
- •- Медицинское значение простейших.
- •2.Амебиаз. Представители. Латинское название
- •-Кишечный амебиаз. Патогенез и клиника
- •Клинические варианты течения кишечного амебиаза
- •-Внекишечный амебиаз. Патогенез и клиника. Осложнения. Прогноз.
- •Лабораторная диагностика амебиаза.
- •Вопросы лечения.
- •Эпидемиология и профилактика.
- •3.Свободноживущие патогенные амебы: гартманеллы, акантаамебы и неглерии. Этиология. Жизненный цикл. Патология. Клиника. Осложнения. Диагностика. Вопросы лечения. Эпидемиология и профилактика
- •4.Балантидиоз. Этиология. Жизненный цикл. Патология. Клиника. Осложнения. Диагностика. Вопросы лечения. Эпидемиология. Меры профилактики
Занятие № 1. Тема: Саркодовые и ресничные
-
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДЦАРСТВА ПРОСТЕЙШИЕ:
- систематика;
Основные классы простейших, обитающие в организме человека:
-
Саркодовые (латинское название Sarcodina) представители амёбы – наиболее просто устроенные простейшие,
-
Ресничные (Ciliata) - представитель балантидий.
-
Жгутиковые (Mastigophora) представители этого классу патогенные для человека: трипаносомы, лямблии, трихомонады, лейшмании.
-
Споровики (Sporozoa) малярийные плазмодии, токсоплазмы, пневмоцисты, бабезии.
- морфологическая характеристика одноклеточных организмов;
Простейшие являются одноклеточными эукариотными организмами. Обычные размеры простейших находятся в пределах 50 - 150 мкм, но встречаются и "гиганты" до 1,5 мм в длину.
Снаружи их тело покрывает эластичная и ригидная мембрана — пелликула, образованная внешним слоем цитоплазмы. У некоторых видов вместо пелликулы ее функции выполняет плотный гомогенный поверхностный слой цитоплазмы — эктоплазма. Набор органоидов у простейших в основном идентичен клеткам многоклеточных животных организмов; многие из них способны активно двигаться за счет псевдоподий, жгутиков или ресничек.
- закономерности жизнедеятельности одноклеточных организмов;
Во время активной стадии жизненного цикла клетки простейших обозначают термином «трофозоит», у некоторых видов имеется резистентная стадия — циста.
Простейшие обычно размножаются бесполым путем посредством бинарного деления. У кокцидий происходит множественное деление, которое осущестпляется двумя способами — шизогонией и спорогонией. Образование промежуточных форм в различных хозяевах простейшим дает возможность более эффективно инфицировать восприимчивые организмы.
Большинство из них передаются теплолюбивыми насекомыми, чем и объясняется наибольшая распространенность протозойных болезней (протозоозов) в зоне жаркого климата.
- Медицинское значение простейших.
Этими болезнями в мире поражены сотни миллионов человек, прожинающих преимущественно в странах Азии, Африки и Латинской Америки. Широкому распространению протозойных болезней способствуют:
- низкий уровень экономического развития и материального состояния местного населения,
- использование для питья воды из открытых водоемов,
- отсутствие сбалансированного питания с дефицитом белков и витаминов,
- поздняя обращаемость населения за медицинской помощью или отсутствие квалифицированного медицинского обслуживания.
Среди болезней, вызываемых патогенными простейшими, наибольшую медико-социальную значимость имеют малярия, трипаносомозы, лейшманиозы и кишечные протозоозы.
В последние годы значительно возросло число регистрируемых среди ВИЧ-инфицированных лиц случаев некоторых протозойных болезней как оппортунистических инфекций.
2.Амебиаз. Представители. Латинское название
Кишечная амёба — Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica).
Этиология. Жизненный цикл Е. histolytica включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста). Мелкая вегетативная форма (просветная форма, или forma minuta) имеет размеры от 7 до 25 мкм. Разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму выражено слабо. Эта непатогенная, комменсальная форма обитает в просвете толстого кишечника человека, питается бактериями путем эндоцитоза, подвижна, размножается вегетативно.
Тканевая форма (20-25 мкм) встречается в пораженных тканях и органах хозяина. Она имеет овальное ядро, хорошо выраженную стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму, очень подвижна, образует широкие тупые псевдоподии. Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, округлое, больших размеров (до 60 мкм и более при движении), эктоплазма светлая, эндоплазма зернистая, мутная и темная; пищеварительные вакуоли содержат фагоцитированные эритроциты — отсюда название «эритрофаг». По мере продвижения амеб по толстой кишке амебы превращаются в предцистные стадии, а затем в цисты. Цисты округлой или овальной формы (10—15 мкм) с гладкой двухконтурной оболочкой. Незрелые цисты содержат одно или два ядра, зрелые — четыре ядра с кариосомами.
Причина перехода Е. histolytica от просветного состояния к тканевому паразитизму до конца не изучена. Полагают, что основным фактором вирулентности у Е. histolytica являются цистеинпротеиназы, которые отсутствуют у Е. dispar. В развитии инвазивных форм амебиаза имеют значение различные факторы: интенсивность инвазии, физико-химическая среда кишечника человека, состояние иммунодефицита, голодание, стресс и др. Наблюдается относительно частое развитие инвазивных форм у женщин во время беременности и в период лактации, у лиц, инфицированных ВИЧ. Вероятно, амебы переходят к тканевому паразитизму с приобретением свойств, характерных для других патогенных микроорганизмов, таких как адгезивность, инвазивность, способность воздействовать на защитные механизмы хозяина и др.