Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят на кожу 3-5 раз в сутки так, чтобы она полностью покрывала очаг поражения, затем осторожно втирают. Если через 2 дня не наблюдается улучшения, лечение прекращают.
Противоцитомегаловирусные препараты. механизм действия, спектр активности.
Данная группа включает следующие препараты: ганцикловир (цимевен («Hoffman La Roche», Швейцария))
валганцикловир («Hoffman La Roche», Швейцария) - представляет собой пролекарство для перорального приема, которое в организме превращается в ганцикловир. В отличие от последнего имеет значительно более высокую биодоступность (60%).
фоскарнет
цидофовир
фомиверсен.
Механизм действия: препараты этой группы подавляют синтез ДНК вируса при активной фазе болезни путем конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы, что ведет к нарушению удлинения цепи ДНК.
Спектр активности: главное клиническое значение заключается в действии на ЦМВ. При длительном приеме возможно появление устойчивых штаммов.
Фоскарнет
Синонимы: Триаптен, Фоскавир, Triapten.
Активен в отношении вирусов простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, цитомегаловируса и др.
Блокирует ДНК-полимеразу и обратную транскриптазу ВИЧ.
Препарат обладает нефротоксичностью; кроме того, может вызывать анемию, лейкопению, гранулоцитопению, тромбоцитопению, аритмии, нарушение мозгового кровообращения, нейротоксические эффекты (депрессия, психозы, нарушение сна, амнезия, экстрапирамидные расстройства, гемипарез, невриты, энцефалопатии, нистагм, нарушение слуха, зрения и речи и др.), диспепсические явления, нарушение минерального и электролитного баланса, нарушение дыхания, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Наружно. Крем наносят на пораженные участки 6 раз в день. Продолжительность лечения 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.
Противовирусные ЛП при
ВПЧ
Изопренозин (Инозин Пранобекс) - иммуномодулятор
Изопринозин блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения его генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность изопринозина для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
Показания:Лечение гриппа и других ОРВИ; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит; опоясывающий лишай, ветряная оспа; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра; цитомегаловирусная инфекция; корь тяжелого течения; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.
Противопоказания: Гиперчувствительность; лактации, подагра, нефроуролитиаз, ХПН,
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым - 50 мг/кг/сут в 3-4 приема; для детей - 50-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. Продолжительность лечения - 5-10 дней, в тяжелых случаях - до 15 дней. При заболеваниях, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания и еще 2 дня. Длительное лечение проводится под врачебным контролем. При остроконечной кондиломе в комплексной терапии с CO2-лазером - 50 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней, далее с 3-кратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.
Аллокин
МНН: Гистидин-глицин-валин-серин-глицин-гистидин-глицин- глутамин-гистидин-глицин-валин-гист
Противовирусное средство - олигопептид, по фармакологическому действию близок к интерферону альфа. Индуктор синтеза эндогенных интерферонов и активатор системы естественных клеток-киллеров. Стимулирует распознавание и лизис дефектных клеток цитотоксическими лимфоцитами. Эффективен при инфекциях, вызываемых вирусами гриппа А и B, гепатита С, герпеса. Не обладает общей токсичностью, аллергенным, мутагенным, канцерогенным, эмбриотоксическим действием и не влияет на репродуктивную функцию. Повышение концентрации интерферона отмечается через 2 ч после введения препарата и сохраняется на высоком уровне (2-2.5 раза выше обычного фонового) на протяжении 6-8 ч со снижением до исходных значений к концу суток. Повышенная функциональная активность естественных клеток- киллеров наблюдается в течение 7 дней после введения препарата.
Показания: Хронический рецидивирующий генитальный герпес. Эффективность при ВПЧ не доказана.
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
П/к. При частоте рецидивов более 6 в год и продолжительности более 5 дней, в первый рецидив рекомендуется 3 введения в дозе 10 мг с интервалом в 1 день, в следующий рецидив - 1-3 инъекции по 1 мг, в последующий рецидив - 1-3 введения по 0.1 мг. При частоте рецидивов менее 6 в год и продолжительности менее 5 дней, рекомендуется 3 введения с интервалом в
1 день по 1 мг, в следующий рецидив - 1-3 инъекции по 0.1 мг. Перед введением препарат растворяют в 1 мл 0.9% раствора NaCl.
индукторы.
Интерфероны - это низкомолекулярные гликопротеиды, вырабатывающиеся клетками макроорганизма при воздействии на них вирусов. Обладают широким противовирусным эффектом. Механизм действия: вызывают образование рибосомами ряда ферментов, ингибирующих и- РНК и нарушающих трансляцию вирусных белков.
Типы интерферонов: альфа-интерферон (лейкоцитарный, IFN-альфа), бета-интерферон (фибробластный, IFN-бета), гамма-интерферон (иммунный интерферон, продуцируемый Т-лимфоцитами, IFN-гамма).
Показания: В качестве противовирусных средств в основном используют альфа-интерферон (альфа-2В, альфа- 2А).
Синонимы: виферон, реаферон.
Применяется при герпетических кератитах, комплексная терапия простого герпеса.
Способностью индуцировать выработку эндогенного ИФ обладает большая группа природных и синтетических
соединений: левамизол, дибазол, витамин В , пирогенал,
Способ применения и дозы интерферона альфа-2b
При остроконечных кондиломах доза составляет 0.1- 1 млн МЕ (в зависимости от площади поражения) 3 раза в неделю. Препарат вводят тонкой иглой в основание поврежденного участка; следует подсчитывать количество повреждений для расчета общей одномоментно вводимой дозы, которая должна не превышать 3 млн МЕ. Каждый цикл
терапии включает введение 3 доз в неделю в течение 3 нед. Улучшение обычно отмечается через 4-6 нед от начала первого цикла терапии. В некоторых случаях следует повторить цикл лечения с использованием аналогичных доз.