Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / fiziologia_vydelenia

Женская репродуктивная функция осуществляется в виде двух больших стадий подготовки организма женщины к оплодотворению яйцеклетки и гестации

(беременности).

Овариальный цикл состоит из трех физиологических фаз: фолликулярная фаза

начинается с момента начала менструального кровотечения. Эта фаза варьирует по времени от 9 до 23 дней. Овуляторная фаза продолжается примерно 1—3 дня и заканчивается овуляцией. Лютеальная, в течение которой сохраняется гормональная активность желтого тела, длится примерно 14 дней.

Фолликулярная фаза. Развитие фолликулов под влиянием фолитропина. Нрастающий синтез эстрогенов вместе с фоллитропином стимулируют

образование на мембране гранулезных клеток рецепторов к лютропину. В конце фолликулярной фазы высокий уровень эстрогенов в плазме крови вызывает торможение секреции гонадолиберина в гипоталамусе и фоллитропина в гипофизе и резкое повышение концентрации лютропина в плазме крови за 24—36 ч до начала овуляции. Лютропин стимулирует преовуляторное увеличение прогестерона, который инициирует овуляцию. Овуляция происходит примерно через 15 ч после достижения концентрацией лютропина в плазме крови максимальных значений. После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, функцией которого является секреция эстрадиола17B, эстрона и прогестерона, регулирующих подготовку эндометрия матки к имплантации яйцеклетки. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, то желтое тело функционирует в лютеальную фазу овариального цикла (меструальное желтое тело). При оплодотворении яйцеклетки желтое тело функционирует первую половину беременности (желтое тело беременности), а затем его функция прекращается. После овуляции в плазме крови доминирует концентрация прогестерона, которая достигает пика примерно на 8—9-й день после овуляции. Повышение в плазме крови эстрогенов и прогестерона в лютеальную фазу по механизму отрицательной обратной связи тормозит секреции гонадотропинов в аденогипофизе. В результате тормозится развитие очередного фолликула в яичниках. Секреция прогестерона в лютеальную фазу контролирует подготовку (секреторная фаза маточного цикла) эндометрия матки к имплантации яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то желтое тело сохраняется около 14 дней и затем подвергается лютеолизу (разрушению) и овариальный цикл завершается.

Менструальный цикл (маточный цикл) – это подготовка женского организма к гестации состоит из трех последовательных фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной.

51

-Менструальная фаза продолжается в среднем 5 дней. Эта фаза представляет собой кровотечение из полости матки, которое возникает в конце овариального цикла, если не происходит фертилизации и имплантации яйцеклетки. Менструация — это процесс отторжения слоя эндометрия.

-Пролиферативная фаза варьирует по продолжительности от 7 до 11 дней. Эта фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами яичникового цикла, в течение которого возрастает уровень эстрогенов в плазме крови. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия влагалища, усиливают секрецию слизи в шейке матки.

-Секреторная фаза менструального цикла начинается после овуляции и продолжается до начала менструации (в среднем 12—16 дней). Происходит подготовка слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки. В эту фазу активно функционирует желтое тело, стероидогенные клетки которого секретируют этсрадиол-17B, эстрон и прогестерон.

Прогестерон совместно с эстрогенами действует на клетки желез слизистой оболочки матки, вызывая в них секрецию. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки и маточный цикл не завершается беременностью, менструальное желтое тело подвергается лютеолизу. Это вызывает снижение секреции клетками желтого тела эстрогенов и прогестерона, что вызывает ишемию эндометрия, возникает его некроз с последующим менструальным кровотечением.

С биологической точки зрения основной целью полового поведения живых организмов является воспроизводство себе подобных, т. е. продолжение рода. Сексуальная мотивация и половое поведение человека в отличие от поведения животных определяются социальным развитием конкретной личности. Это приводит к относительной автономизации сексуального поведения от репродуктивной функции.

Половое влечение — одна из форм субъективного переживания человека, отражение его сексуальной потребности. Половое влечение является начальным этапом осознания сексуальных потребностей. При осознании этих потребностей половое влечение переходит в другую форму отражения потребности — половую мотивацию.

Половая мотивация — физиологический механизм активирования хранящихся в памяти следов (энграмм) информации о внешних объектах, которые способны удовлетворить имеющуюся у организма сексуальную потребность, и информации о тех действиях, которые способны привести к ее удовлетворению.

Полноценная половая мотивация оформляется позже формирования морфологических признаков пола, с различием у мужчин и женщин. У 25% девушек половая мотивация достигает полного развития к 25 годам, у мужчин — раньше, к 20 годам. У женщин половая мотивация достигает максимума к возрасту 26—28 лет, держится на относительно постоянном уровне до 40—50 лет, потом быстро падает. У мужчин половая мотивация максимальна к 30 годам, затем приобретает волнообразный характер и медленно падает, исчезая к 60—70 годам.

И. С. Кон выделяет несколько основных форм сексуального поведения человека в зависимости от конечной цели и возраста.

1.разрядка полового напряжения;

2.деторождение;

3.чувственное наслаждение;

4.средством достижения несексуальных выгод, например брак по расчету.

5.супружеского ритуала;

6.коммуникативная сексуальность, когда сексуальное поведение представляет собой форму выхода из одиночества.

Для подростков можно выделить еще две основные формы сексуального поведения:

7. удовлетворение полового любопытства;

52

8. средство сексуального самоутверждения.

Половое поведение человека, с одной стороны, определяется половой принадлежностью, причем следует рассматривать как биологические аспекты (генетические, анатомо-физиологические характеристики), так и социальные (половое самоосознание — т. е. самоотнесение к определенному полу) аспекты.

С другой стороны, субъект должен усвоить и выполнять некоторую модель полового поведения, чтобы его признали мужчиной или женщиной (И. С. Кон).

Формирование полового сознания у мужчин и у женщин неодинаково. Мужчина проходит четыре стадии формирования полового сознания (Г. С. Васильченко):

1)понятийную — период, во время которого ребенок осознает деление людей на «мальчиков и девочек»;

2)романтическую, или платоническую, для которой характерны выраженные эмоциональные компоненты, эротические фантазии преимущественно платонического типа, асексуальны. Для этой стадии характерен высокий накал чувств, поэтому эта стадия чрезвычайно важна для формирования чувства любви;

3)период юношеской гиперсексуальности, который совпадает с периодом физиологического полового созревания и характеризуется безудержными эротическими фантазиями, при этом возникает внутренний конфликт пробудившегося полового инстинкта с установившимися в обществе морально-этическими нормами;

4)зрелого полового сознания, во время которого мужчина обретает полный контроль над своим сексуальным поведением.

Уженщины формирование полового сознания проходит первые две стадии, сходные с таковыми у мужчин. Однако уже в первой стадии обнаруживается бессознательная тяга к материнству — игра в куклы. Если в этот период поддерживать это направление развития, то стремление к материнству пройдет через всю жизнь.

Романтическая стадия у женщин продолжается дольше, однако эротичность значительно меньше, чем у мужчин; возникает стремление к духовному общению, кокетливое поведение. После двух стадий у женщины наступает третья, заключительная, стадия — пробуждение сексуальности.

Вопросы для самоподготовки

1.Тиреоидные гормоны. Биосинтез, секреция гормонов щитовидной железы и их регуляция. Механизм действия гормонов.

2.Физиологическое действие тиреоидных гормонов на организм (нервная система, сердечнососудистая, ЖКТ и т.д.).

3.Гормоны паращитовидных желёз. Регуляция синтеза и секреции. Физиологическое действие.

4.Гормоны поджелудочной железы (место выработки, механизмы и эффекты действия).

5.Гормональная регуляция углеводного обмена. Реакция желёз внутренней секреции на гипо- и гипергликемию.

6.Половые гормоны. Саморегуляция выработки половых гормонов в мужском и женском организме.

7.Репродуктивные функции и их регуляция. Центральные и периферические компоненты функциональной системы полового поведения.

Домашнее задание

1. Перечислить гормоны щитовидной железы.

53

2.Перечислить гормоны, оказывающие влияние на обмен кальция.

3.Зарисовать схему гуморальной регуляции овариально-менструального цикла (Перечислить гормоны, регулирующие каждую стадию).

Самостоятельная работа на занятии

приводящее к развитию инсулинзависимого сахарного диабета.

2. Составить таблицу влияния гормонов периферических желёз (щитовидной, паращитовидной, поджелудочной и половых) на функции организма по следующей схеме:

Таблица 5.3

Эндокринные железы Гормоны Место действия Физиологический эффект

Вопросы для самоконтроля

1.Как влияют тиреоидные гормоны на окислительные процессы?

2.Какие последствия для организма вызывает недостаток тиреоидных гормонов?

3.Каков механизм действия кальцитонина?

4.Какие гормоны участвуют в регуляции углеводного обмена?

5.Где вырабатываются мужские половые гормоны?

6.Где вырабатываются женские половые гормоны?

7.Какие эндокринные железы участвуют в формировании сексуального поведения человека?

Тестовый контроль

1.Понижение уровня глюкозы в крови:

1)снижает секрецию глюкагона, оставляя без изменения секрецию инсулина;

2)тормозит секрецию инсулина, увеличивает секрецию глюкагона;

3)тормозит секрецию глюкагона и инсулина;

2.Биологический эффект кальцитонина:

1) повышает уровень кальция в крови;

2)понижает уровень кальция в крови.

3.Прогестерон …

1)снижает температуру тела;

2)повышает ректальную температуру;

3)не влияет на ректальную температуру.

4.Сразу же после овуляции концентрация прогестерона:

1)не изменяется;

2) уменьшается;

3)увеличивается.

5.Какие из гормонов обладают анаболическим действием?

1)АКТГ, глюкокортикоиды;

2)соматотропный, тестостерон;

3)тироксин; адреналин.

6.Влияние на углеводный обмен преимущественно оказывают …

1)адреналин, альдостерон;

2) инсулин, окситоцин;

3) инсулин, глюкагон, глюкокортикоиды.

7. В 1-ю половину менструального цикла (до овуляции) в крови повышается

содержание:

1) прогестерона, лактотропного гормона;

55

2)эстрадиола, ФСГ;

8.Лютеинизирующий гормон стимулирует …

1)развитие фолликула;

2)гиперплазию матки;

3)развитие жёлтого тела.

9.Преимущественно катаболическое действие оказывают:

1)инсулин, глюкагон;

2)АДГ, паратгормон;

3)адреналин, тироксин.

10.Удаление паращитовидных желез вызывает …

1)гиперкальциемию;

2)гипокальциемию.

11.Как изменяется содержание гонадотропных гормонов гипофиза в овуляционный период?

1)не изменяется;

2)увеличивается;

3)снижается.

12.Преимущественное действие на белковый обмен оказывает гормон …

1)инсулин;

2 антидиуретический;

3)тироксин.

Ответы

1 – 2; 2 – 2; 3 – 2; 4 – 3; 5 – 2; 6 – 3; 7 – 2; 8 – 3; 9 – 3; 10 – 2; 11 – 2; 12 – 3.

Задачи

1.У жителей эндемических районов, где в почве и воде недостаточное количество йода, могут наблюдаться функциональные изменения щитовидной железы. Какое значение для функции щитовидной железы имеет йод? Как отразится на организме гипофункция щитовидной железы? Какие профилактические меры можно рекомендовать для жителей этого района?

2.Первичные и вторичные половые признаки начинают развиваться ещё до структурно – функционального созревания половых желёз. Более того, встречаются случаи патологически раннего полового созревания у детей. При этом половые железы функционально ещё незрелые. В чём состоит причина указанных явлений?

3.Породистая собака принесла большой приплод – 8 щенят, но вскоре после родов у собаки начались сильнейшие судороги, которые усиливались. Затем произошла остановка дыхания и собака погибла. В чём причина? Можно ли было спасти животное?

4.Алкоголизм и наркомания у 20-летнего мужчины вызвали эндокринную перестройку. В плазме крови у него значительно повысилась концентрация эстрогенов и снизилась концентрация тестостерона. С чем это связано? Будет ли нормальным его половое поведение и детородная способность?

Ответы

1.Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. При гипофункции щитовидной железы наблюдается снижение обмена веществ, гипотермия, брадикардия и т.д. Для профилактики нарушений функции щитовидной необходимо употребление йода в виде йодированной соли, употребление морепродуктов.

56

2.Половые гормоны помимо половых желёз вырабатываются в коре надпочечников. В детском возрасте гормоны надпочечников могут способствовать развитию половых органов. Преждевременное, патологически раннее половое развитие связано с гиперфункцией коры надпочечников, вызванной чаще всего возникновением в ней опухоли.

3.Возможны разные причины судорог. Исходя из условия, приплод оказался большим. Следовательно, организм матери должен был затратить дополнительные ресурсы на формирование тел щенков. Судороги возникают при нарушении функции паращитовидных желёз. Парагормон повышает уровень кальция в крови за счёт его мобилизации из костной ткани. На формирование костной ткани 8 щенков ушло так много кальция, что паращитовидные железы не смогли компенсировать его расход. В результате резкого снижения уровня кальция значительно повысилась возбудимость мышечной ткани, и возникли судороги. Судороги дыхательных мышц привели к гибели животного. Своевременное введение раствора хлористого кальция могло бы спасти животное.

4.Алкоголизм и наркомания ведут к глубоким эндокринным нарушениям, извращают метаболизм гормонов. Например, тестостерон в результате этерификации превращается в эстрогены. Это может изменить внешний вид мужчины, поведение и голос. Эндокринные перестройки снижают влечение к противоположному полу, ухудшают сперматогенез. Последнее приводит к невозможности осеменения и оплодотворения.

Демонстрация учебного фильма «Эндокринные железы» - 30 мин.

Литература

Основная:

1.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Академия, 2010

2.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. А.В., Завьялова. В.М. Смирнова.- М.: «Медпресс-информ», 2009

3.Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. М.: Издательский центр «Академия», 2005

Дополнительная:

1.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред.В.Н. Яковлева. М.: Издательский центр «Академия», 2006

2.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Н Орлова. М. Издателькая группа «ГЭОТАР-Медиа», 2005

3.Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.- М.: Медицина, 2003

4.Ситуационные задачи по нормальной физиологии; под ред.Л.Д. Маркиной. - Владивосток: Медицина ДВ, 2005

5.Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. К.В.Судакова М.: Медицина, 2002

6.Физиология человека. Учебник./ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина.-СП.: СОТИС, 2002

7.Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2002

Тема 6: Физиология адаптации. Время: 2 часа

57

Учебная цель: уяснить механизмы развития адаптации, понимать структуру общего адаптационного синдрома, знать основные положения теории неспецифических адаптационных реакций. Иметь представление о биологическом возрасте как интегральном показателе здоровья человека.

Содержание занятия

1. Адаптация — процесс приспособления к изменяющимся условиям внешней среды. Различные люди с разной скоростью и полнотой адаптируются к одним и тем же условиям среды. Скорость и полнота адаптации обусловлена состоянием здоровья, эмоциональной устойчивостью, физической тренированностью, типологическими особенностями, полом, возрастом конкретного человека.

Адаптационные реакции делят на:

общие, или неспецифические, происходящие под влиянием практически любого достаточно сильного или длительного стимула и сопровождающиеся однотипными сдвигами функций организма, систем и органов в ответ на различные по характеру воздействия;

частные, или специфические, проявляющиеся в зависимости от характера и свойств воздействующего фактора или их комплекса.

Неспецифический ответ организма на любое интенсивное воздействие на него Г. Селье назвал стрессом (напряжение, давление), а вызывающий его фактор — стрессором. По Селье, общий адаптационный синдром как ответная реакция на стрессор включает в себя усиление деятельности гипоталамуса, гипофиза с увеличением продукции АКТГ, гипертрофию коры надпочечников, атрофию вилочковой железы, изъязвление слизистой оболочки желудка, эозинопению.. В дальнейшем было доказано участие в стрессорной реакции практически всего организма и ведущая роль в этом центральной нервной системы.

В общем адаптационном синдроме Г. Селье выделил три фазы изменения уровня сопротивления организма стрессору:

1) реакция тревоги (аларм-реакция), когда сопротивление снижалось. Характеризуется двумя фазами: фазой шока и фазой противотока. При значительной силе стрессора стадия тревоги может закончиться гибелью организма.

2) если организм переживает эту, по сути, защитную стадию синдрома, наступает стадия резистентности, фаза повышенного сопротивления.

3) при продолжительном действии стрессора она переходит в фазу истощения механизмов сопротивления.

Механизм развития общего адаптационного синдрома по Г. Селье представлен на рисунке

Схема общего адаптационного синдрома (по: Г. Селье, 1960)

58

Современная модель общего адаптационного синдрома выглядит следующим образом:

1. Стадия тревоги, или стадия напряжения:

– усиленный выброс адреналина в кровь, обеспечивающего мобилизацию углеводных и жировых ресурсов для энергетических целей и активирующего деятельность - клеток инсулярного аппарата с последующим повышением содержания инсулина в крови;

–повышенное выделение в кровь секреторных продуктов кортикальными клетками, приводящее к истощению в них запасов аскорбиновой кислоты, жиров и холестерина;

–понижение деятельности щитовидной и половых желез;

–увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия, лимфопения;

–усиление каталитических процессов в тканях, приводящее к снижению веса тела;

–уменьшение тимико-лимфатического аппарата;

–подавление анаболических процессов, главным образом снижение образования РНК и белковых веществ.

2. Стадия резистентности:

–накопление в корковом слое надпочечников предшественников стероидных гормонов (липоидов, холестерина, аскорбиновой кислоты) и усиленное секретирование гормональных продуктов в кровяное русло;

–активизация синтетических процессов в тканях с последующим восстановлением нормального веса тела и отдельных его органов;

–дальнейшее уменьшение тимико-лимфатического аппарата;

–снижение инсулина в крови, обеспечивающее усиление метаболических

эффектов кортикостероидов.

3. Стадия истощения – в этой стадии преобладают главным образом явления повреждения, явления распада.

Во время стадии тревоги неспецифическая сопротивляемость организма повышается, при этом он делается более устойчивым к различным воздействиям. С переходом в стадию резистентности неспецифическая сопротивляемость уменьшается, но возрастает устойчивость организма к тому фактору, которым был вызван стресс

В субэкстремальных условиях у человека проявляются не только неспецифические, но и специфические, частные, общие реакции, направленные на адаптацию организма к конкретным условиям внешней среды (к условиям гипоксии, различной по напряженности физической активности, временной, психосоциальной и других видов адаптации). В целом цикл адаптивной перестройки в новой экологической и климатической зоне с субэкстремальными условиями у людей длится 2—3 года.

В качестве примера можно привести людей, недавно попавших в горы (лабильные реакции), и горцев (стабильная адаптация). Для стабильной адаптации жителей гор характерны стойкая перестройка уровня эритропоэза, сдвиги сродства гемоглобина к кислороду, изменение тканевого дыхания, направленное на поддержание эффективного газообмена в условиях гипоксемии. У равнинных жителей при подъеме в горы наблюдается учащение дыхания, тахикардия, позже – выброс в кровь депонированных эритроцитов и ускорение эритропоэза.

2. Адаптация может обеспечивать выживаемость в условиях конкретного местообитания, устойчивость к воздействию факторов абиотического и биологического характера. К числу абиотических факторов относятся элементы неживой природы: свет, температура, влажность, осадки, ветер, атмосферное давление, радиационный фон, химический состав атмосферы, воды, почвы и т. п. Биотическими факторами являются живые организмы (бактерии, грибы, растения, животные), вступающие во взаимодействие с данным организмом. К антропогенным факторам относятся особенности среды, обусловленные трудовой деятельностью человека.

59

В отличие от генотипической адаптации фенотипическая адаптация предусматривает не заранее сформированную наследственную адаптивную реакцию, а возможность ее формирования под влиянием среды. Это свойство не передается по наследству. Общим, как для генотипической, так и фенотипической адаптации является приобретение организмом нового качества. Это новое качество проявляется, прежде всего, в том, что организм не может быть поврежден тем фактором, к которому приобретена адаптация, т.е. адаптационные реакции по существу своему являются реакциями, предупреждающими повреждение организма, они составляют основу естественной профилактики заболеваний, поэтому изучение этих процессов весьма актуально для медицины.

Эти механизмы могут быть направлены:

1.На поддержание основных констант организма, определяющих постоянство его внутренней среды (газов. сост. крови, КЩР, электролит. состава и т.д.).

2.На сохранение гомеостаза в результате включения приспособительных механизмов, направленных на устранение или ограничение действия повреждающих факторов. Эти реакции могут носить местный или общий характер. (Избегание контакта, воспаление или лихорадка).

3.На изменение гомеостаза, приводящие к повышеннию устойчивости организма,

кповреждению или на сохранение оптимальных форм взаимодействия организма и среды при его повреждении. (Пример: выработка эритроцитов в условиях высокогорья, приобретенный иммунитет после перенесенной болезни, гипертрофия органа в ответ на повреждение).

Еще 400— лет назад средняя длительность жизни человека не превышала 30 лет. В начале ХХ столетия средняя продолжительность жизни не достигала 50 лет, тогда как, начиная со второй половины нашего века этот показатель в развитых странах превысил 70-летний рубеж. Очевидно, что столь быстрое увеличение продолжительности жизни не могло быть связано с изменением биологических свойств организма, т.е. с его генотипической адаптацией.

Контролирование эпидемий, прогресс в лечении большинства инфекционных болезней и улучшение питания сыграли решающую роль в этих сдвигах.

Сдругой стороны, в процессе адаптации к условиям научно-технического прогресса возникли особые, свойственные только человеку болезни, почти не встречающиеся в естественных условиях у других млекопитающих (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма, лучевая болезнь и большая группа профессиональных болезней).

Социальная адаптация. Определяющей функцией человека в обществе является его соцально-трудовая деятельность. Для конкретного человека возможность к ней реализуется в процессе обучения и трудовой специализации. Приспособление организма человека к выполнению определенных видов трудовой деятельности и составляет содержание его социальной адаптации.

3.Типы адаптивного поведения. Адаптации значительно отличаются у разных людей скоростью и выраженностью в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.

На основании результатов исследования адаптации лиц, переселяющихся в район Сибири и Крайнего Севера, выявлены следующие конституционные типы (по В. П. Казначееву): «спринтеры», «стайеры» и «миксты» (смешанный тип).

Организм «спринтера» способен осуществлять мощные физиологические реакции с высокой степенью надежности в ответ на действие значительных, но кратковременных факторов внешней среды. Высокий уровень надежности физиологических реакций может

60