5. Эвакуация медицинских учреждений.

Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала, членов семей персонала, сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Она может осуществляться автомобильным, железнодорожным, водным транспортом.

Ответственный за эвакуацию - главный врач ЛПУ. Для организации и осуществления эвакуации он создает объектовую эвакуационную комиссию.

Председателем комиссии назначается заместитель главного врача по административно-хозяйственной части.

Для планирования эвакуации органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают задание, в котором указывается:

• профиль развертываемого ЛПУ;

• количество коек;

• перечень и количество медицинских формирований;

• новое место размещения эвакуируемого учреждения;

• необходимое количество помещений;

• количество и виды предоставляемого транспорта.

Эвакуация может быть полной и частичной (при загрязнении территории АОХВ) – эвакуируются только больные и персонал.

При планировании эвакуации штаб ГО рассчитывает:

• число медицинского и обслуживающего персонала, выделяемого в распоряжение органов здравоохранения (медицинские формирования, эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания ЛПУ вне зоны ЧС;

• число медицинского персонала и обслуживающего персонала, эвакуируемое с ЛПУ;

• количество медработников в составе 3-4 человек, входящих в оперативную группу, которая создается заблаговременно для подготовки нового места расположения ЛПУ в период его эвакуации;

• число больных разных категорий (нетранспортабельные, транспортабельные, амбулаторные);

• количество медицинского и хозяйственного имущества для всех групп медперсонала;

• тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации;

• потребность в транспортных средствах (в машино-рейсах). Скорость движения в автоколонне – 25-30 км/час. При недостатке транспорта определяется порядок эвакуации несколькими рейсами;

• количество помещений для размещения больных вне района ЧС и помещений для укрытия нетранспортабельных больных на основной базе;

• численность членов семей, подлежащих эвакуации;

Необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах, в медформированиях, обязан вернуться на рабочее место.

На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

• схема оповещения для сбора персонала ЛПУ;

• обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации;

• распределение персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;

• план размещения нетранспортабельных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;

• расчет потребности в медицинском и санитарно-хозяйственном имуществе;

• схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;

• тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;

• план проведения учений по эвакуации учреждения.

Больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному

предназначению подразделяются на:

• не нуждающихся в дальнейшем стационарном лечении и подлежащих выписке на амбулаторное лечение – получают

на руки выписной эпикриз (заверяется подписями лечащего врача, заместителя главного врача по медчасти, печатью больницы), медикаменты на 2-3 дня.

• транспортабельных больных, которые не могут быть выписаны – в истории болезни делается пометка «эвакуируется с больницей», история заверяется подписями лечащего врача, заместителя главного врача по медчасти;

• нетранспортабельных больных, которые укрываются в защитных сооружениях – в их историях делается пометка «остается в больнице как нетранспортабельный», история заверяется подписями лечащего врача, заместителя главного врача по медчасти, печатью больницы.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

• оповестить об этом подчиненных;

• направить оперативную группу в район эвакуации;

• организовать выезд медицинских формирований, созданных на базе ЛПУ, в заранее намеченные районы;

• организовать выписку больных на амбулаторное лечение;

• разместить нетранспортабельных больных в убежище с частью медицинского персонала;

• эвакуировать больных, персонал, членов их семей, медицинское и техническое имущество, запасы питания и воды.

При проведении эвакуации инфекционных, психиатрических больниц больные перевозятся на специальном транспорте по выделенным дорогам.

Заключительный этап эвакуации ЛПУ - консервация здания и сдача его под охрану.