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Testicule

Fig. 391

UROLOGIE

C 77.4.5

Après chirurgie scrotale ou inguinale

Fig. 392

263

Testicule

Classification histopathologique pTN

pT – Tumeur primitive

pTX La tumeur primitive ne peut être évaluée (en l’absence d’orchidectomie radicale, le code TX est utilisé)

pT0 Tumeur primitive non décelable, lésion cicatricielle pTis Tumeur intratubulaire (carcinome in situ)

pT1 Tumeur limitée au testicule et à l’épididyme sans extension vasculaire ou lymphatique; la tumeur peut envahir l’albuginée mais non la vaginale (Fig. 393) pT2 Tumeur limitée au testicule et à l’épididyme avec extension vasculaire ou lymphatique (Fig. 393), ou tumeur avec extension au-delà de l’albuginée avec

envahissement de la vaginale (Fig. 394)

Sans envahissement vasculaire ou lymphatique

Avec envahissement vasculaire ou lymphatique

UROLOGIE

Vaginale Albuginée

Fig. 393

Vaginale Albuginée

Fig. 394

264

Testicule

pT3 Extension tumorale au cordon spermatique avec ou sans extension vasculaire ou lymphatique (Fig. 395)

pT4 Extension scrotale avec ou sans extension vasculaire ou lymphatique (Fig. 396)

Fig. 395

 

Fig. 396

 

 

 

UROLOGIE

pN – Adénopathies régionales

pNX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées pN0 Pas d’adénopathie régionale métastatique

pN1 Adénopathie métastatique unique 2 cm dans sa plus grande dimension ou cinq adénopathies métastatiques sans qu’aucune ne dépasse 2 cm dans sa plus grande dimension (Figs. 380-383, p. 257-259)

pN2 Adénopathie métastatique unique > 2 cm mais < 5 cm dans sa plus grande dimension (Figs. 384-388, p. 259-261) ; ou plus de cinq adénopathies métastatiques mais aucune > 5 cm (Fig. 384, p. 259); ou extension extraganglionnaire (Fig. 385, p. 260)

pN3 Adénopathie métastatique > 5 cm dans sa plus grande dimension (Figs. 389-392, p. 262-263)

265

Rein

Rein (ICD-O C64) (Fig. 397)

Règles de classification

Cette classification s’applique uniquement aux adénocarcinomes. Une confirmation histologique est indispensable.

UROLOGIE

Fascia de

Gerota

Graisse

périrénale

Fig. 397

266

Rein

Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 398)

Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions hilaires, para-aortiques et paracaves. Le côté ne modifie pas la classification N.

UROLOGIE

Fig. 398

267

UROLOGIE

Rein

Classification clinique TN

T – Tumeur primitive

TX La tumeur primitive ne peut être évaluée

T0 Pas de tumeur primitive décelable

T1 Tumeur 7 cm dans sa plus grande dimension limitée au rein

T1a Tumeur de 4 cm ou moins dans sa plus grande dimension (Fig. 399) T1b Tumeur de plus de 4 cm mais ne dépassant pas 7 cm dans sa plus

grande dimension (Fig. 400)

Fig. 399

Fig. 400

268

Rein

T2 T > 7 cm dans sa plus grande dimension, limitée au rein (Fig. 401)

T3 Tumeur étendue aux veines rénales ou envahissant la glande surrénale ou les tissus périrénaux mais sans dépasser le fascia de Gerota

T3a Tumeur envahissant la glande surrénale ou les tissus périrénaux* mais sans dépasser le fascia de Gerota (Fig. 402)

Note :

* Comprend la graisse du sinus rénal.

Fascia de Gerota

Fig. 401

Graisse périrénale

Fig. 402

UROLOGIE

269

Rein

T3b Tumeur avec extension macroscopique dans la ou les veine(s) rénale(s)* ou dans la veine cave sous diaphragmatique (Fig. 403)

T3c Tumeur avec extension macroscopique dans la veine cave susdiaphragmatique (Fig. 404)

T4 Tumeur étendue au-delà du fascia de Gerota (Fig. 405)

Note :

* Comprend les branches segmentaires (contenant des muscles).

Fig. 403

 

Fig. 404

 

 

 

UROLOGIE

Fascia de Gerota

Graisse périrénale

Fig. 405

270

Rein

N – Adénopathies régionales

NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique

N1 Métastase atteignant un seul ganglion inguinal superficiel (Fig. 406)

N2 Métastases atteignant plusieurs ganglions inguinaux superficiels ou métastases ganglionnaires bilatérales (Fig. 407)

Fig. 406

UROLOGIE

Fig. 407

Classification histopathologique pTN

Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.

271

UROLOGIE

Bassinet et uretère

Bassinet et uretère (ICD-O C65, C66)

Règles de classification

Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes, excluant les papillomes. Une confirmation histologique ou cytologique est indispensable.

Sites anatomiques (voir Fig. 397, p. 266)

1.Bassinet (C65.9)

2.Uretère (C66.9)

Ganglions lymphatiques régionaux (voir Fig. 399, p. 268)

Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions hilaires, para-aortiques abdominaux, paracaves et, pour l’uretère, les ganglions pelviens. Le côté ne modifie pas la classification N.

Classification clinique TN

T – Tumeur primitive

TX La tumeur primitive ne peut être évaluée

T0 Pas de tumeur primitive décelable

Ta Carcinome papillaire non infiltrant (Fig. 408)

Tis Carcinome in situ

T1 Tumeur envahissant le tissu conjonctif sous-épithélial (Fig. 408) T2 Tumeur envahissant la musculeuse (Fig. 408)

Épithélium

Tissu conjonctif sous-épithélial

Musculeuse

Graisse périurétérale

Tissu cellulo-adipeux du bassinet

Fig. 408

272

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