Тема № 1 Асептика в хирургии.

1) У больного на 10 сутки после оперативного вмешательства возникли признаки воспалительного процесса послеоперационной раны, раскрыт гнойник. Определите возможный путь инфицирования, если известно, что причиной развития стали инфицированные нити для ушивания брюшной стенки?

a) экзогенная;

b) контактная;

c) имплантационная;

d) эндогенная;

e) перекрестная. С

2) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

e) вызывается только вирусами. А

3) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:

a) мытьё, обеззараживание, высушивание;

b) обеззараживание, мытьё, высушивание;

c) высушивание, мытьё, обеззараживание;

d) обеззараживание, высушивание, мытьё;

e). В

4) При проведении старшей операционной сестрой бензидиновой пробы на кровоостанавливающем зажиме появилось сине-зеленое окрашивание. На каком этапе обработки многоразового инструментария возникло нарушение стерилизации?

a) недостаточная экспозиция в сухожаровом шкафу;

b) нарушение температурного режима;

c) плохая предстерилизационная подготовка;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) неправильная укладка инструмента во время стерилизации. С

5) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:

a) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая;

b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;

c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;

d) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;

e) окисью этилена, в парах формалина, лучевая. D

6) Какой метод стерилизации возможен для выполнения только в заводских условиях:

a) автоклавирование;

b) сухожаровая;

c) газовая;

d) в растворе антисептиков;

e) лучевая. E

7) Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) кипячение. D

8) В течение какого времени закрытый бикс сохраняет стерильность помещенных в него предметов:

a) в течение нескольких часов;

b) до 24 часов;

c) до 48 часов;

d) до 72 часов;

e) до 7 суток. D

9) При каком методе стерилизации предметы могут сохранять стерильность наиболее продолжительное время – до 5 лет?

a) при лучевой стерилизации;

b) при стерилизации в растворе антисептиков;

c) при сухожаровой стерилизации;

d) при газовой стерилизации;

e) при автоклавировании. A

10) Выберите из перечисленных основной метод стерилизации перевязочного материала, применимый в условиях больницы:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) лучевая. A

11) После стерилизации в автоклаве бикс с материалом раскрыт в операционной, установлено, что контрольная полоска для определения температурного режима внутри бикса не изменила своей окраски. Какие выводы можно сделать?

a) содержимое бикса стерильно, материал можно использовать;

b) содержимое бикса нестерильно, необходимо стерилизовать повторно;

c) -;

d) -;

e) -. B

12) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт;

e) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин. D

13) Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?

a) бактериологическим исследованием;

b) бактериоскопическим исследованием;

c) исследованием pH кожи;

d) бензидиновой пробой;

e) фенолфталеиновой пробой. A

14) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:

a) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи;

b) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, после ушивания кожи;

c) Перед наложением операционного белья, после ушивания кожи;

d) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи;

e) Перед наложением операционного белья, после разреза кожи, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи. A

15) Во время обработки рук перед операцией хирург после мытья рук с мылом и высушивания трижды обработал кисти рук кутасептом и стал надевать стерильную операционную одежду. Какую ошибку допустил хирург.

a) кисти рук кутасептом необходимо обрабатывать 4 раза;

b) перед обработкой кутасептом руки не моют с мылом;

c) руки перед операцией необходимо обрабатывать до верхней трети предплечий;

d) операционную одежду надевают перед мытьем рук антисептиком;

e) раствор кутасепта не применяют для обработки рук перед операцией. C

16) Перед операцией аппендэктомии хирург обработал кожу правой подвздошной области трижды раствором антисептика, накрыл больного операционным бельем и приготовился выполнять разрез. Какая была допущена ошибка в подготовке операционного поля?

a) операционное поле необходимо обрабатывать антисептиком 1 раз;

b) антисептиком необходимо обработать весь живот;

c) операционное поле обрабатывают после накрытия операционным бельём;

d) -;

e) -. B

17) Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для сухожаровой;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для автоклавирования. E

18) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) фурацилин;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) 6 % раствор перекиси водорода;

e) бриллиантовый зеленый. D

19) У больного перед плановым оперативным вмешательством возникло обострение хронического бронхита. Как поступить хирургу в таком случае?

a) оперировать больного через 2 недели после выздоровления;

b) выполнить операцию в запланированный день;

c) не выполнять никогда плановую операцию у больного с хронической инфекцией;

d) оперировать больного на следующий день после выздоровления;

e) -. A

20) Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?

a) бактериологический;

b) биохимический;

c) термометрический;

d) термоиндикации;

e) физический. A

21) При проведении старшей операционной сестрой фенолфталеиновой пробы в растворе появилось розовое окрашивание, то есть проба положительная. О чем свидетельствует положительная фенолфталеиновая проба?

a) недостаточная экспозиция при стерилизации в сухожаровом шкафу;

b) нарушение температурного режима стерилизации;

c) плохое обеззараживание при предстерилизационной подготовке;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) на инструментах остались следы моющих растворов после предстерилизационной подготовки. E

22) У больной после травмы возник гнойный процесс на стопе, который она продолжительное время лечила самостоятельно. За медпомощью обратилась через неделю. При обследовании кроме гнойной раны тыльной поверхности стопы выявлен воспалительный инфильтрат верхней трети бедра этой же ноги. Какой путь распространения инфекции на ноге наиболее вероятный в данном случае:

a) экзогенный контактный;

b) экзогенный воздушно-капельный;

c) экзогенный имплантационный;

d) эндогенный контактный;

e) эндогенный лимфогенный. E

23) Медицинская сестра взяла закрытый стерилизационный бикс из шкафа для использования на операции, который был простерилизован за 2 суток до этого. Какой срок пригодности стерильного материала и белья в закрытых биксах?

a) до 1 суток;

b) до 3 суток;

c) до 5 суток;

d) до 1 недели;

e) до 1 месяца. B

24) В сухожаровый шкаф заложен инструментарий для стерилизации. Назовите параметры адекватной стерилизации?

a) 160°С, 30 минут;

b) 180°С, 60 минут;

c) 180°С, 30 минут;

d) 200°С, 60 минут.

e) - B