- •#Этиология, патогенез, клиника острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей.
- •#Диагностика, принципы лечения, профилактика острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей.
- •#Инфекция мочевыводящих путей у детей – этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •#Пиелонефриты у детей.Этиология, патогенез, клиника, классификация.
- •Клиническая картинаМестная симптоматика:
- •#Пиелонефрит у детей: диагностика, принципы лечения Диагностика Лабораторные методы исследования
- •Инструментальные методы исследования
- •#Гематурия у детей.- Распространенность, этиология.
- •#Пилороспазм и пилоростеноз.
- •#Хронический гастродуоденит у детей. Диагностика, лечение, профилактика.
- •#Диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни.
- •#Функциональные заболевания жвп у детей.Этиология, патогенез, клиника
- •#Няк у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принцип лечения, профилактика.
- •#Болезнь Крона . Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принцип лечения, профилактика.
- •#Синдром Мальабсорбции.Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •#Острая дыхательная недостаточность. Причины, клиника и неотложная терапия.
- •#Острая сердечная недостаточность. Причины, клиники и неотложная терапия.
- •#Неотложная помощь при гипертермии у детей.
- •#Судороги у детей – этиология и неотложная помощь.
- •#Неотложная помощь при ложном крупе.
- •#Неотложная помощь при приступе бронхиальной астме.
- •#Внутриутробная инфекция. Классификая.Зависимость клинических проявлений от сроков повреждения плода.
- •#Цитомегаловирусная инфекция.Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика.
- •#Хламидийная инфекция. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
- •#Герпесвирусная инфекция. Этиопатогенез, клиника, диагностика.
- •#Грипп у детей. Клиника, лечение, профилактика.
- •#Парагрипп у детей. Клиника, лечение, профилактика.
#Пиелонефриты у детей.Этиология, патогенез, клиника, классификация.
Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Заболевание выявляется в 8—20% вскрытий. Чаще болеют девочки и женщины молодого и среднего возраста — в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. У детей пиелонефрит занимает второе место после заболеваний органов дыхания.
Классификация:
По количеству пораженных почек : 1Односторонний. 2Двусторонний
По условиям возникновения : 1Первичный. 2.Вторичный
По характеру течения: 1Острый. 2.Хронический
По пути проникновения инфекционного агента: 1.Гематогенный. 2.Восходящий 3.Лимфогенный
По состоянию проходимости мочевыводящих путей: 1.Необструктивный 2.Обструктивный
Формы острого пиелонефрита:1.Серозный2.Деструктивный3.Апостематозный пиелонефрит4.Карбункул почки5.Абсцесс почки
Фазы течения хронического пиелонефрита:1.Фаза активного воспаления.2.Фаза латентного воспаления .3.Фаза ремиссии
Исходы острого пиелонефрита:1.Выздоровление. 2.Хронизация процесса
Исходы хронического пиелонефрита: 1.Вторичное сморщивание почки. 2.Пионефроз
Осложнения: 1.Острая почечная недостаточность (ОПН).2.Хроническая почечная недостаточность (ХПН) 3.Некротический папиллит.4.Паранефрит. 5. Уросепсис
Редкие формы пиелонефрита:1.Эмфизематозный пиелонефрит. 2.Ксантогранулематозный пиелонефрит
Этиология и патогенез
Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка(Escherichiacoli), протей(Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonasaeruginosa), стафилококки (Staphylococcus). Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т. н. восходящего пиелонефрита) или по просвету мочеточника вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Клиническая картинаМестная симптоматика:
Боли в поясничной области на стороне поражения. При необструктивных пиелонефритах обычно боли тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности, принимать приступообразный характер (например, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).
Дизурические расстройства для собственно пиелонефрита не характерны, но могут иметь место при уретрите и цистите, приведших к развитию восходящего пиелонефрита.
Общая симптоматика характеризуется развитием интоксикационного синдрома:
лихорадка до 38—40°С,
ознобы,
общая слабость,
снижение аппетита,
тошнота, иногда рвота.
Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе). У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженнейшими общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.