Противоаллергические средства

Механизмы развития анафилактических реакций

(ГНТ – бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллинозы, анафилактический шок и др.)

Средства, применяемые на разных стадиях ГНТ

Ι СТАДИЯ – иммунологическая (ст. сенсибилизации): впервые попав в организм АГ индуцирует выработку АТ (IgE), которые оседают на поверхности тучных клеток и базофильных тканей.

Средсвта, подавляющие пролиферацию лимфоцитов и продукцию АТ:

 глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.).

ΙΙ СТАДИЯ – патохимическая: повторно попав в сенсибилизированный организм АГ взаимодействует с АТ на поверхности тучных клеток и индуцирует высвобождение медиаторов аллергии.

Средства, подавляющие высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток и базофильных тканей:

 ₂ – адреномиметики (адреналин, орципреналин, фенотерол и др.)

 ксантины (теофиллин, эуфиллин)

 Н₂ – гистаминомиметики (гистамин, гистаглобулин)

 М - холиноблокаторы (атропин, атровент и др.)

 глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.)

 кромоны

- хромогликат (интал);

- кетотифен (задитен);

- оксатомид (тинсет).

ΙΙΙ СТАДИЯ – патофизиологическая: медиаторы аллергии вызывают асептическое воспаление (расстройства микроциркуляции), боль, лихорадку, спазмы гладкомышечных органов, усиление секреции желез, нарушение А-В проводимости и др., анафилактический шок.

Средства, подавляющие проявления аллергии:

 Н₁ – гистаминоблокаторы (димедрол, диазолин и др.)

 глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.)

 нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.)

Симптоматические средства: для купирования шока - адреналин + эуфилин + преднизолон.

ЭЙКОЗАНОИДЫ

ЭФФЕКТЫ

Р_gE₂

Воспаление (отек, гиперемия), боль, лихорадка;

Повышение тонуса матки;

Снижение тонуса перефирических сосудов, бронхов, снижение секреции желудочного сока, уменьшение высвобождения медиаторов вегетативной нервной системы.

P_gI₂

Уменьшение агрегации тромбоцитов, снижение тонуса сосудов.

P_gF_2

Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, матки.

P_gD₂

Уменьшение агрегации тромбоцитов, расслабление гладкой мускулатуры матки, сосудов.

Увеличение агрегации тромбоцитов;

Повышение тонуса сосудов.

Хероматаксис, экссудация плазмы, участие в иммунных ответах, сокращение паренхимы легких.

Увеличение тонуса гладкой мускулатуры бронхов (компоненты МРС-А – медленно реагирующей субстанции анафилаксии), ЖКТ, сосудов, экссудации плазмы, сокращение паренхимы легких.

Расширение сосудов, увеличение сосудистой проницаемости, хемотаксиса лейкоцитов, агрегации тромбоцитов, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

ВОСПАЛЕНИЕ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

– универсальная реакция организма на воздействие экзо- и эндогенных повреждающих факторов (бактерии, вирусы, паразитарная инфекция, аллергические, физические и химические агенты), которые вызывают местные и генерализованные реакции с нарушением функций органов и тканей.

1. Стероидные (глюкокортикоиды)

2. Нестероидные (салицилаты, пиразолоны, индолы и др.)

3. Препараты золота (кризанол и др.)

4. Вяжущие и обволакивающие средства.