10

Глава 2. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ, ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ)

Как видно из вышесказанного, круг обязанностей палатной медицинской сестры очень широк. В данном разделе мы хотели бы остановиться на общих лечебнодиагностических процедурах, проводимых более или менее часто практически во всех отделениях лечебно-профилактического учреждения независимо от его специализации.

Антропометрия

Исследование физического развития человека, определение длины и массы тела, окружности груди, функции дыхания, силы мышц называется антропометрией.

Простейшие антропометрические исследования производят медицинские сестра. Взвешивание производят на медицинских весах, которые должны быть правильно установлены и хорошо отрегулированы. Если уровень коромысла совпадает с уровнем с уровнем контрольного пункта, значит, весы отрегулированы, если нет — весы надо уравновесить при помощи дополнительных грузов, находящихся у противоположного конца коромысла. Подвижная площадка, на которой стоит больной, передает вес его тела на систему ры-

чагов подвижному коромыслу. Коромысло состоит из двух соединенных планок с делениями и передвигающимися грузами. Шаг делений нижней планки коромысла соответствует 1 кг; верхней — 100 г. Во время проверки весов грузы устанавливают на нулевом делении. В тот момент, когда больной становится на площадку, затвор должен быть закрыт. Затем затвор открывают, и грузы на планках передвигают влево до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом. После наступления равновесия затвор опускают и, складывая показатели верхней и нижней планок, получают вес больного.

Измерение длины тела проводят с помощью ростомера. Вертикальная стойка прибора на площадке имеет сантиметровые деления. Вдоль стойки передвигается горизонтально расположенная планшетка. Больной стоит спиной к стойке, касаясь ее пятками, лопатками и затылком. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии. Планшетку опускают на голову и отсчитывают деления на шкале до нижнего края планшетки.

Измерение окружности груди проводят сантиметровой линейкой, накладывая ее спереди по IV ребру, а сзади — под лопатками. Руки больного опущены, дыхание спокойное. Измерения проводят во время выдоха и на высоте максимального вдоха. В некоторых случаях требуется измерение окружности живота.

При нарушении кровообращения, циррозе печени, опухолях и других заболеваниях может увеличиваться окружность живота. Измеряют ее ежедневно

утром натощак. Сантиметровую ленту помещают на уровне пупка спереди и III поясничного позвонка сзади.