1.Этапы медицинской эвакуации инфекционных больных. Типы госпиталей.

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации для приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их по показаниям к дальнейшей транспортировке больного.

Основными этапами медицинской эвакуации являются МПП, ОМЕДБ Отдельный медицинский батальон и лечебные учреждения ГБ. Этапом медицинской эвакуации можно считать и МПБ, если он развернут для работы на месте.

Независимо от роли в системе медицинского обеспечения войск этапы медицинской эвакуации выполняют следующие общие для каждого из них задачи:

1) прием, регистрация, медицинская сортировка поступающих раненых и больных;

2) проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их обмундирования и снаряжения;

3) оказание раненым и больным медицинской помощи;

4) стационарное лечение раненых и больных (начиная с ОМЕДБ);

5) подготовка к эвакуации раненых и перевозке больных, подлежащих лечению на последующих этапах;

6) Перевозка больного

7) изоляция инфекционных больных.

Го́спиталь (от лат. hospitalis, гостеприимный) — медицинское учреждение, вооружённых сил многих государств, предназначенное для оказания медицинской помощи военнослужащим.

К числу старейших госпиталей Европы относятся Гринвичский госпиталь для моряков и военный госпиталь в Челси, возникшие в XVII веке и существующие по сей день. Первый постоянный госпиталь в России был создан в 1706 году в Москве.

Виды госпиталей в России

постоянные (работающие в мирное время):

гарнизонные

окружные

видов вооружённых сил

центральные

формируемые в военное время:

полевые передвижные госпитали

эвакуационные госпитали

тыловые госпитали

2.Термический метод стерилизации. Контроль качества стерилизации.

Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая).

Преимущества термических методов стерилизации:

-Надёжность

-Отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения

-Удобство работы персонала

-Стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени.

Паровая стерилизация

Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.

Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.

Режимы паровой стерилизации

132 °C — 2 атмосферы(2 кгс/см2) — 20 минут — основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль, КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).

120 °C — 1,1 атмосфера(1,1 кгс/см2) — 45 минут — щадящий режим (стекло, металл, резиновые изделия, полимерные изделия — согласно паспорту, текстиль)

110 °C — 0,5 атмосферы(0,5 кгс/см2) — 180 мин — особо щадящий режим (нестойкие препараты, питательные среды)

Тиндализация

Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют

-физическим,

-химическим и

- бактериологическим методами.

Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью температуры и давления.

Химический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенного для него плавления:

для паровых стерилизаторов используется мочевина (карбамид) с розовым красителем температура плавления 132 градуса Цельсия

бензойная кислота с фуксином — температура плавления 120°С; термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под воздействием определенной температуры (l20°C - 132 С);

для воздушных стерилизаторов: тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура плавления 180°С, а также янтарная кислота, температура плавления которой 180°С

термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре 180°С.

Бактериологический (биологический) метод контроля стерильности проводят один раз в месяц. Контроль

может свидетельствовать об инфицировании стерилизуемых объектов и указать на вид микробной флоры. Результаты посевов попучают через 48-72 часа