тиреотрофов гипофиза при неизменном количестве ацидофилов. Активность половых желез в стадии тренировки высока. Число лимфоцитов находится вблизи верхней границы, а число сегментоядерных нейтрофилов – вблизи нижней границы, характерных для этой реакции. Охранительное торможение в ЦНС.

Комплекс изменений в организме при реакции тренировки: в ЦНС – охранительное торможение; аденогипофиз: АКТГ↑; СТГ- N; ТТГ↑, ГТГ↑; кора надпочечников: глюкокортикоиды - N , минералокортикоиды - N; функция тимуса ↑; лимфоидной ткани ↑, полов. желёз ↑, щит. железы - N. В крови: лейкоциты - N; нейтрофилы - N;эозинофилы – N; лимфоциты - N.. Кровоизлияний в ЖКТ нет.

Энергетические траты минимальны. Умеренно повышен противовоспалительный потенциал в стадии ориентировки без подавления защитных систем организма и иммунодепрессии.

Психоэмоциональный статус: сон и аппетит удовлетворительны, тревожность и агрессивность понижены, человек спокоен и вял.

Неспецифическая реакция организма на действие раздражителей средней силы.

Реакции активации. Первая стадия, стадии первичной активации, формируются через 6 часов после воздействия, а достигнутое состояние сохраняется в течение 24-48 часов.

Для стадии первичной активации характерно выраженное увеличение секреции минералокортикоидных гормонов при повышенной до верхней границы нормы секреции глюкокортикоидов. В стадии повышенной активации повышается (в физиологических пределах) функция щитовидной железы. Характерно умеренное повышение активности половых желез, повышение гонадотропной активности гипофиза. В ЦНС в стадии первичной активации преобладает умеренное физиологическое возбуждение.

В «системе» белой крови: лейкоциты – в пределах нормы или несколько выше; палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, моноциты – в пределах нормы; сегментоядерные нейтрофилы – нижней половины зоны нормы и ниже (менее 30%); лимфоциты – в пределах верхней половины зоны нормы и выше (60-80%).

Волнообразное изменение (снижения и повышения) доз последующих воздействий необходимо для достижения следующей стадии реакции активации – стадии стойкой активации. Здесь выделяют две зоны: зону спокойной активации (ЗСА) и зону повышенной активации (ЗПА). Зона спокойной активации по своим характеристикам ближе к реакции тренировки, а зона повышенной активации – к стрессу. Так для зоны спокойной активации (ЗСА) характерна следующая картина белой крови: лейкоциты – 4000-9000; эозинофилы – 2-7%; палочкоядерные нейтрофилы, моноциты – норма; сегментоядерные нейтрофилы – нижняя половина зоны нормы (47-55%); лимфоциты – верхняя половина зоны нормы (28-33%). Зону повышенной активации (ЗПА) в системе белой крови характеризуют: лейкоциты – 4000-9000; эозинофилы – 0,5-2%; палочкоядерные нейтрофилы, моноциты – норма; сегментоядерные нейтрофилы – ниже нормы (<47%); лимфоциты несколько выше нормы – (33-45%).

Уровень секреции глюкокортикоидов несколько выше при состоянии организма в зоне повышенной активации.

Комплекс изменений в организме при реакции активации: в ЦНС – умеренное физиологическое возбуждение; аденогипофиз: АКТГ - N; СТГ - ↑; ТТГ↑, ГТГ↑; кора надпочечников: глюкокортикоиды - N , минералокортикоиды - ↑; функция тимуса ↑; лимфоидной ткани ↑, полов. желёз ↑, щит. железа ↑. В крови: лейкоциты - N; нейтрофилы - ↓; эозинофилы – N; лимфоциты - ↑. Кровоизлияний в ЖКТ нет.

Энергетические траты умеренны. Существенно повышен противовоспалительный потенциал организма.

Психоэмоциональное состояние ЗСА: повышена активность, хорошее настроение, низкая тревожность и агрессивность, хорошая работоспособность и сон.

71

Психоэмоциональное состояние ЗСА: высокая активность, оптимизм с оттенком эйфории с правильной оценкой ситуации, высокая работоспособность, но снижена по длительности, с быстрым восстановлением. Но если снижается реактивность, нарушается сон, работоспособность, появляется агрессивность.

Изучая антистрессорные реакции, была найдена реакция, названная «реакцией переактивации». Для переактивации характерно резкое повышение и глюко - и, особенно, минералокортикоидов, избыточная секреция щитовидной железы. В ЦНС преобладает чрезмерное возбуждение. Реакция переактивации часто является неспецифической основой болезней лимфоидной системы, часто дает срыв в стресс или болезнь.

Процентное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле при РПеА – более

40%.

Психоэмоциональное состояние: высокая раздражительность и агрессивность, работоспособность высокая, но со срывами.

Согласно результатам исследований полученных еще Г. Селье (1936) на

чрезмерные по силе воздействия организм отвечает генерализованной неспецифической реакцией стресс. Стресс – по сути своей, изначально не повреждающая, а защитная реакция организма в ответ на чрезвычайные обстоятельств, но защита при стрессе осуществляется не за счет «призыва к оружию», а за счет «призыва к разоружению. Но несомненен и тот факт, что стресс несет в себе элементы повреждения.

11. Предложенная Л. Х. Гаркави с соавт. (1977) концепция послужила отправной точкой для предположения о возможности «управления» как адаптационными реакциями,

так и реактивностью организма. Согласно еще одному предположению авторов «общей теории адаптационных реакций» широкое варьирование дозами воздействий как «вверх», так и «вниз» позволяет формировать различные состояния организма, характеризующиеся теми или иными уровнями энергетического обмена и неспецифической резистентности.

Активационная терапия – это терапия путем вызова и поддержания в организме антистрессорных реакций – главным образом реакции активации, особенно высоких уровней реактивности. Комплекс изменений, характеризующих эту общую адаптационную реакцию, носит характер, противоположный стрессу. Так, вместо уменьшения тимуса, отмечается его увеличение до верхних границ нормы с выраженной стимуляцией лимфоидных элементов. В эндокринной системе отмечается физиологическая стимуляция функциональной активности желез внутренней секреции с преобладанием минералокортикоидов над глюкокортикоидами. Реакция активации существенно повышает неспецифическую резистентность организма без элементов повреждения и больших энергозатрат. Для длительного поддержания в организме реакции активации величину действующего фактора необходимо постепенно, нелинейно снижать (в отличие от реакции тренировки), т.е. поддержание реакции активации - это путь к снижению величины действующего фактора. С уменьшением величины действующего фактора уровень резистентности повышается.

Этот метод позволяет повысить функциональную активность регуляторных систем организма человека, улучшить синхронизацию как внутри организма, так и с факторами внешней среды, повысить резистентность (приспособляемость), нормализовать гомеостаз. Такой подход позволяет организму сформировать состояние, характерное для здоровья.

Реакцию активации можно вызывать и поддерживать у людей разного возраста и пола и, как неспецифическую реакцию, самыми разными по качеству действующими факторами и нейротропными веществами. Прежде всего, адреналином в дозах на порядки меньше терапевтических, различными природными биостимуляторами животного и растительного происхождения; различными физическими факторами: переменным магнитным полем, преимущественно разных частот, от низких до крайне высокочастотных, лазерами, электрическим полем аппарата СКЭНАР и сочетанием этих

72

факторов с частотной модуляцией, преимущественно низкочастотной, модуляторами иммунитета, антиокислителями, различными метаболитами, в первую очередь препаратами янтарной кислоты, играющую важную роль в энергетическом обмене и др.

Кроме реакции активации существует реакция тренировки на разные по качеству слабые раздражители. Комплекс изменений при данной реакции укладывается в картину нормального функционирования организма без ярко выраженных признаков стимуляции тимико-лимфатической и эндокринной систем, с некоторым преобладанием синтеза глюкокортикоидов над минералокортикоидами, что обуславливает более высокий противовоспалительный потенциал этой реакции. Реакция тренировки повышает резистентность организма так же без элементов повреждения и больших энергозатрат, но более медленно и менее значительно, чем реакция активации.

Для того чтобы длительно поддерживать в организме реакцию тренировки, величину действующего фактора нужно постепенно, нелинейно увеличивать. Биологическая целесообразность в такой реакции – в защите от множества несущественных слабых раздражителей. Реакция тренировки, кроме противовоспалительного действия, повышает сниженное число лейкоцитов, помогает при лейкопении любого, в том числе и лучевого происхождения, а также для снижения повышенной свертываемости крови.

Поскольку тип реакции и уровень реактивности соответствуют определенному психоэмоциональному состоянию организма, то разработан опросник самооценки, по которому в 90% случаев можно определить, в какой реакции находится человек. На этом основании разработан неинвазивный способ определения адаптационных реакций, который назвали программно-аппаратный комплекс «Пульс - Антистресс». Использование которого позволит выявлять малейшие отклонения в механизмах адаптации и реактивности организма, когда ещё нет клинических проявлений болезни, но уже запущен «пусковой механизм» для её возникновения. Выдаваемые программой результаты адаптированы к периодической системе адаптационных реакций, открытой профессорами Л.Х. Гаркави и Е.Б. Квакиной, и критериям неспецифической основы нормы, донозологических состояний и предболезни, патологических процессов.

Вопросы для самоподготовки

1.Физиологическая сущность феномена адаптации. Неспецифическая и специфическая адаптация.

2.Биотические и абиотические факторы, к которым организм адаптируется.

3.Типы и стратегии адаптивного поведения.

4.Срочная и долговременная адаптация организма. Фазы адаптации.

5.Норма адаптивной реакции и цена адаптации. Сложные и перекрёстные адаптации. Критерии адаптации.

6.Специфические механизмы адаптации (адаптация к низкой и высокой температуре, режимам двигательной активности, гипоксии).

7.Реакция стресса (Г.Селье). Дистресс и эустресс.

8.Стрессреализующая система.

9.Стресслимитирующая система.

10.Современные представления о структуре и механизмах развития общего адаптационного синдрома: понятие о реакции тренировки, спокойной и повышенной активации, уровнях реактивности организма. Динамика развития АР.

11.Сущность метода активационной профилактики и терапии.

Домашнее задание

73

1.Записать фазы адаптации

2.Зарисовать схему механизмов адаптации.

3.Перечислить стадии стресса по Г. Селье.

4.Перечислить гормоны, играющие главную роль в каждой стадии стресса.

5.Составить таблицу развития адаптации в различных условиях внешней среды по следующей схеме:

определяют, во сколько раз ФБВ обследуемого больше или меньше среднего ФБВ сверстников. Если степень старения меньше, чем средняя степень старения лиц с ФБВ, равным таковому обследуемого лица, то ФБВ: ДБВ < 1.

Формулы для расчёта БВ: I вариант:

1)мужчины: ФБВ = 44,3 + 0,68 × СОЗ + 0,40 × АДсист - 0,22 × АДдиаст - 0,004 × ЖЕЛ -0,11 × ЗДвд + 0,08 × ЗДвыд – 0,13 × СБ;

2)женщины: ФБВ = 17,4 + 0,82 × СОЗ + 0,005 × АДсист + 0,16 × АДдиаст + 0,35 × АДп –

0,004 × ЖЕЛ + 0,04 × ЗДвд - 0,06 × ЗДвыд – 0,11 × СБ.

Формулы для расчёта должного БВ (ДБВ):

мужчины: ДБВ = 0,661 × КВ + 16,9;

женщины: ДБВ = 0,629 × КВ + 15,3, где КВ – календарный возраст, г.

II вариант:

1)мужчины: ФБВ = 26,985 + 0,215 × АДсист – 0,149 × ЗДвд + 0,723 × СОЗ – 0,151 ×

СБ;

2)женщины: ФБВ = - 1,463 + 0,415 × АДп + 0,248 × М + 0,694 × СОЗ – 0,14 ×СБ.

Формулы для расчёта ДБВ:

мужчины: ДБВ = 0,629 × КВ + 18,56;

женщины: ДБВ = 0,581 × КВ + 17,24.

Тестовый контроль

1.К неспецифическим адаптационным реакциям относятся:

1)стресс – реакция, аллергическая реакция, реакция активации;

2)стресс – реакция, реакция активации, реакции тренировки

2.Первой стадией адаптационного синдрома (по Г. Селье) является:

1)стадия тревоги;

2)стадия истощения;

3)стадия резистентности.

3.Гормонами стресс - реализующей системы являются:

1)адреналин, АКТГ, глюкокортикоиды;

2)инсулин; половые гормоны;

3)глюкокортикоиды, половые гормоны.

4.При действии стрессогенных факторов усиливается секреция гормона:

1)окситоцина;

2)паратгормона;

3)адренокортикотропного.

5.Стадийный характер развития стресса впервые описал …

1)Анохин;

2)Шеррингтон;

76

3) Селье.

6.Для стадии тревоги при развитии стресса наиболее характерно …

1)уравнение по амплитуде ответов на сильные и слабые раздражители;

2)мобилизация энергетических ресурсов, мобилизация иммунных систем;

3)усиление секреции АКТГ, глюкокортикоидов, мобилизация всех защитных сил организма.

7.Стресс-лимитирующая система включает компоненты:

1)адреналин, глюкокортикоиды, симпатический отдел В.Н.С.;

2)ГАМК, эндорфины и энкефалины, простагландины, парасимпатический отдел В.Н.С.

8.Неспецифические адаптационные реакции запускаются активацией:

1)гипофизарно – гонадальной системы;

2)симпатоадреналовой системы;

3)гипофизарно-надпочечниковой системы.

9.В начальную фазу адаптации иммунные реакции:

1)не изменяются;

2)понижаются;

3)усиливаются.

10.Стадия резистентности при развитии стресса характеризуется:

1)уравнением по амплитуде ответов на сильные и слабые раздражители;

2)резкими колебаниями всех физиологических показателей при действии любых раздражителей;

3)высокой продукцией глюкокортикоидов, повышенной устойчивостью организма к неблагоприятным факторам.

Ответы

1 – 2; 2 – 1; 3 – 1; 4 – 3; 5 – 3; 6 – 3; 7 – 2; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 3.

Задачи

1.Психоэмоциональное состояние студента характеризовалось оптимизмом, отличным настроением, сном и аппетитом. Для него была характерна жажда деятельности, высокая работоспособность по скорости и точности работы, несколько меньшая по длительности, но с быстрым восстановлением. Уровень адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов соответствовал верхней половине зоны нормы, а соматотропного, тиреотропного, гонадотропных гормонов

– верхней трети зоны нормы и выше. Оцените адаптационные возможности организма студента. Какому типу адаптационной реакции и уровню реактивности оно соответствует?

2.При оценке психоэмоционального состояния студента 2 курса отмечалась умеренная активность, некоторая вялость, спокойствие, невысокая тревожность, низкая агрессивности, работоспособность по длительности неплохая, но низкая по скорости, сон и аппетит удовлетворительные. Уровень адренокортикотропного гормона и адренокортикоидов соответствует верхней половине зоны нормы, а соматотропного, тиреотропного гормонов, тироксина, минералокортикоидов и половых гормонов – нижней половине зоны нормы. Дайте оценку адаптационного состояния студента. Какому типу адаптационной реакции и уровню реактивности соответствуют данные показатели?

3.Психоэмоциональный статус студента 2 курса характеризовался угнетённостью, подавленностью, высокой тревожностью, нарушением сна и аппетита; работоспособность по скорости вначале была высокой, но затем снижалась, а по

77

времени, и особенно, по точности работы была снижена. Уровень адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов выше нормы, а соматотропного, тиреотропного, гонадотропных гормонов, минералокортикоидов, тироксина и половых гормонов – ниже нормы. Оцените состояние адаптации данного студента. Какому типу адаптационной реакции соответствуют данные показатели?

4.В группе докеров при длительной мышечной работе обнаружено уменьшение содержания глюкокортикоидов в крови и экскреции катехоламинов с мочой. Как вы расцениваете данное явление? Какое состояние отражает подобная картина?

5.У четырёх групп крыс многократно вызывали стрессовое состояние путём иммобилизации. В первой группе крыса находилась в этом состоянии 70 % от продолжительности суток, во второй – 40%, в третьей – 15%, в четвёртой – 5%.После окончания эксперимента определили устойчивость организма по отношению к другим нагрузкам в каждой из четырёх групп крыс. В какой группе устойчивость оказалась наиболее высокой?

Ответы

1.Оптимальное адаптационное состояние: реакция повышенной активации высоких уровней реактивности.

2.Реакция тренировки высокого уровня реактивности.

3.Реакция стресса.

4.Уменьшение содержания в крови гормонов надпочечников результате длительной работы свидетельствует о дезадаптации, т.е. об истощении механизмов адаптации (снижение выработки адаптационных гормонов), это отражает состояние выраженного утомления

5.Чрезмерные нагрузки вызывают ослабление организма, снижение его сопротивляемости, но минимальные нагрузки также приводят к снижению устойчивости, т.к. не происходит необходимая тренировка защитных сил организма, включение компенсаторных, адаптивных механизмов. Поэтому наиболее устойчивыми оказались животные третьей группы, которые подвергались умеренным, но не минимальным стрессовым воздействиям. Следовательно, отрицательные эмоции хотя и неприятны, но, будучи умеренными для данного организма, способствуют повышению его устойчивости.

Вопросы для самоконтроля

1.Какие системы организма участвуют в неспецифической адаптации?

2.В чём проявляется специфическая адаптация организма?

3.Перечислите критерии адаптации?

4.Какие гормоны являются главными гормонами адаптации?

5.В чём проявляются побочные эффекты глюкокортикоидов?

6.Что понимают под реакцией стресса?

7.При каких условиях возникает реакция стресса?

8.Какие компоненты формируют стрессреализующую систему?

9.Какие компоненты включает стресслимитирующая система?

10.При каких условиях возникают реакции тренировки, спокойной и повышенной активации?

Демонстрация учебного фильма «Адаптация» - 20 мин.

78

Литература

Основная:

1.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Академия, 2010

2.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. А.В., Завьялова. В.М. Смирнова.- М.: «Медпресс-информ», 2009

3.Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. М.: Издательский центр «Академия», 2005

Дополнительная:

1.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред.В.Н. Яковлева. М.: Издательский центр «Академия», 2006

2.Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Н Орлова. М. Издателькая группа «ГЭОТАР-Медиа», 2005

3.Ситуационные задачи по нормальной физиологии; под ред.Л.Д. Маркиной. - Владивосток: Медицина ДВ, 2005

4.Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.- М.: Медицина, 2003

5.Л.Д. Маркина Определение биологического возраста человека методом В.Войтенко. Владивосток, 2003.

6.Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. К.В.Судакова М.: Медицина, 2002

7.Физиология человека. Учебник./ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина.-СП.: СОТИС, 2002

8.Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2002

9.Л.Д. Маркина. Гармонизация функционального состояния организма методом активационной профилактики и терапии. Владивосток, 2000.

Тема 7: Биологические ритмы человека. Время: 2 часа.

Учебная цель: уяснить значение биоритмов организма как фона для развития адаптационных реакций.

Содержание занятия

1. Хронофизиология — наука о временной зависимости физиологических процессов. Составной частью хронобиологии является учение о биологических ритмах.

Ритмичность биологических процессов — неотъемлемое свойство живой материи. Живые организмы в течение многих миллионов лет живут в условиях ритмических изменений геофизических параметров среды. Биоритмы — это эволюционно закрепленная форма адаптации, определяющая выживаемость организмов путем приспособления их к ритмически меняющимся условиям среды обитания. Закрепленность этих биоритмов обеспечила опережающий характер изменения функций, т. е. функции начинают меняться еще до того, как произойдут соответствующие изменения в окружающей среде. Опережающий характер изменений функций имеет глубокий адаптационный смысл и значение, предупреждая напряженность перестройки функций организма под влиянием уже действующих на него факторов.

2. Биологическим ритмом (биоритмом) называется регулярное самоподдерживающееся и в известной мере автономное чередование во времени различных биологических процессов, явлений, состояний организма.

79

Классификация биологических ритмов.

По классификации хронобиолога Ф. Халберга, ритмические процессы в организме делятся на три группы. К первой относятся ритмы высокой частоты с периодом до 1/2 ч. Ритмы средней частоты имеют период от 1/2 ч до 6 сут. Третью группу составляют ритмы с периодом от 6 сут до 1 года (недельный, лунный, сезонный, годичный ритмы).

Околосуточные биоритмы делят на циркадианные, или циркадные (circa — около, dies — день, лат). Пример: чередование сна и бодрствования, суточные изменения температуры тела, работоспособности, мочеобразования, артериального давления и др.

Хронотип - это специфическая организация работы всего организма в течение суток. Специалисты, занимающиеся физиологией труда, считают, что максимальная работоспособность (и соответственно активность) существует в два временных периода: с 10 до 12 и с 16 до 18 ч, в 14 ч отмечен спад работоспособности, есть он и в вечернее время. Минимальная работоспособность в 2 – 4 часа ночи. Однако у большой группы людей (50 %) повышена работоспособность в утреннее время («жаворонки») или в вечернее и ночное время («совы»). Считается, что «жаворонков» больше в среде рабочих и служащих, а «сов» — среди представителей творческих профессий. Впрочем, есть мнение, что «жаворонки» и «совы» формируются в результате многолетнего, предпочтительно утреннего или вечернего бдения.

Резистентность организма наиболее высока в утренние часы. Чувствительность зубов к болевым раздражителям наиболее высока в вечерние часы (максимальна в 18 часов).

Ритмы с периодом менее суток — инфрадианные (infra — меньше, лат., т. е. цикл повторяется меньше одного раза в сутки). Пример: фазы нормального сна, периодическая деятельность пищеварительного тракта, ритмы дыхания и сердечной деятельности и др.

Ритмы с периодом более суток — ультрадианные (ultra — сверх, лат., т. е. частота больше одного раза в сутки). Пример: менструальный цикл у женщин, зимняя спячка у некоторых животных и др.

Согласно классификации Смирнова В.М все биоритмы классифицируют по источнику происхождения: физиологические, геофизические и геосоциальные биоритмы.

Физиологические ритмы - непрерывная циклическая деятельность всех органов, систем, отдельных клеток организма, обеспечивающая выполнение их функций и протекающая независимо от социальных и геофизических факторов.

Физиологические биоритмы сформировались в процессе эволюции в результате возрастания функциональной нагрузки на отдельные клетки, органы, системы.

80