Глава 7. Понятие о пародонте. Зубные отложения

жающие зуб. Химический способ всегда используется в комбинации с механическим.

.Часто после удаления зубного камня проводят аппликацию десны лекарственными препаратами. Эти препараты могут обла­дать противовоспалительным, антисептическим, антимикробным или эпителизирующим действием. Они могут быть в форме рас­твора (накладываются турунды, смоченные в растворе), геля, пасты, растворимых пленок. Предварительно десна изолируется от слюны ватными валиками. Иногда используют твердеющие повяз­ки, которые обладают антисептическим и антибактериальным действиями.

Глава 8

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

Кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, воз­никающий после прорезывания зубов и сопровождающийся демине­рализацией и протеолизом в результате воздействия общих и местных неблагоприятных факторов.

В настоящее время является доказанным, что кариозный процесс начинается с деминерализации — убыли минеральных компонентов эмали. При этом наиболее выраженная убыль минеральных компонен­тов наблюдается в подповерхностном слое и менее — в наружном повер­хностном слое эмали (рис. 8.1).

Ранее \У.В.МШег (1883 г.) выд­винул химико-паразитарную тео­рию, являющуюся основой нашего сегодняшнего понимания кариоз­ного процесса. Автор выделил две фазы развития кариозного процес­са — химическую и бактериальную. В первой фазе неорганические ком­поненты растворяются молочной кислотой, образующейся в полости рта вследствие брожения углево­дов. Во второй фазе происходит разрушение органической основы дентина протеолитическими фер­ментами бактерий.

Рис. 8.1. Микрорентгенограмма шлифа эмали. Кариес встадии бело­го пятна. Выраженная деминерали­зация в подповерхностном слое

Однако рН слюны (6,8 — 7,0) никогда не снижается до тако­го уровня, при котором может наступить деминерализация. Это является слабой стороной теории Миллера.

Согласно современным взгля­дам, кариес возникает в резуль-