Методы самоконтроля

1. Оценка физического развития и телосложения

Индекс Брокка (ИБ) - рекомендуемая масса тела в соответствии с ростом:

для лиц мужского пола

ИБ_М=ДТ-100, при росте от 155 см до 164,5 см

ИБ_М=ДТ-105, при росте от 165 см до 173,5 см

ИБ_М=ДТ - 110, при росте выше 174 см

для лиц женского пола

ИБ_Ж=ДТ-108, при росте от 155 см до 164,5 см

ИБ_Ж=ДТ-113, при росте от 165 см до 173,5 см

ИБ_Ж=ДТ - 118, при росте выше 174 см,

где ДТ - длина тела в см.

Процент от ИБ (%ИБ) - применяется для оценки фактической массы тела:

%ИБ=

Если %ИБ в пределах 90-110%, то вес в пределах нормы, меньше 90% - недостаток массы тела, больше 110% - излишек массы тела.

Для определения типа телосложения необходимо определить: Индекс Пинье - гармоничность показателей роста, веса и развития грудной клетки (дыхательной системы) и Индекс силы - гармоничность развития мускулатуры. Эти показатели являются определяющими. А так же Индекс Рорера - усредненная плотность тканей тела индивида.

Индекс Рорера: ИР =

Индекс Пинье: ИП = ДТ (см) - МТ (кг) - ОГК_п (см)

Индекс Силы: ИС = ,

где СМ - сила мышц кисти (лучший)

Каждому показателю в соответствии с полым индивидом присваивается определенный балл (таблица 2). За ИС присваивается 0 баллов лицам с астеничным и нормостеничным типом телосложения по ИП, и 3 балла лицам с гиперстеничным и липидным типом телосложения по ИП. Баллы 0 и 3 свидетельствуют о слабом развитии мускулатуры.

Таблица 2. Балловая система определения типа телосложения

Соматотип	ол	ИП	ИС	ИР	Балы	Сумма
Астеничный	Ю	> 25,8	< 50,6	< 11	0	0 или 1
	Д	> 32,8	< 43,9	< 11,4
Грудной (нормостеничный)	Ю	11…25,8	50,6…62,5	11…12,5	1	2 - 4
	Д	22,8…32,1	43,9…53	11,4…12,8
Мускульный (гиперстеничный)	Ю	- 3,9…11	> 62,5	12,5…14,1	2	5 - 7
	Д	13,4…22,8	> 53	12,8…14,2
Брюшной (липидный)	Ю	< - 3,9	< 50,6	> 14,1	3	8 - 9
	Д	< 13,4	< 43,9	> 14,2

Все полученные за показатели баллы суммируются и определяется тип телосложения. Однако следует отметить, что лица, имеющие слаборазвитую (0 или 3 балла) и нормальную мускулатуру (1 балл) не могу иметь мускульный тип телосложения по определению.

2. Оценка уровня функционирования и развития дыхательной системы.

ЖЕЛ - объем воздуха, выдыхаемого при полном (максимальном) вдохе и полном (максимальном) выдохе.

Должная ЖЕЛ (ДЖЕЛ) - вычисляется для оценки фактической ЖЕЛ.

ДЖЕЛ_м = (40 * ДТ (см)) + (30 * МТ (кг)) - 4400 (мл)

ДЖЕЛ_ж = (40 * ДТ (см)) + (10 * МТ (кг)) - 3800 (мл)

%ДЖЕЛ = .

Если в пределах 90-95%, то удовлетворительно, если 95-105% - хорошо, 105% и больше - отлично.

Жизненный индекс - отношение ЖЕЛ к массе тела:

ЖИ=

В норме у юношей - 60-70, у девушек - 50-60.

Нагрузочная спирометрия - применяют для оценки функционального состояния бронхо-легочной системы: при профилактических осмотрах, для выявления влияния на работающих в неблагоприятных производственных условиях, для решения вопроса о полноте выздоровления от острых легочных заболеваний или обострений хронических болезней, оценки результатов проводимого лечения, уточнения патогенеза заболевания и обоснования рациональной патогенетической терапии, оценки отдаленности результатов и динамики заболевания в процессе диспансерного наблюдения, при экспертизе трудоспособности и трудоустройстве больных.

Спирометр нагрузочный позволяет измерить объемную скорость форсированного выдоха (ОСФВ) по которой можно оценить состояние бронхиальной проводимости, основного механизма нарушений легочного дыхания.

ОСФВ измеряют в литрах в секунду и зависит от пола, возраста, роста и состояния дыхательных путей.

Методика: после глубокого вдоха и кратковременной задержки выдохнуть с максимальной силой и скоростью - быстрый краткий выдох за 1-2 секунды. Фиксируется число, ближайшее к индикатору. Повторить процедуру 2-3 раза. Учитывается лучший результат.

Оценка результатов

	Мужчины	Женщины	Дети и подростки
Возраст (лет)	ОСФВ		Рост (см)	ОСФВ
18 - 30	530-740	380-530	100-120	145-200
30 - 40	510-710	370-515	120-130	200-270
40 - 50	485-680	360-515	130-138	565-300
50 - 60	465-645	350-490	138-150	300-375
60 - 70	440-620	340-475	150-167	377-470

Отклонения от нормы

Умеренные (1степень нарушения бронхиальной проходимости)	Значительные (2 степень)	Резкие (3 степень)
66-80% от нормальной ОСФВ	50-65 %	Менее 50 %

Проба Штанге - проба с задержкой дыхания на вдохе, характеризует соответствие ЖЕЛ массо-ростовым показателям и систему внутреннего дыхания (газообмен в легких и тканях организма).

Больше 90 сек. - отлично

60 - 90 сек. - хорошо

30 - 60 сек. - удовлетворительно

Меньше 30 сек. - плохо

Проба Генчи - проба с задержкой дыхания на выдохе, характеризует в основном систему внутреннего дыхания (газообмен в легких и тканях организма)

Больше 45 сек. - хорошо

35-45 сек. - норма

20-35 удовлетворительно

Менее 20 сек. - плохо

Проба Розенталя

Проба служит для оценки функционального состояния системы внешнего дыхания у спортсменов.

Испытуемый выполняет 5-кратное измерение ЖЕЛ с 15-секундными интервалами.

У здоровых людей при этом определяются одинаковые величины ЖЕЛ или нарастающие. При заболеваниях дыхательного тракта, системы кровообращения, при переутомлении, перетренированности. снижении функционального состояния нервной системы результаты повторных замеров снижаются (Циркин В.И., 1998).

4. Оценка уровня функционирования и развития сердечно-сосудистой системы (ССС)