Глава 7. Понятие о пародонте. Зубные отложения

7.2. Зубные отложения: виды, диагностика, лечение

331

5 баллов — окрашивание всей поверхности; 4 балла — окрашивание ³/₅ поверхности; 3 .балла — окрашивание '/₂ поверхности; 2 балла — окрашивание '/₅ поверхности; 1 балл — отсутствие окрашивания.

ИГ= К/ п,

где ИГ - индекс гигиены, К —сумма оценок каждого зуба, п — число обследованных зубов.

Качество гигиены полости рта оценивают по критериям:

• хорошее — 1,1 — 1,5 балла,

• удовлетворительное — 1,6 -2,0 балла,

• неудовлетворительное — 2,1 —2,5 балла,

• плохое — 2,6 — 3,4 балла,

• очень плохое — 3,5 — 5,0 балла.

Упрощенный гигиенический индекс ОН1-5 (Грин, Вермильон, 1969). Окрашивают 6 рядом стоящих зубов, либо 1 — 2 из разных групп зубов верхней и нижней челюсти, вестибулярную и оральную поверхности.

Оценку проводят по трехбалльной системе.

При окрашивании:

'/з поверхности — 1 балл,

'/₂ поверхности —2 балла,

²/₃ поверхности - 3 балла,

отсутствие окрашивания — 0 баллов.

Если налет на поверхности зубов неравномерен, то оценка прово­дится по большему объему или подсчитываются среднеарифметичес­кие 2 или 4 поверхностей.

ОН1-8 = сумма показателей / 1

1 — идеальное гигиеническое состояние полости рта. Если ОН1-8 превышает 1, гигиеническое состояние плохое.

Методы удаления зубных отложений:

1. индивидуальная гигиена полости рта;

2. профессиональная гигиена полости рта.

Способы удаления зубных отложений:

1) механический;

2. физический;

3. химический;

4. комбинированный.

Средства, используемые при удалении зубных отложений

Щетки, флоссы, зубочистки, пасты, ирригаторы используются в основ­ном при индивидуальной гигиене полости рта. Щетки, пасты, ирригаторы используют также для удаления мягких зубных отложений при професси­ональной гигиене полости рта. Окончательный этап профессиональной гигиены должен включать полирование поверхности с использованием резиновых, силиконовых головок, чашечек, щеток и паст.

Для проведения профессиональной гигиены полости рта необхо­димы: медикаментозные средства, инструменты (скалеры ручные, ультразвуковые, звуковые), кюреты, экскаваторы, аппараты для сня­тия зубных отложений.

Ручные инструменты:

• скалеры (с изогнутым и с прямым лезвием, долото, рашпиль, мотыга),

• кюреты (универсальные и зоноспецифические).

Эти инструменты могут входить в «малый профилактический» или в «большой профилактический» набор инструментов.

Инструменты состоят из следующих элементов: ручка, стержень, рабочая часть (рис. 7.26).

Рис. 7.26. Элементы инструмента:

а — ручка

б — стержень

в — рабочая часть

При работе инструментом ручка удерживается рукой врача. Стержень располагается между рабочей частью и ручкой инструмента, имеет два изгиба и называется функциональным. Он может быть длин­ным, средней длины и коротким. Короткие стержни удобны для рабо­ты в области фронтальных зубов и для удаления наддесневого зубного камня, длинные — в области жевательных зубов и патологических карманах. Часть стержня между рабочей частью и первым изгибом

332