- •Гоу впо «Воронежская государственная медицинская академия
- •Воронеж 2005 г.
- •Нервно-паралитического действия
- •Физико-химические свойства.
- •Классификация боевых отравляющих веществ нервно-паралитического действия можно:
- •Классификация нервно-паралитических овтв в соответствии с особенностями их токсического действия на организм
- •Основные свойства зарина
- •Лабораторно-функциональный контроль
- •Физико-химические свойства
- •Основные свойства зомана
- •Смертельные дозы и концентрации
- •Основные свойства фосфорилтиохолина (VX)
- •Смертельные дозы и концентрации
- •Ви-газы
- •Физико-химические свойства
- •Диизопропилфторфосфат
- •Физико-химические свойства
- •Смертельные дозы и концентрации
- •Метаболизм, биотрансформация и пути выведения изорганизма
- •Смертельные дозы и концентрации.
- •Токсикокинетика фос
- •Основной механизм действия и патогенез отравления
- •Признаки острого поражения фос и механизмы их развития
- •Клиника отравления
- •Осложнения острых отравлений фос
- •Лабораторно-функциональный контроль
- •Морфология отравлений
- •Комплексное лечение острых отравлений фос
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Дегазация
Мероприятия медицинской защиты
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
использование индивидуальных технических средств защиты (средства защиты кожи; средства защиты органов дыхания) в зоне химического заражения. Первая медицинская помощь пораженным нервно-паралитическими ОВ должна начинаться с мероприятий по прекращению поступления яда в организм. Необходимо немедленно надеть на пораженного противогаз и эвакуировать его из зараженной зоны.
участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск; проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ОВТВ;
запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников;
обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности.
Специальные профилактические медицинские мероприятия:
проведение частичной санитарной обработки (использование ИПП) в зоне химического заражения;
проведение санитарной обработки пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации. В случае подозрения на попадание ОВ на одежду и кожные покровы необходимо одежду снять, а кожные покровы обработать жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП). При попадании ОВ в глаза следует в наикратчайший срок промыть их обильным количеством воды. Попадание яда в желудок требует немедленного промывания его 2% раствором гидрокарбоната натрия, введения 30-50 г активированного угля.
применение профилактических антидотов перед входом в зону химического заражения и контактом с пораженными, поступающими из очага.
Специальные лечебные мероприятия:
применение антидотов и средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности, в ходе оказания первой (само- и взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи по страдавшим; подготовка и проведение эвакуации.
Медицинские средства защиты
К числу средств медицинской защиты относятся:
Средства, предотвращающие поступление веществ в организм через кожу — индивидуальные противохимические пакеты (ИПП).
Медикаментозные средства медицинской защиты. Медикаментозные средства представлены препаратами, назначаемыми с целью профилактики поражения, само- и взаимопомощи, раннего (догоспитального) лечения. Сюда относятся этиотропные, патогенетичские и симптоматические средства.
К этиотропным средствам защиты относят
Реактиваторы холинэстеразы (оксимы – дипироксим, диэтиксим и др.).
Холинолитические средства: М-холинолитики (атропин, скополамин, метацин и др.) и Н-холинолитики (пентамин, бензогексоний, мекамиламин и др.).
Дегазация
Фосфорорганические ОВ дегазируют растворами следующих веществ: щелочей, аммиака, карбонатов щелочных металлов, щелочных гипохлоритов, щелочной хлорной извести, фенолятов и крезолятов, сульфида натрия, сульфурилхлорида, перекиси водорода.
Для дегазации местности служат растворы щелочей и гипохлоритов или суспензии хлорной извести. Транспорт дегазируют растворами щелочей или гипохлоритов.
Для дегазации кожи и предметов личного снаряжения пригодны хелаты двухвалентной меди, гидроксамовые кислоты, разбавленные растворы перекиси водорода и слабощелочные растворы.
Лабораторные приборы дегазируют водно-спиртовыми растворами щелочей. Для этой же цели применимы растворы перекиси водорода и насыщенные растворы гипохлоритов. Фосфорорганические ОВ не подлежат дегазации хлораминами.
Литература
Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: Учебное пособие / Под ред. А.Л. Ракова и А.Е. Сосюкиш. - СПб.: Фолиант, 2004. - 364 с.
Военно-полевая хирургия. / Под ред. Е.К. Гуманенко. - СПб., 2003.
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. - СПб.: Фолиант, 2004.
Краснов А.Ф. и др. Хирургия катастроф. -М., 2001.
Лобанов А.И. Организация медицинского обеспечения населения в военное время. - Новогорск, МЧС России, 2000.
Организация медицинского обеспечения населения в условиях вооруженных конфликтов. Методические рекомендации, - М.: ВЦМК «Защита», 2003.
Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации / Под ред. Ю.И. Погодина, СВ. Трифонова - М.; Медицина для Вас, 2003.- 212 с.
Основные понятия и определения медицины катастроф: Словарь /Под ред. С.Ф. Гончарова. - М.: ВЦМК «Защита», 1997.
Психология экстремальных ситуаций: Хрестоматия. - Минск: Харвест, 1999.-480с.
Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф: Учебник. -М., 2002.
Указания по военно-полевой хирургии. - М., 2000.
Хирургическая стоматология. /Под ред. Т.Г. Робустовой. - М., 2000.
Шойгу С.К. и др. Учебник спасателя. - М., 2002.
Периодическая печать (журналы)
Военно-медицинский журнал
Медицина катастроф