3. Эпидемиологическая классификация гельминтозов. Геогельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез). Характеристика паразитов, цикл развития, эпидемиология, профилактика.

Гельминтозы — заболевания человека, вызываемые гельминтами. В соответствии с эпидемиологической классификацией, Гельминтозы делят на 3 группы:

геогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла проводят в организме человека, а остальную часть — во внешней среде, преимущественно в почве;

биогельминтозы — инвазии, возбудители к-рых часть цикла развития проводят в организме человека, а остальную часть — в организме одного или нескольких хозяев промежуточных;

контактные гельминтозы — инвазии, при которых из организма человека паразит, находящийся в промежуточной стадии развития, выделяется в инвазионном состоянии и способен заражать других людей.

Жизненный цикл и развитие аскарид

Согласно классическим представлениям, инвазионная личинка, попав в кишечник, освобождается от яйцевых оболочек и далее, внедряясь при помощи зубовидного образования в стенку кишечника, проникает в кишечные вены и совершает сложную миграцию. Размер личинки 0,04-0,05 мм, ширина - 0,03-0,04 мм.

Из кишечных вен личинки попадают в воротную вену, а через нее - в печень. Из печени - в печеночные вены и далее, с током крови, заносятся в нижнюю полую вену, а затем в правую половину сердца. Из сердца мигрирующие личинки попадают далее в легочную артерию и в капилляры легких, где активными буравящими движениями разрывают стенки капилляров и проникают в альвеолы, а затем в бронхиолы. Благодаря движению мерцательного эпителия бронхов и собственной активности личинки достигают трахеи. Через трахею личинки мигрируют (чаще по ночам) в глотку и попадают в ротовую полость, откуда часть из них удаляется со слюной и погибает на воздухе. Остальные же заглатываются со слюной и снова попадают в кишечник.

Личинка, вновь попавшая в кишечник, созревает во взрослую особь. Одновременно могут паразитировать от одной до многих сотен аскарид. Продолжительность их жизни в организме человека обычно составляет около года. Однако в результате повторных заражений инвазия может длиться годами.

Профилактика аскаридоза в первую очередь подразумевает выполнение всех требований гигиены. Свежие овощи и фрукты в обязательном порядке следует тщательно мыть, споласкивая кипятком. Детей следует, как можно раньше приучать мыть руки, правильно пользоваться горшком и унитазом, не грызть ногти и не тянуть в рот различные предметы. К сожалению, при обустройстве уличных туалетов на дачных участках мы часто забываем о гигиене, в связи с чем профилактика аскаридоза не может считаться полноценной и достаточной.

Трихоцефалёз власоглав (trichocephalosis, трихуроз)— гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением органов желудочно-кишечного тракта.

Жизненный цикл власоглава несложен. Яйца гельминта, попадая в кишечник человека, достигают слепой кишки и превращаются в зрелых особей. Оплодотворенная самка откладывает яйца прямо в кишечнике, откуда вместе с фекалиями они выходят наружу. Личинки развиваются из яиц непосредственно во внешней среде. При оптимальных условиях (температура 26-28 С) яйца вызревают в течение 4 недель. В организме человека власоглав может прожить 5 лет.

Профилактика

Следить за чистотой рук, тщательно мыить фрукты и овощи перед едой, бороться с "непрошеными" гостями на кухне - мухами.

БИЛЕТ №26