TNM_Atlas
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Pénis
Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 Pas de tumeur primitive décelable
Tis Carcinome in situ
Ta Carcinome verruqueux non invasif (Fig. 353)
T1 Tumeur envahissant le tissu conjonctif sous-épithélial (Fig. 354)
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Épithélium |
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Tissu conjonctif |
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sous-épithélial |
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Non invasif |
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Fig. 353
UROLOGIE
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Épithélium |
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Tissu conjonctif |
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sous-épithélial |
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Invasif |
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Fig. 354
243
UROLOGIE
Pénis
T2 Tumeur envahissant les corps spongieux ou caverneux (Fig. 355) T3 Tumeur envahissant l’urètre (Fig. 356) ou la prostate (Fig. 357)
T4 Tumeur envahissant d’autres structures de voisinage (Figs. 358, 359)
Fig. 355
Fig. 356
Fig. 357
244
Pénis
Fig. 358
UROLOGIE
Fig. 359
245
Pénis
N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Métastase atteignant un seul ganglion inguinal superficiel (Fig. 360)
Fig. 360
UROLOGIE
Fig. 361
246
Pénis
N2 Métastases atteignant plusieurs ganglions inguinaux superficiels (Fig. 361) ou métastases ganglionnaires bilatérales (Fig. 362)
Fig. 362
UROLOGIE
Adénopathie inguinale profonde
Fig. 363
247
Pénis
N3 Métastases ganglionnaires inguinales profondes (Fig. 363) ou pelvienne(s), unilatérale(s) (Fig. 364) ou bilatérale(s) (Fig. 365)
Fig. 364
UROLOGIE
Fig. 365
Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
248
Prostate
Prostate (ICD-O C61) (Fig. 366 et Fig 418 p. 276)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux adénocarcinomes. Le cancer à cellules transitionnelles de la prostate est classé comme une tumeur de l’urètre (voir p. 283 et suiv.). Une confirmation histologique est indispensable.
Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 367)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont pelviens, situés essentiellement au-dessous de la bifurcation des artères iliaques communes. Le côté ne modifie pas la classification N.
Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 Pas de tumeur primitive décelable
UROLOGIE
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Fig. 366 |
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Fig. 367 |
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249
UROLOGIE
Prostate
T1 Tumeur non perçue à l’examen clinique ou non visible en imagerie (Fig. 368) T1a Tumeur de découverte histologique fortuite occupant 5 % ou
moins du tissu réséqué
T1b Tumeur de découverte histologique fortuite occupant plus de 5 % du tissu réséqué
T1c Tumeur découverte par ponction biopsie (à l’occasion d’une élévation du PSA)*
T2 Tumeur restant limitée à la glande
T2a Tumeur envahissant la moitié ou moins d’un seul lobe (Fig. 369) T2b Tumeur envahissant plus de la moitié d’un seul lobe, mais pas les
deux lobes (Fig. 369)
T2c Tumeur envahissant les deux lobes (Fig. 370)
Note :
*Les tumeurs découvertes dans un ou les deux lobes par ponction biopsie, mais non palpables cliniquement ou visibles en imagerie, sont classées T1c.
Fig. 368
Fig. 369
250
Prostate
T3 Tumeur étendue à la capsule prostatique*
T3a Extension extracapsulaire unilatérale ou bilatérale (Figs. 371, 372) T3b Tumeur envahissant la ou les vésicule(s) séminale(s) (Fig. 373)
Note :
*L’envahissement de l’apex prostatique ou de la capsule, sans la dépasser, n’est pas classé T3 mais T2.
Fig. 370 |
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Fig. 371 |
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UROLOGIE
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Fig. 372 |
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Fig. 373 |
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Prostate
T4 La tumeur est fixée ou envahit des structures de voisinage autres que les vésicules séminales : col vésical, sphincter externe de la vessie, rectum, muscles élévateurs de l’anus et/ou de la paroi pelvienne (Figs. 374, 375)
UROLOGIE
Fig. 374
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