- •Тема № 1 Асептика в хирургии.
- •25) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:
- •31) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?
- •32) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:
- •33) Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?
- •34) Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?
- •35) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:
- •61) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?
- •62) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:
- •75) Какой метод стерилизации возможен для выполнения только в заводских условиях:
- •Тема № 2 Антисептика.
- •1. Больной жалуется на выделение крови из носа, головокружение, тошноту.
- •2. Больной жалуется на боль в правой ноге, отек ноги, наличие обширного "синяка" на передней поверхности бедра.
- •3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
- •25. У больного после травмы правой половины грудной клетки врач заподозрил гемоторакс. Какой из методов диагностики может достоверно подтвердить диагноз?
- •26. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей". Укажите найболее вероятную локализацию кровотечения?
- •38. Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился
- •63. Какие действия необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в плевральную или брюшную пустоты при отсутствии повреждений желудка и кишечника?
- •64. Укажите возможную совокупность условий, при которых можно провести реинфузию крови, излившейся в плевральную или брюшную полость при повреждении желудка и кишечника?
- •51. О чем говорит положительная проба при оценки индивидуальной совместимости во время гемотрансфузии?
- •53. В каком случае оправдано переливание цельной консервированной крови?
- •54. Назовите главные преимущества отмытых эритроцитов?
- •2. В чем заключается полуоткрытый способ ингаляционного наркоза?
- •3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
- •4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
2. В чем заключается полуоткрытый способ ингаляционного наркоза?
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в накрозный аппарат, частично в окружающую среду;
вдох и выдох наркотической смеси полностью изолированы от окружающей серды;
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством и все это выдыхается в атмосферу операционной;
вдыхается наркотическая смесь, полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую атмосферу;
вдох осуществляется только наркотической смесью, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую атмосферу
3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
вдох и выдох наркотической смеси полностью изолированны от окружающей атмосферы;
вдох осуществляется только наркотической смесью, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую атмосферу;
вдыхаетяс смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством и все это выдыхается в атмосферу;
вдыхается наркотическая смесь полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую атмосферу;
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат
4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
вдох осуществляется только наркотической смесью, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую атмосферу;
вдох и выдох наркотичекой смеси полностью изолирован от окружающей среды;
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством и все это выдыхается в атмосферу;
вдыхается наркотическая смсь полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую атмосферу;
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую среду
5. Какое заболевание сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?
стенокардия;
вегето-сосудистая дистония;
выраженная декомпенсация сердечной деятельности;
отверстие в межжелудочковой перегородке;
отверстие в межпредсердной перегородке
6. Какое из перечисленных заболеваний органов дыхания не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?
хронический бронхит;
хронический трахеит;
деструктивные процессы в легких и бронхах;
искривление носовой перегородки;
бронхиальная астма
7. Чем характеризуется 1 стадия наркоза – стадия анальгезии?
полным сохранением сознания;
постепенным затемнением сознания и отсутствием болевой чувствительности;
отсутствием тактильной чувствительности;
отсутствием температурной чувствительности;
сохранением болевой чувствительности и сознания
8. Назовите неингаляционный анастетик?
энтран;
метоксифлуран;
циклопропан;
фторотан;
гексенал
9. При какой из перечисленных стадий достигается оптимальная глубина эфирного наркоза?
стадия анальгезии;
третий уровень хирургической стадии;
второй уровень хирургической стадии;
первый уровень хирургической стадии;
стадия возбуждения
10. Выделите наиболее тяжелое осложнение наркоза?
повышение артериального давления;
понижение артериального давления;
остановка сердца;
тахикардия;
экстрасистолия
11. Основная причина остановки сердца во время операции, связанная с общим обезболиванием?
симпатомиметический эффект наркотических веществ;
недостаточное введение наркотических веществ;
передозировка наркотических веществ;
струйное внутривенное введение растворов;
передозировка физиологического раствора
12. Причина возможной остановки сердца вначале наркоза?
передозировка наркотических веществ;
рефлекторное раздражение симпатических узлов;
рефлекторное раздражение блуждающего нерва;
отек головного мозга;
отек легкого
13. Через какое время после остановки сердца, массаж может оказаться еще эффективным?
через 2-4 минуты;
через 5-6 минут;
через 7-8 минут;
через 9-10 минут;
через 11-12 минут
14. Назовите неингаляционный анастетик?
закись азота;
хлороформ;
диєтиловый эфир;
кетамин;
энтран
15.Какое мероприятие из перечисленных не является общим компонентом анестезии?
накроз;
анальгезия;
миорелаксация;
регуляция обменных процессов;
краниоцеребральная гипотермия
16. Антагонистом релаксантов, угнетающим холинэстеразу, является?
атропин;
аминазин;
папаверин;
прозерин;
реланиум
17. Какой из перечисленных компонентов анестезии следует отнести к общим компонентам анестезии?
кардиоплегия;
кардиостимуляция;
глубокая гипотермия;
искусственное кровообращение;
поддержание адекватного газообмена
18. Какой из перечисленных препаратов относится к деполяризующим релаксантам?
тубокурарин;
диплацин;
павулон;
ардуан;
дитилин
19. Какое из перечисленных осложнений маловероятно при ингаляционном наркозе?
внезапная остановка сердца;
аритмия;
воздушная эмболия;
повышение внутрибрюшного давления;
ларингоспазм
20. При внутривенном наркозе ввиду легкости передозировки анестетика иногда возможны осложненния с летальным исходом в связи с :?
Повышением артериального давления;
Повышением венозного давления;
Инфарктом миокарда;
прямым угнетением дыхательного центра;
ателектазом легкого
124.Какое мероприятие из перечисленных не является общим компонентом анестезии?
накроз;
анальгезия;
миорелаксация;
регуляция обменных процессов;
краниоцеребральная гипотермия
125. Антогонистом релаксантов, угнетающим холинэстеразу, является?
атропин;
аминазин;
папаверин;
прозерин;
реланиум
126. Какой из перечисленных компонентов анестезии следует отнести к общим компонентам анестезии?
кардиоплегия;
кардиостимуляция;
глубокая гипотермия;
искусственное кровообращение;
поддержание адекватного газообмена
127. Какой из перечисленных препаратов относится к деполяризующим релаксантам?
тубокурарин;
диплацин;
павулон;
ардуан;
дитилин
128. Какое из перечисленных осложнений маловероятно при ингаляционном наркозе?
внезапная остановка сердца;
аритмия;
воздушная эмболия;
повышение внутрибрюшного давления;
ларингоспазм
129. При внутривенном наркозе ввиду легкости передозировки анестетика иногда возможны осложненния с летальным исходом в связи с :?
Повышением артериального давления;
Повышением венозного давления;
Инфарктом миокарда;
прямым угнетением дыхательного центра;
ателектазом легкого
142. Какой характер зрачков при асфиксии центрального происхождения во время наркоза?
зрачки сужены, реагируют на свет;
зрачки расширены, реакция на свет ослаблена;
зрачки расширены, реакция на свет отсутсвует;
зрачки сужены, не реагируют на свет;
зрачки сужены, реакция на свет ослаблена
152.Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия,повышение артериального давления?
Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;
Прекратить подачу закиси азота и насытитьорганизм гормональными препаратами;
Прекратить подачу закиси азота и обспечить достаточное снабжение организма кислородом;
Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;
Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин
153.Что необходимо предпринять, если во время эфирного наркоза возникла остановка сердца?
Прекратить подачу эфира и приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких;
Ввести внутривенно корглюкон с глюкозой;
Внутривенно струйно ввести полиглюкин;
Срочно приступить к внутриартериальному переливанию крови;
Внутриартериально ввести гормональные препараты
161. Правильно введенной в трахею интубационная трубка считается, если ее конец не достигает бифуркации трахеи:
1-го сантиметра;
2-х сантиметров;
3-х сантиметров;
4-х сантиметров;
5 сантиметров
162. Во время интубации после введения миорелаксантов иногда может возникнуть такое осложнение, как регургитация, то-есть:?
спазм трахеи;
спазм голосовых связок;
расширение пищевода;
острое расширение желудка;
забрасывание содержимого желудка в полость рта и дыхательные пути
163. Кураре –смертоносный яд, оказывающий паралитическое действие на скелетную и дыхательную мускулатуру и вызывает смерть от:
падения артериального давления;
инфаркта миокарда;
гипервентиляции легких;
асфиксии;
инсульта
187. Для премедикации атропнн используют с целью профилактики?
Тахикардии;
Возбуждения больного при введении в наркоз;
Аллергических реакций;
Осложнений, связанных с рефлексом блуждающего нерва;
Побочных действий фторотана
предоперац подготовка
186. Какой из перечисленных препаратов,используемых в предоперационном периоде, обладает снотворным действием?
папверин;
триоксазин;
асприн;
атропин;
ноксирон
143. Как предупредить рвоту перед операцией?
дать больному легкий завтрак;
сделать больному клизму;
промыть желудок;
дать касторовое масло;
ввести анальгин
169. Оптимальным вариантом подготовки к операции больного раком сигмовидной кишки, не осложненного острой кишечной непроходимостью является:?
колостомия проксимальнее опухоли;
механическая очистка кишечника;
системная антибиотикотерапия;
механическая очистка кишечника + перорально антибиотики;
ничего из перечисленного
170. Когда проводят бритье волос перед операцией?
за 2 суток до операции;
на операционном столе;
за 12 часов до операции;
перед взятием боьного в операционную;
за 24 часа до операции
171. Какой вид клизмы используется для подготовки кишечника перед плановой операцией?
гипертоническая;
сифонная;
простая очистительная;
мыльная;
с раствором марганцевокислого калия
172. Какое из перечисленных мероприятий проводится больному непосредственно перед плановой операцией?
общая гигиеническая ванна;
осмотр анестезиолога;
премедикация;
переливание крови;
промывание желудка
173. Какое из перечисленных меропиятий существенно не влияет на профилактику раневой инфекции в предоперационном периоде?
санация полости рта;
гигиеническая ванна4
калорийное питание;
смена белья;
лечение пиодермии
179. Требуется ли согласие больного на операцию?
не требуется;
требуется всегда;
не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?
Требуется, если показания к операции относительные4
Не требуется. Если получено согласие родственников
182. Какой комплекс исследований обязательно осуществляется во время любой операции, проводимой под общим обезболиванием?
определение показателей водно-солевого обмена;
определение частоты, ритма. глубины дыхания, характера пульса, АД;
определение показателей газов крови;
термометрия;
реовазография нижних конечностей
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
. У родильницы в послеродовом периоде возник лактационный мастит. Какой вид обезболивания
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
Тесты местная анестезия + операция
1. Укажите механизм действия местных анестетиков.
a) устраняют возбудимость нервных рецепторов;
b) вызывают запредельное торможение;
c) оказывают обще резорбтивное действие на ЦНС;
d блокируют проводимость по нервным волокнам ;
е) -.
2. При каком из видов местной анестезии блокируется только восприятие болевой чувствительности?
a) терминальной;
b) инфильтрационной;
c) стволовой;
d ) плексусной;
e) перидуральной. а
3. Какой из препаратов, используемый для инфильтрационной анестезии, обладает наиболее выраженным обезболивающим эффектом?
a) новокаин;
b) тримекаин;
c) лидокаин;
d) маркаин;
e) дикаин. d
4. Какое максимальное количество 0,5% раствора новокаина можно использовать во время проведения инфильтрационной анестезии в течение 1 часа, без проявления токсического действия вещества?
a) 0,5 г сухого вещества или 100 мл раствора
b) 1 г сухого вещества или 200 мл раствора;
c) 1.5 г сухого вещества или 300 мл раствора
d) 2 г сухого вещества или 400 мл раствора;
e) 3 г сухого вещества или 600мл раствора; b)
5. Какой из перечисленных препаратов следует применить при передозировке новокаина?
камфору;
прозерин;
кофеин;
папаверин;
никотиновую кислоту c)
6. Как осуществляется местная анестезия по А.В.Вишневскому?
смазыванием или орошением обезболивающим веществом поверхности тканей, подлежащих рассечению;
инфильтрацией тканей обезболивающим веществом снаружи во внутрь послойно до рассечения тканей;
введением анестезирующего вещества внутрикожно, подкожно, под апоневроз и т.д., путем создания тугого «ползучого» инфильтрата;
введением обезболивающего вещества в нервные стволы;
введение обезболивающего вещества в сосуд c)
6. В основе метода проводниковой или регонарной анестезии лежит воздействие обезболивающего вещества на:?
венозную сеть;
артериальную сеть;
нервные волокна;
сухожильные влагалища;
подкожную клетчатку
7. Укажите на вещество, что вводится за 20-30 минут до проведения спинномозговой анестезии с целью профилактики резкого снижения артериального давления?
1% раствора морфина;
1% раствора димедрола;
50% раствора нальгина;
5% раствора эфедрина;
10% раствора кофеин-бензоата натрия d)
8. При высокой спинномозговой анестезии возможна остановка дыхания. Какое из мероприятий необходимо провести в этом случае?
дегидратационную терапию;
внутриартериальное переливание крови;
искусственную вентиляцию легких, введение средств возбуждающих дыхательный центр;
кровопускание;
закрытый массаж сердца с)
9. Какая средняя продолжительность полного обезболивания при эпидуральной анестезии?
30 мин – 1час;
1-2 часа;
2-3 часа;
3-5 часов;
6-7 часов;
b) ;
10. Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?
Повышение артериального давления;
Гиперсаливация;
Коллапс;
Пневмония;
Инфаркт миокарда
c)
11. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?
вскрытие панариция;
экстракция зуба;
экзартикуляция пальца на стопе;
вскрытие гнойного мастита;
вскрытие флегмоны кисти
d
12. Какой концентрации новокаин применяется для проведения проводниковой анестезии?
0.25 % раствор;
0,5% раствор;
0,75% раствор;
1% раствор;
е) 2% раствор
d
13. Выделите место инъекции при выполнении паранефральной новокаиновой блокады?
верхняя граница спигелиевой линии;
между 11 и 12 ребрами;
угол между широкой мышцей спины и 10 ребром;
угол между мышцей разгибателем спины и 11 ребром;
е) угол между мышцей разгибателем спины и 12 ребром;
е)
14. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?
20 – 40мл;
40 – 60мл;
60 - 80 мл;
80 – 100мл;
150 – 200мл;
15. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому?
через кивательную мышцу;
через грудно-щитовидную мышцу;
по заднему краю кивательной мышцы;
по переднему краю кивательной мышцы;
по переднему краю грудино-щитовидной мышцы
с
16. Сколько, в среднем, 0,25% раствора новокаина следует вводить при проведении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому?
20 – 40мл;
40 – 60мл;
60 – 80мл;
80 – 100мл;
100 – 120мл
b
17. При каком из перечисленных ранениях следует выполнить вагосимпатическую блокаду?
при проникающем ранении живота;
при проникающем ранении плечевого сустава;
при проникающих ранениях груди;
при ранении нижней челюсти;
при ранении языка
c
18. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество для проведения футлярной блокады конечностей?
раствор новокаина вводится в субфасциальное пространство;
раствор новокаина вводится в полость сустава конечности;
раствор новокаина вводится непосредственно в мышцу конечности;
раствор новокаина вводится в надкостницу;
раствор новокаина вводится в артерию конечности
a
19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?
По Лукашевичу-Оберсту;
По Куленкампфу;
По Леришу;
По Долиотти;
По Оппелю
b
20. При каких операциях можно применить наркоз хлорэтилом?
При ампутации конечности;
При вскрытии мастита;
При аппендэктомии;
При вскрытии парапроктита;
Ни при каких операциях
e
21. Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия, повышение артериального давления?
Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;
Прекратить подачу закиси азота и насытить организм гормональными препаратами;
Прекратить подачу закиси азота и обеспечить достаточное снабжение организма кислородом;
Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;
Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин
c
22. Что необходимо предпринять, если во время эфирного наркоза возникла остановка сердца?
Прекратить подачу эфира и приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких;
Ввести внутривенно корглюкон с глюкозой;
Ввести внутрисердечно раствор адреналина
Внутривенно струйно ввести полиглюкин;
Срочно приступить к внутриартериальному вливанию крови
а
23. У больного на производстве оторвало кончик ногтевой фаланги 2 пальца. Какой вид обезболивания наиболее рационально провести пострадавшему?
a) терминальную анестезию;
b) инфильтрационную анестезию;
c) проводниковую стволовую;
d) проводниковую плексусную;
e) перидуральную;
с
24. Больному, 78 лет, показана операция – аденомэктомия по поводу ее аденомы. Из сопутствующих заболеваний у него имеется хронический бронхит. Какой вид анестезии наиболее рациональнее провести во время операции?
a) терминальную анестезию;
b) инфильтрационную анестезию;
c) проводниковую стволовую;
d) проводниковую плексусную;
e) перидуральную;
е
25. Какое из мероприятий является общим при проведении внутриартериальной, внутривенной и внутрикостной анестезии во время операции на верхней конечности ?
a) использование местной гипотермии (охлаждения) тканей;
b) предварительное введение ефедрина для профилактики снижения АД;
c) использование кровоостанавливающего жгута во время анестезии;
d) использование очистительной клизмы перед операцией;
e) катетеризация мочевого пузыря во время операции.
c)
26. Больному необходимо удалить невриному кончика ногтевой фаланги 3 пальца. Какой вид обезболивания наиболее рационально использовать?
a) охлаждение хлорэтилом;
b) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
c) анестезию по Усольцевой;
d) анестезию по Куленкампфу ;
e) перидуральную анестезию. b)
27. У больного липома (жировая опухоль) спины. Какой вид обезболивания наиболее рационально использовать?
a) охлаждение хлорэтилом;
b) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
c) инфильтрационную анестезию;
d) анестезию по Куленкампфу ;
e) перидуральную анестезию. c)
28. У больного паховая грыжа. Какой вид обезболивания наиболее рационально использовать?
a) охлаждение хлорэтилом;
b) инфильтрационную анестезию;
c) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
d) анестезию по Куленкампфу ;
e) перидуральную анестезию. b)
29. У больного инородное тело (металлический осколок) роговицы глаза. Какое обезболивание больному необходимо провести при удалении осколка?
a) охлаждение хлорэтилом;
b) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
c) инфильтрационную анестезию;
d) закапать в конънктивальный мешок пиромекаин;
e) перидуральную анестезию. d)
30. Больному предстоит эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия. Три попытки исследования не удались из-за выраженного рвотного рефлекса. Каким образом необходимо устранить рефлекс?
a) провести обработку слизистой рта распылением аэрозоля 10% лидокаина;
b) провести инфильтрационную анестезию задней стенки глотки;
c) провести блокаду языко-глоточного нерва;
d) провести перидуральную анестезию ;
e) выполнить общую внутривенную анестезию. a)
___________________________________________________________
Операция
1. Какую, из перечисленных, операцию следует считать экстренной?
операцию, выполненную при злокачественной опухоли любой локализации;
операцию, выполненную при не осложненной язвенной болезни;
операцию, выполняемую при заболеваниях остро угрожающих жизни больного;
операцию, выполняемую при относительных показаниях, когда нет непосредственной угрозы для жизни больного;
операцию, выполняемую для лечения желчнокаменной болезни
с
2. Какую операцию следует считать срочной?
операцию при косметических дефектах;
операцию, которую нельзя отложить на длительный период в связи с прогрессированием болезни;
пи острых заболеваниях, угрожающих жизни больного;
при варикозном расширении вен нижних конечностей;
при доброкачественных опухолях
b
3. Какую операцию вы считаете плановой?
операцию резекции желудка при перфоративной язве;
коагуляция кровоточащего сосуда при язвенной болезни желудка;
грыжесечение при ущемленной грыже;
устранение заворота кишок;
удаление предбрюшинной липомы
e
4. Требуется ли согласие больного на операцию?
не требуется;
требуется всегда;
не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?
Требуется, если показания к операции относительные4
Не требуется. Если получено согласие родственников
5. Какая операционная поза должна быть у больного при операциях на органах малого таза?
положение на животе;
положение на боку;
положение на спине с приподнятым ножным концом;
положение на спине;
на спине с опущенным ножным концом с
6. Назовите обязательное условие для проведения операции:
достаточная квалификация хирурга;
присутствие родственников;
наличие дыхательного аппарата;
наличие белковых препаратов;
наличие операционной сестры
а
7. Какие из перечисленных операций можно отнести к диагностическим?
a) аппендектомию;
b) грыжесечение;
c) биопсию лимфоузла;
d) вправление вывих ;
e) вскртытие и ревизия полости гнойника.
с
8. Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?
a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;
b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;
c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;
d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;
e) операция, выполняемая при варикозной болезни. А
9. Какая из перечисленных операций относится к радикальным?
a) холецистэктомия;
b) гастростомия по поводу рака пищевода;
c) обходной анастомоз при раке кишки;
d) эксцизия лимфоузла при лимфогрануломатозе;
e) дренирование плевральной полости.
а
10. Какое требование предъявляется к операционному доступу?
длина разреза более 10см;
длина разреза менее 10см;
достаточно широкое обнажение патологичского очага с минимальным повреждением тканей;
угол операционного действия 90 градусов;
угол операционного действия 40 градусов с
11. Какая из перечисленных операций относится к паллиативной?
a) удаление червеобразного отростка;
b) грыжесечение при ущемленной грыже;
c) грыжесечение при плановой грыже;
d) наложение обходного соустья между желудком и тощей кишкой при неоперабельном раке выходного отдела желудка;
e) прошивание кровоточащей опухоли желудка. d)
12. Что вынуждает хирурга отказаться от одномоментной операции и пойти на двухэтапную или многоэтапную операции?
тяжелое состояние больного;
недостаточная квалификация хирурга;
неукомплектованность операционной бригады;
отсутсвие анестезиолога;
е) отсутствие запасов донорской крови а
13. Какая из операций относится к сочетанной?
a) грыжесечение пупочной грыжи при операции холецистэктомии;
b) удаление лимфоузла для биопсии при неоперабельной опухоли желудка;
c) резекция ободочной кишки при гатрэктомии в случае прорастания ее опухолью;
d) удаление яичников после удаления молочной железы по поводу рака;
e) вскрытие гнойного очага и его санация. a)
14. Какие операции можно отнести к асептическим?
a) удаление доброкачественной опухоли;
b) флебктомия, выполненная при тромбофлебите;
c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;
d) гастростомия при раке пищевода;
e) вскрытие гнойника.
а
15. Какие операции можно отнести к операциям с вероятным инфицированием?
a) удаление доброкачественной опухоли;
b) фиксация отломков кости при операции пот поводу закрытого перелома;
c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;
d) грыжесечение по поводу плановой грыжи;
e) вскрытие гнойника. с
16. Какие операции можно отнести к операциям с высоким риском инфицирования?
a) удаление доброкачественной опухоли;
b) фиксация отломков кости при операции пот поводу закрытого перелома;
c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;
d) грыжесечение по поводу плановой грыжи;
e) операции по поводу гнойного перитонита. Е
17. Что не является важным условием профилактики интраоперационного поврежденя жизненных органов?
a) знание топографической анатомии в зоне вмешательства;
b) оперирование в «сухой» ране;
c) достаточный операционный доступ;
d) поспешное прошивание сосуда при развившемся кровотечении;
e) бережное отношение к тканям.
d)
18. Хирург выполнил оперативное вмешательство. Какой из этапов операции можно отнести к полному оперативному приему?
Обработка операционного поля
обнажение патологического очага;
изоляция патологического очага от окружающих тканей и органов выделение патологического очага;
осуществление хирургического воздействия на патологический очаг или пораженный орган;
наложение асептической повязки;
d
19. Назовите осложнение, возникающее у больного во время операции при полном желудке?
бронхоспазм;
синдром Франка;
регургитация;
вздутие живота;
непроизвольная дефекация
_____________________________________________________________
послеоперационный период
1. Больному выполнена операция под наркозом. В каком положении необходимо уложить больного после операции для профилактики западания языка и свисания мягкого неба?
a) на спине с приподнятой головой;
b) на спине с приподнятым ножным концом;
c) устойчивая поза на боку;
d) с валиком под плечами;
e) с головой, повернутой набок c)
2. Почему во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде нельзя использовать грелку?
в связи с отсутствием рефлексов;
в связи со снижением чувствительности тканей к внешним воздействиям;
в связи с высокой температурой воды в грелке;
в связи с постепенным снижением температуры воды в грелке;
в связи с воздухонепроницаемостью грелки b
3. Какой препарат используется при метеоризме в послеоперационном периоде?
хлористый кальций;
камфора;
прозерин;
сульфокамфоин;
димексид с
4. Какие из перечисленных препаратов являются наиболее эффективными в предупреждении и борьбе с некомпенсированным послеоперационным ацидозом?
введение раствора хлористого кальция и викасола;
введение раствора глюкозы с инсулином;
введение глюкозы с лазиксом;
введение лактасола и гидрокарбоната натрия;
введение жировых эмульсий d
5. В раннем послеоперационном периоде констатировано внутрибрюшное кровотечение, каковы действия хирурга?
срочная релапаротомия;
консервативное лечение с использованием переливания крови;
переливание сухой плазмы и сыворотки крови;
введение хлористого кальция с викасолом;
инфузия аминокапроновой кислоты а
6. После операции на желудочно-кишечном тракте в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки перитонита, что должен предпринять хирург?
ввести внутривенно обезболивающие средства;
внутривенно ввести раствор 5% глюкозы с инсулином;
перелить кровь;
выполнить релапаротомию;
промыть желудок и кишечник d
7. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном период способствуют все факторы, кроме:
a) наличия варикозно расширенных вен нижних конечностей;
b) истощения;
c) ожирения;
d) наличие онкологического заболевания;
e) пожилого возраста . b
8. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:
a) кровотечения;
b) гематомы;
c) нагноения;
d) боли в ране;
e) эвентерации. d) .
9. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все, кроме:
a) высокого внутрибрюшного давления ;
b) гематомы в ране;
c) массивной инфузионной терапии;
d) нагноения раны;
e) недостаточно прочного ушивания апоневроза. c)
10. При наличии пролежней необходимо выполнять все, кроме:
a) укладывания больного на жесткую кровать;
b) применение подкладных кругов;
c) протирание кожи камфорным спиртом;
d) смены положения больного в кровати ;
e) перестилание постели больному. А
11. При острой задержке мочи в послеоперационном периоде проводят все мероприятия, кроме:
a) паранефральной новокаиновой болокады;
b) катетеризации мочевого пузыря;
c) введение мочегонных средств;
d) введение спазмолитиков;
e) наложение эпицистостомы. c)
12. Назовите наиболее эффективный метод обезболивания в послеоперационном периоде:
a) назначение нестероидных аналгетиков;
b) назначение наркотических средств;
c) проведение продленной перидуральной анестезии;
d) соблюдении охранительного режима;
e) новокаиновые блокады. C
13. Какое из мероприятий по профилактике послеоперационных тромбозов является наиболее эффективным?
a) ранняя активизация больных;
b) эластическое бинтование ног;
c) использование антикоагулянтов;
d) проведение инфузионной терапии;
e) адекватное обезболивание больных. a)
14. Назовите наиболее эффективное мероприятие послеоперационного периода, которое является универсальным в профилактике общих послеоперационных осложнений?
a) ранняя активизация больных;
b) эластическое бинтование ног;
c) использование антикоагулянтов;
d) проведение инфузионной терапии;
e) адекватное обезболивание больных. a)
15. На какой день снимают швы с операционной раны брюшной стенки при благоприятном течении послеоперационного периода?
a) 2-3 сутки;
b) 3-4 сутки;
c) 4-5 сутки;
d) 5-6 сутки;
e) 6-7 сутки. е)
Тесты основы реаниматологии
1. Сколько толчкообразных надавливаний в минуту следует произвести при закрытом массаже сердце?
40 в минуту;
50 в минуту;
60 в минуту;
70 в минуту;
80 в минуту
2. По какому межреберью следует вскрыть грудную полость для выполнения прямого трансторакального массажа сердца?
Второму;
Третьему;
Четвертому;
пятому;
шестому
3. Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?
в шприц поступает серозная жидкость;
в шприц поступает воздух;
в шприц поступает кровь;
в шпиц поступает лимфа;
в шприц ничего не поступает
4. Какие наиболее реальные пути предупреждения обморока?
укрепление сосудистой стенки температурными процедурами путем чередования холодного и горячего душа;
повышение резистентности нервной системы к болевым и психологическим воздействиям с помощью тренинга;
проведение ежедневной дыхательной гимнастики;
ежедневный массаж мышечной системы;
строгое соблюдение рациона питания
5. С помощью какого приема можно пролонгировать время клинической смерти?
путем применения гормональных препаратов;
путем ингаляции паров нашатырного спирта;
путем глубокого охлаждения теменной области;
путем применения горячих компрессов на теменную область;
путем внутриенного введения 33% раствора спирта
6. Наиболее эффективное мероприятие борьбы с шоком?
Различные виды новокаиновых блокад;
Проведение дезинтоксикационной терапии;
Проведение оксигенотерапии;
Нормализация гемодинамики;
Сокращение времени с момента появления шока до начала терапии
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
a) ;
b) ;
c) ;
d ;
e) .
_