65. Введение противостолбнячной сыворотки.
Оснащение: сыворотка противостолбнячная разведённая 1:100, сыворотка неразведённая, шприцы (не менее трёх), вата, раствор антисептика (например этанола).
Техника выполнения. Противостолбнячная сыворотка – это иммунобиологический препарат, применяемый для пассивной иммунизации пациента против столбняка. Необходимость в этом возникает при ранениях, ожогах, отморожениях у не привитых или вовремя не ревакцинированных больных, а также у пациентов с установленным диагнозом столбняк. Профилактическая доза сыворотки составляет 3000 МЕ, лечебная – 100000-200000 МЕ.
Рис. 86. Сыворотка противостолбнячная.
Во избежание нежелательных аллергических реакций противостолбнячную сыворотку необходимо вводить по методике Безредко. Сначала внутрикожно в кожу плеча вводится 0,1 мл разведённой 1:100 сыоротки. Через 20 минут производится учёт реакции. Она считается отрицательной, если размер папулы не превышает 1,0 см и вокруг неё отсутствует выраженная зона гиперемии. В этом случае под кожу предплечья вводится десенсибилизирующая доза неразведённой сыворотки – 0,1 мл. Через 30 минут реакция учитывается (по тем же признакам) и если она отрицательна, в область лопатки внутримышечно вводится полная доза неразведённой сыворотки.
Заключение.
Выше были приведены сведения об основных медицинских манипуляциях, ежедневно проводимых в отделениях хирургического и травматологического профиля. Данное методическое пособие рассчитано на студентов 3-го курса лечебного факультета, поэтому оно не претендует на всеобъемлющий характер изложения материала. Задача данного пособия стать для студента источником первичной информации. А вот для получения расширенного объёма знаний, необходимого для оказания квалифицированной медицинской помощи, рекомендовано использование более узко специализированной литературы.
Библиографический список.
Гостищев В.К. Общая хирургия / В.К. Гостищев. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. – 608 с.
Мурашко В.В. Общий уход за больными / В.В Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко. - М.: 1988. - 244 с.
Петров С.В. Общая хирургия / С.В. Петров. – СПб.: Издательство «Лань», 2003. – 672 с.
Гостищев В.К.. Пропедевтика хирургии / В.К. Гостищев, А.И. Ковалев. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 904 с.
Миронов С.П. Ортопедия: национальное руководство / С.П. Миронов, Г.П.Котельников. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. – 832 с.
Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3 т. / Ю.Г. Шапошников. – М.: Медицина, 1997.
Гребнев АЛ., Шептулин АЛ. Основы общего ухода за больными. М: Медицина, 1991.
Кутушев Ф.Х, Волков П.Т. и др. Учение о повязках. М.: Медицина, 1974.
Справочник медицинской сестры по уходу. Под редакцией Палеева Н.Р. М.: Эксмо, 2006.
10. Учебное пособие для подготовки медицинских сестер. Под редакцией Сафонова А.Г. М.: Медицина, 1979.