Методы врачебно-педагогических наблюдений

К достаточно распространенным и хорошо изученным методам врачебно-педагогических наблюдений относятся: метод непрерывного наблюдения; метод испытания с дополнительной нагрузкой; метод определения суммарного влияния нагрузки; метод испытаний с повторными (контрольными) нагрузками (В.Н. Коваленко, Л.И. Жариков, 1969).

Метод непрерывного наблюдения применяется на занятиях в школе, техникуме и вузе, в «группах здоровья» и лечебной физкультуры, а также на тренировках в видах спорта с кратковременными, неоднократно повторяющимися нагрузками с законченным циклом движений (гимнастике, тяжелой атлетике, плавании, фехтовании и др.).

Перед началом занятия (тренировки) у обследуемого в положении сидя определяется частота пульса по 10-секундным интервалам до получения устойчивых показателей, измеряется артериальное давление, подсчитывается количество дыханий за 20 секунд, проводятся другие исследования. Данные вносятся в протокол, составленный по общепринятой форме, для регистрации результатов функциональной пробы сердечно-сосудистой системы или в протокол хронометража [14].

С момента подачи команды, оповещающей о начале урока, включается секундомер и осуществляется непрерывное наблюдение. Запись ведется следующим образом: если занимающийся выполняет физическую нагрузку, то в клетках соответствующей минуты ставится плюс (+), в случае отдыха – прочерк (-), во время объяснения и показа упражнений – ноль (0), при исследовании пульса, давления и дыхания – полученные цифровые выражения.

Сразу же по окончании подготовительной части (разминки) обследуемый садится и у него за первые 10 секунд каждой из 2-3 минут восстановительного периода подсчитывается пульс, в следующие 30 секунд измеряется кровяное давление и за 20 секунд определяется частота дыханий.

В такой же последовательности в течение 2-3-4 минут указанные показатели функционального состояния организма изучаются несколько раз в основной части занятия (после выполнения серии упражнений, проплывания отрезков дистанции и т.п.), в конце ее и по завершении заключительной части.

В восстановительном периоде (по окончанию занятия) исследования осуществляются в том же объеме, что и перед началом его.

Количественные значения протокола наблюдения переводятся в графическое изображение и анализируются; общая продолжительность урока, время работы и отдыха берутся в основу для расчета плотности проведенного занятия.

Методом непрерывного наблюдения можно наиболее полно оценить приспособляемость организма к физическим нагрузкам занятия как такового. Он позволяет выявить начало утомления и его глубину; начало предпатологических и патологических изменений в организме, определить к каким упражнениям занимающийся подготовлен хорошо, а какие выполняет с большим напряжением; какие физические качества недостаточно развиты для достижения высоких результатов. Исходя из объективных данных исследования спортсмена, можно наметить пути улучшения учебно-тренировочного процесса.

Метод испытания с дополнительной нагрузкой. Для того, чтобы определить степень воздействия занятия или тренировки на состояние организма, изучить динамику его восстановления к исходному уровню используется метод, известный под названием «испытание с дополнительной нагрузкой». Систематическое проведение этих испытаний во врачебно-педагогических наблюдениях начато с 1946г. Применяется этот метод, в основном, для оценки состояния организма тренированного спортсмена.

Дополнительная физическая нагрузка должна, по возможности, отражать специфику вида спорта; выполняется в максимально быстром темпе или с максимальным напряжением, ибо только в таких случаях можно вызвать у тренированных спортсменов максимальные функциональные сдвиги; быть кратковременной, чтобы существенно не нарушить процесс тренировки (занятия).

В практике спортивной медицины применяются как стандартные не специфические, так и специфические, т.е. свойственные спортивной специализации обследуемого, дополнительные нагрузки. Изучение ответной реакции организма на них проводится с помощью наиболее распространенных и некоторых дополнительных методов исследования. Регистрация показателей пульса, артериального давления, а также выполняемой дополнительной нагрузки в количественном и качественном отношении осуществляется в специальном протоколе (приложение 4).

В качестве стандартной неспецифической физической нагрузки для спортсменов чаще используется 15-секундный бег на месте в максимально быстром темпе; в школе, вузе и «группах здоровья» - проба с 20-тью приседаниями за 30 секунд.

Специфические дополнительные нагрузки разработаны с учетом вида и характера спортивной деятельности.

Выбор дополнительной нагрузки (стандартной или специфической) устанавливается врачом совместно с тренером.

Следует отметить, что для определения общей тренированности в практике довольно часто используется неспецифическая дополнительная нагрузка в виде 15-секундного бега на месте в максимальном темпе. Она кратковременна и вызывает значительные функциональные сдвиги. Специфические дополнительные нагрузки чаще используются для определения специальной тренированности.

Метод наблюдения с повторными (контрольными) нагрузками. Начало разработки этого метода было положено экспериментальными исследованиями Р.Е. Мотылянской (1951-1955) и продолжено Е.В. Куколевской и Е.Ф. Лихачевской на легкоатлетах, Г.А. Гончаровой и К.Ф. Славолюбовой – на пловцах, Н.Д. Граевской и М.Г. Шафеевой – на футболистах, В.А. Сергеевым – на боксерах, Р.Е. Мотылянской с бригадой – на юных спортсменах различных специализаций. Суть метода заключается в использовании специфических для этого или иного вида спорта повторных нагрузок.