Индексы и мед. карта
.docЗАНЯТИЕ№5
ТЕМА: «Графико-цифровая и международная система обозначения зубов. Медицинская карта стоматологического больного. Индексы интенсивности кариеса зубов: КПУ, кп, КПУ+кп, КПУП».
ЦЕЛЬ: Обучить студентов методике обследования зубов, с использованием стоматологических инструментов, и регистрации полученной информации в медицинских картах. Научить определять интенсивность кариеса у пациентов по индексам КПУ,КПУП,кп ,КПУ+кп.
ЗАДАЧИ:
-
Овладеть методикой определения распространенности и интенсивности кариеса по индексам: КПУ,КПУП,кп ,КПУ+кп.
СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
ЭТАПЫ |
ОБОРУДОВАНИЕ |
ВРЕМЯ |
|
|
Технические средства и инструменты |
Учебные пособия |
|
1. Демонстрация методики обследования зубов и регистрации полученной информации в медицинской карте |
Стоматологическая установка. Набор стоматологических инструментов. |
Схема зубной формулы |
30 мин |
2.Определение интенсивности кариеса по индексам КПУ, КПУП, кп, КПУ+кп. СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
|
// |
-----------//------ |
25 мин |
3. Индивидуальное обучение студентов методике обследова- ния зубов и регистрации в картах индексов КПУ, КПУП, кп, КПУ+кп.
|
-----------//----// |
|
70 мин |
4. Индивидуальный контроль знаний |
|
|
15 мин |
5. Домашнее задание |
|
|
5 мин |
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы:
-
Отличие временных зубов от постоянных.
-
Сроки прорезывания, формирования, рассасывания корней молочных зубов
-
Сроки формирования корней и прорезывания постоянных зубов.
-
Период временного прикуса.
-
Период смены зубов.
-
Период постоянного прикуса.
Контрольные вопросы для определения исходных знаний:
-
Что такое интенсивность кариеса зубов.
-
Индексы, используемые для оценки интенсивности кариеса временных зубов.
-
Индексы, используемые для оценки интенсивности кариеса постоянных зубов.
-
Определить интенсивность кариеса в смешанном прикусе.
-
Формула для вычисления интенсивности кариеса зубов.
Ожидаемые ответы:
Показатель интенсивности поражения зубов кариесом у одного пациента – индекс КПУ – определяется как сумма кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных (У) постоянных зубов.
Индекс КПУП (поверхностей) – сумма кариозных и пломбированных поверхностей постоянных зубов и удаленных постоянных зубов.
Индекс кп – сумма кариозных и пломбированных временных зубов.
Индекс КПУ+кп – сумма кариозных и пломбированных постоянных и временных зубов и удаленных постоянных зубов.
Структура КПУ: состоит из К – кариозных, П – пломбированных и У – удаленных зубов.
Пример: КПУ=8, К=6, П=1, У=1.
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта стоматологического больного – учетная форма№043/У – документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты проводимого обследования и лечения.
Первый раздел медицинской карты – паспортная часть заполняется в регистратуре и при первом посещении больного в поликлинику. Все последующие разделы заполняются врачом.
Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окончательный диагноз после расспроса, осмотра и проведенного при необходимости дополнительных методов исследования.
В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в соответствии с существующими классификациями.
В графе «Развитие настоящего заболевания» необходимо указать появление первых признаков заболевания, характер течения, лечение и его эффективность. В карту должны быть внесены результаты лабораторных и других методов исследования.
Специальный раздел карты отводится составлению плана лечения. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществить полное и комплексное лечение (с учетом хирургического и ортопедического лечения). Наличие плана лечения необходимо еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу.
В разделе «Дневник» проводится краткая, но четкая запись о состоянии больного и результате проводимого лечения.
Медицинская карта больного как юридический документ в течение 5 лет хранится в регистратуре, а затем сдается в архив.
МЕЖДУНАРОДНАЯ ЗУБНАЯ ФОРМУЛА
Постоянный прикус
Зубная формула
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Международная зубная формула
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
1 квадрант |
2 квадрант |
4 квадрант |
3 квадрант |
К порядковому номеру зуба челюсти с 1 по 8 добавляется номер квадранта, который ставится впереди зуба.
Временный прикус
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
85 |
84 |
83 |
82 |
81 |
71 |
72 |
73 |
74 |
75 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
7 |
|
|
К порядковому номеру зуба добавляется номер квадранта, который ставится впереди зуба.
Список литературы:
-
Е.В. Боровскийс соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2001.
-
А.А. Колесов с соавт. Стоматология детского возраста. – М., 1991.
-
Э.М. Мельниченко. Профилактика стоматологических заболеваний Минск, 1990.
-
Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие Москва, 1997.
-
Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.
-
Лекционный материал.