TNM_Atlas

Mélanome malin de la conjonctive

Fig. 461

Fig. 462

303

Mélanome malin de l’uvée

Mélanome malin de l’uvée (ICD-O C69.3, 4)

Règles de classification

Une confirmation histologique de la maladie est indispensable.

Sites anatomiques

1.Iris (C69.4)

2.Corps ciliaire (C69.4)

3.Choroïde (C69.3)

Classification clinique T

T – Tumeur primitive

TX La tumeur primitive ne peut être évaluée

T0 Pas de tumeur primitive décelable

Iris

T1 Tumeur limitée à l’iris

T1a pas plus d’un quadrant (Fig. 463)

T1b plus d’un quadrant (Fig. 464)

T1c avec glaucome mélanocytique

Fig. 463 a, b

304

Mélanome malin de l’uvée

T2 Tumeur confluant avec ou s’étendant au corps ciliaire ou à la choroïde (Fig. 465)

T2a avec glaucome mélanomalytique

Fig. 464 a, b

Fig. 465 a, b

305

Mélanome malin de l’uvée

T3 Tumeur avec extension à la sclérotique (Fig. 466)

T3a Tumeur avec extension à la sclérotique et glaucome secondaire au mélanome

T4 Tumeur avec extension extraoculaire (Fig. 467)

Fig. 466 a, b

Fig. 467 a, b

306

Mélanome malin de l’uvée

Corps ciliaire et choroïde

T1 Tumeur d’un diamètre maximum de 10 mm ou moins et de 2,5 mm de hauteur (épaisseur) maximale (Figs. 468)

T1a Sans extension extraoculaire (Fig. 469)

T1b Avec extension extraoculaire microscopique T1c Avec extension extraoculaire macroscopique

Fig. 468

Saillie

Fig. 469 a, b

307

Mélanome malin de l’uvée

T2 Tumeur dont le plus grand diamètre est supérieur à 10 mm mais inférieur ou égal à 16 mm et dont la hauteur maximale est supérieure à 2,5 mm mais inférieure ou égale à 10 mm (Figs. 470, 471)

T2a Sans extension extraoculaire

T2b Avec extension extraoculaire microscopique T2c Avec extension extraoculaire macroscopique

Fig. 470

Fig. 471 a, b

308

Mélanome malin de l’uvée

T3 Tumeur dont le plus grand diamètre est supérieur à 16 mm et/ou dont la hauteur maximale est supérieure à 10 mm, sans extension extraoculaire (Figs. 472, 473)

Fig. 472

Saillie

Fig. 473 a, b

309

Mélanome malin de l’uvée

T4 Tumeur dont le plus grand diamètre est supérieur à 16 mm et/ou dont la hauteur maximale est supérieure à 10 mm, avec extension extraoculaire (Figs. 474, 475)

Note :

Quand la dimension de la tumeur et la saillie n’appartiennent pas à la même catégorie, c’est la catégorie la plus élevée qui sera retenue pour la classification. La tumeur peut être évaluée en diamètre de disques optiques (dd, 1dd moyen = 1,5 mm) et la saillie peut être évaluée en dioptries (en moyenne trois dioptries = 1 mm). D’autres techniques telles que l’échographie et la stéréométrie digitalisée permettent d’obtenir des mesures plus précises.

Fig. 474

Fig. 475 a, b

Classification histopathologique pT

Les catégories pT correspondent aux catégories T.

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Rétinoblastome

Rétinoblastome (ICD-O C69.2)

Règles de classification

Dans les cas bilatéraux, chaque œil doit être classé séparément. La classification ne s’applique pas à une régression tumorale spontanée complète. Une confirmation histologique est indispensable lorsqu’il y a une énucléation.

Classification clinique TNM

T – Tumeur primitive

TX La tumeur primitive ne peut être évaluée

T0 Pas de tumeur primitive décelable

T1 Tumeur limitée à la rétine (pas d’essaimage dans le vitré, ni de décollement significatif de la rétine, ni d’extension du liquide sous-rétinien à plus de 5 mm de la base de la tumeur) (Fig. 476).

Fig. 476

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