- •I. Введение
- •Анксиолитики (транквилизаторы)
- •Механизм действия транквилизаторов бензадиазепинового ряда:
- •II. Фармакологические свойства транквилизаторов.
- •III. Показания к применению,
- •IV. Препараты.
- •Препараты с выраженным седативным эффектом и высокой активностью:
- •Препараты без выраженного седативного эффекта.
- •V. Транквилизаторы небензадиазепиновой структуры.
- •Седативные средства
Препараты с выраженным седативным эффектом и высокой активностью:
Диазепам (сибазон, седуксен, реланиум) широко применяется. Оказывает более
СН3 О выраженное противосудорожные и миорелаксирую-
N щее действие по сравнению с элениумом. Обладает
холинолитическим действием, индуктор ферментов
печени, уменьшает сократительную функцию матки.
Т½=21-37 часов. В крови длительно циркулируют ак-
Cl N тивные метаболиты.
Форма выпуска: табл. 0,005, амп. 0,5% 2 мл
Феназепам – по силе анксиолитического , седативного и снотворного действия превосходит другие рассматриваемые здесь транквилизаторы. Поэтому может исполь-зоваться не только при невротических, но и психотических состояниях. Сильнее выражены побочные эффекты. Т½=24-48 часов.
Ф.в. табл. 0,0005 и 0,001г; амп. 3% р-р – 1 мл.
Оксазепам (нозепам, тазепам) по активности уступает элениуму, но менее токсичен и лучше переносится . Т½=10 час.
Форма выпуска: таблетки 0,01.
Лоразепам (лорафен, мерлит) – по фармакологическим свойствам близок к диазепаму. Выраженный снотворный эффект.
Ф.в. – табл. 0,025
Алпразолам (ксанакс, хелекс) + антидепрессивное действие, умеренное снотворное. Нет активных метаболитов. Эффективен при фобиях, повышенной тревожности, тревожно-депрессивном синдроме.
Ф.в. – табл. 0,0025; 0,005
Препараты без выраженного седативного эффекта.
Медазепам (мезапам, рудотель) обладает умеренным анксиолетическим действи-ем, но в терапевтических дозах не оказывает выраженного седативного миорелаксиру-ющего действия, нет снотворного и противосудорожного эффекта. Т.к. препарат мало нарушает работоспособность в течение дня, его называют «дневным» транквилизатором.
Форма выпуска: таблетки 0,01.
Грандаксин (тофизепам) не обладает седативным, миорелаксирующим, противо-судорожным действием. В отличие от других препаратов оказывает стимулирующее, «растормаживающее» действие. Является психовегетативным регулятором.
ПК: заболевания, сопровождающиеся апатией, напряжением, пониженной актив-ностью, умеренным страхом, вегетативными расстройствами.
Форма выпуска: таблетки 0,02 и 0,05.
V. Транквилизаторы небензадиазепиновой структуры.
Атаракс (гидроксизин – м.н.) – производное дифенилметана. Обладает умеренной анксиолитической активностью + умеренное седативное действие, противорвотное, антигистаминное и М-ХЛ, противозудное действие. Нет противосудорожного действия. Блокирует центральные М-ХР и Н1 – рец.
Оказывает положительное влияние на конгнитивные функции, улучшает память, внимание.
Эффект развивается через 15-30 мин после приема внутрь.
ПК: неврозы, психоседативные расстройства, абстинентный синдром, премедикация, кожный зуд.
Не вызывает привыкание и лекарственную зависимость.
ПбД: ЦНС, ЖКТ, М-ХЛ действие – все слабо выражено.
Форма выпуска: таблетки.
Афобазол – селективный анксиолитик, нарушающий мембрано - зависимые изменения в ГАМК-рец. Нет седативноо действия, оказывает легкий стимулирующий эффект, нет миорелаксации, лекарственной зависимости, синдрома отмены.
ПбД: аллергия, повышенная чувствительность в веществу.
ПК: тревожные состояния, астения, соматические расстройства, синдром алкогольной абстиненции, дерматологические заболевания и др.
Афобазол устраняет озабоченность, тревогу, плохое предчувствие, опасение, раздражительность, пугливость, плаксивость, беспокойство, неспособность расслабиться, бессонницу, страх, соматические нарушения (мышечные, секреторные, СС, дыхательные, ЖК, вегетативные, ….): когнитивные (нарушение внимания, концентрации, памяти).