |
лимфатические узлы. |
ней яремной вены – с задней |
|
точная фасция. |
|
черепной ямкой; по ходу |
|
Сверху – наружное основание чере- |
|
внутренней сонной артерии – |
|
па. |
|
со средней черепной ямкой; |
|
|
|
по ходу язычной артерии – с |
|
|
|
клетчаткой дна полости рта. |
Рис. 7. Слои свода черепа на фронтальном разрезе, проведенном через лобно-теменно-затылочную область (Лубоцкий Д.Н., 1953).
1 – кожа; 2 – подкожная клетчатка; 3 – сухожильный шлем; 4 – диплоическая ве- на; 5 – подапоневротическая клетчатка; 6 – надкостница; 7 – поднадкостничная клетчатка; 8, 16 – пахионовы грануляции; 9 – кровь в эпидуральном пространст- ве; 10 – средняя оболочечная артерия; 11, 21 – твердая мозговая оболочка; 12 – паутинная оболочка; 13, 17, 21 – спинномозговая жидкость в подпаутинное про- странстве; 14 – мягкая мозговая оболочка, 15 – кора больших полушарий мозга; 18 – серповидный отросток твердой мозговой оболочки; 19 – верхний сагитталь- ный синус; 20 – мозговые вены; 22 – артерия и вена твердой мозговой оболочки; 24 – эпидуральное пространство; 25 – внутренняя компактная пластинка темен- ной кости; 26 – губчатое вещество; 27 – наружная компактная пластинка темен- ной кости; 28 – венозный выпускник; 29 – подкожные сосуды; 30 – соединитель- нотканные перемычки, связывающие кожу с сyхoжильным шлемом.
Рис. 8. Фронтальный распил головы через спинку турецкого седла, задний отдел суставной впадины височной кости, ветви нижней челюсти. Передняя поверхность распила (Михайлов С.С., 1973).
1 – подкожная клетчатка височной области; 2 – височная мышца; 3 – подапонев- ротическая клетчатка височной области; 4 – глубокий слой клетчатки височной области; 5 – межапоневротическая клетчатка височной области; 6 – скуловая ду- га; 7 – височно–крыловидная клетчаточная щель; 8 – сухожилие височной мыш- цы; 9 – латеральная крыловидная мышца; 10 – поджевательное клетчаточное пространство; 11 – межчелюстное клетчаточное пространство; 12 – язычный
нерв; 13 – жевательная мышца; 14 – нижняя челюсть; 15 – медиальная крыло- видная мышца; 16 – лицевые артерия и вена; 17 – челюстно–подъязычная мыш- ца; 18 – поднижнечелюстная слюнная железа; 19 – клетчатка дна полости рта; 20
– двубрюшная мышца; 21 – наружное основание черепа; 22 – пещеристый синус; 23 – внутренняя сонная артерия; 24 – внутренняя сонная артерия; 25 – нижнече- люстной нерв; 26 – слуховая труба; 27 – нерв мышцы; напрягающей небную за- навеску; 28 – мышца; напрягающая небную занавеску; 29 – полость глотки; 30 – окологлоточное клетчаточное пространство; 31 – собственная фасция медиаль- ной крыловидной мышцы; 32 – мягкое небо; 33 – небная миндалина; 34 – язык; 35 – язычная артерия; 36 – подбородочно–подъязычная мышца.
Рис. 9. Жировое тело щеки и его фасциальный покров (Лубоцкий Д.Н., 1953).
1 – щечные слизистые железы; 2 – щечная мышца, покрытая фасцией; 3 – проток околоушной железы; 4 – околоушная железа; 5 – фасциальный покров жирового тела щеки; 6 – жевательная мышца, откинутая кнаружи вместе со средней ча- стью скуловой дуги; 7 – основание скуловой дуги (распил); 8 – жировое тело щеки и его продолжение в височной области; 9 – височная мышца; 10 – распил скуловой кости.
Рис. 10. Глубокие клетчаточные пространства лица на поперечном распиле головы (Михайлов С.С., 1973).
1 – лицевая вена; 2 – межмышечное клетчаточное пространство щеки; 3 – жиро- вое тело щеки; 4 – височная мышца; 5 – жевательная мышца; 6 – височно– крыловидная клетчаточная щель; 7 – межкрыловидная клетчаточная щель; 8 – околоушная слюнная железа; 9 – сосцевидный отросток височной кости; 10 – грудино–ключично–сосцевидная мышца; 11 – заднее брюшко двубрюшной
мышцы; 12 – внутренняя яремная вена, лежащая в заднем парафарингеальном пространстве; 13 – переднее парафарингеальное пространство; 14 – полость глотки; 15 – мышца, поднимающая небную занавеску; 16 – мышца, напрягающая небную занавеску; 17 – медиальная крыловидная мышца; 18 – латеральная кры- ловидная мышца.
Рис. 11. Ложе околоушной слюнной железы и окологлоточное пространство на горизонтальном разрезе (Золотарева Т.В., Топоров Г.Н., 1968).
1 – жевательная мышца; 2 – нижняя челюсть; 3 – лицевой нерв; 4 – наружная сонная артерия; 5 – околоушная слюнная железа; 6 – верхняя группа глубоких шейных лимфатических узлов; 7 – задний отлет окологлоточного пространства; 8 – внутренняя яремная вена; 9 – языкоглоточный нерв; 10 – блуждающий нерв и симпатический ствол; 11 – внутренняя сонная артерия и подъязычный нерв; 12 – позадиглоточное пространство; 13 – глоточно–предпозвоночная фасция; 14 – добавочный нерв; 15 – шиловидный отросток височной кости; 16 – шиловидные мышцы; 17 – передний отдел окологлоточного пространства; 18 – небная минда- лина; 19 – медиальная крыловидная мышца.
|
МЫШЦЫ ШЕИ |
|
Поверхностные мышцы |
|
Platysma, подкожная мышца |
Начало: |
поверхностная пластинка грудной фасции, кожа верх- |
|
ней части груди на уровне II ребра. |
Прикрепление: |
околоушно-жевательная фасция, основание нижней |
|
челюсти, кожа угла рта. |
Функция: |
тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди, |
|
препятствуя сдавлению подкожных вен. |
Кровоснабжение: |
arteria thyroidea superior, arteria cervicalis superficialis |
|
(из truncus thyreocervicalis), arteria facialis. |
Венозный отток: |
vena jugularis externa, vena facialis. |
Иннервация: |
ramus colli nervi facialis. |
Лимфатический |
nodi lymphatici submandibulares et cervicales superficia- |
отток: |
les. |
Musculus sternocleidomastoideus,
грудино-ключично-сосцевидная мышца
Начало: |
передняя поверхность рукоятки грудины и грудинного |
|
конца ключицы. |
Прикрепление: |
сосцевидный отросток височной кости и латеральный |
|
отрезок верхней выйной линии затылочной кости. |
Функция: |
при одностороннем сокращении – наклоняет голову в |
|
свою сторону, лицо поворачивает в противоположную |
|
сторону, при двустороннем сокращении – запрокиды- |
|
вает голову назад, при фиксированной голове тянет |
|
вверх грудную клетку, способствуя вдоху. |
Кровоснабжение: |
arteria thyroidea superior (из truncus thyreocervicalis), ar- |
|
teria sternocleidomastoidea, arteria occipitalis. |
Венозный отток: |
vena sternocleidomastoidea et venae thyroideae (в vena |
|
jugularis interna). |
Иннервация: |
ramus externus nervi accessorii, rami musculares plexus |
|
cervicalis. |
Лимфатический |
nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi. |
отток: |
|
Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости
Надподъязычные мышцы
Musculus digastricus, двубрюшная мышца
Venter posterior, заднее брюшко
Начало: |
сосцевидная вырезка височной кости. |
Прикрепление: |
тело и большой рог подъязычной кости. |
Функция: |
при одностороннем сокращении – тянет подъязычную |
|
кость кверху, кзади и в свою сторону, при двусторон- |
|
нем сокращении – тянет подъязычную кость назад и |
|
вверх. |
Кровоснабжение: |
arteria submentalis (из arteria facialis). |
Венозный отток: |
vena facialis. |
Иннервация: |
nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior). |
Лимфатический |
nodi lymphatici submandibulares et submentales. |
отток: |
|
Venter anterior, переднее брюшко
Начало: тело и большой рог подъязычной кости. Прикрепление: двубрюшная ямка нижней челюсти.
Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челю- сти поднимает подъязычную кость.
Кровоснабжение: arteria occipitalis, arteria auricularis posterior. Венозный отток: vena occipitalis, vena auricularis posterior. Иннервация: ramus digastricus nervi facialis. Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.
отток:
Musculus stylohyoideus, шило-подъязычная мышца
Начало: шиловидный отросток височной кости. Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.
Функция: при одностороннем сокращении – тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону, при двусторон- нем сокращении – тянет подъязычную кость назад и вверх.
Кровоснабжение: arteria occipitalis, arteria facialis, ramus suprahyoideus arteriae lingualis.
Венозный отток: vena occipitalis, vena facialis. Иннервация: ramus stylohyoideus nervi facialis.
Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.
отток:
Musculus mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца
Начало: |
внутренняя поверхность нижней челюсти, челюстно- |
|
подъязычная линия. |
Прикрепление: |
срастается с противоположной мышцей, тело подъя- |
|
зычной кости. |
Функция: |
участвует в образовании диафрагмы рта, при фикси- |
|
рованной нижней челюсти тянет подъязычную кость с |
|
гортанью вверх и кпереди, при фиксированной подъя- |
|
зычной кости опускает нижнюю челюсть, участвует в |
|
акте глотания. |
Кровоснабжение: |
arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submen- |
|
talis (из arteria facialis). |
Венозный отток: |
vena lingualis, vena facialis. |
Иннервация: |
nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior). |
Лимфатический |
nodi lymphatici submandibulares et submentales. |
отток: |
|
Musculus geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца
Начало: подбородочная ость нижней челюсти. Прикрепление: тело подъязычной кости.
Функция: при фиксированной подъязычной кости – опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челю- сти – поднимает подъязычную кость с гортанью.
Кровоснабжение: arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submentalis (из arteria facialis).
Венозный отток: vena lingualis, vena facialis.
Иннервация: rami musculares plexus cervicalis (транзитом через nervus hypoglossus).
Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.
отток:
Подподъязычные мышцы
Musculus omohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца
Начало: верхний край лопатки медиальнее ее вырезки. Прикрепление: тело подъязычной кости.
Функция: |
при фиксированной подъязычной кости – натягивает |
|
предтрахеальную пластинку шейной фасции, при фик- |
|
сированной лопатке – тянет подъязычную кость кзади |
|
и вниз. |
Кровоснабжение: |
arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis |
|
(из truncus thyreocervicalis). |
Венозный отток: |
vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis. |
Иннервация: |
ansa cervicalis. |
Лимфатический |
nodi lymphatici cervicales anteriores profundi. |
отток: |
|
Musculus sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца
Начало: |
задняя поверхность рукоятки грудины, задняя груди- |
|
но-ключичная связка, грудинный конец ключицы. |
Прикрепление: |
нижний край тела подъязычной кости. |
Функция: |
тянет подъязычную кость вниз. |
Кровоснабжение: |
arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis |
|
(из truncus thyreocervicalis). |
Венозный отток: |
vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis. |
Иннервация: |
ansa cervicalis. |
Лимфатический |
nodi lymphatici cervicales anteriores profundi. |
отток: |
|
Musculus sternothyroideus, грудино-щитовидная мышца
Начало: |
задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра. |
Прикрепление: |
косая линия щитовидного хряща гортани. |
Функция: |
тянет гортань вниз. |
Кровоснабжение: |
arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis |
|
(из truncus thyreocervicalis). |
Венозный отток: |
vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis. |
Иннервация: |
ansa cervicalis. |
Лимфатический |
nodi lymphatici cervicales anteriores profundi. |
отток: |
|
Musculus thyreohyoideus, щито-подъязычная мышца
Начало: косая линия щитовидного хряща гортани. Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.
Функция: приближает подъязычную кость к гортани, при фик- сированной подъязычной кости – тянет гортань вверх.
Кровоснабжение: arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).