Метаболизм

(распад лекарственного вещества)

Происходит в печени.

Лекарственный препарат в организме действует определенное время. То есть со временем его не будет.

Метаболизм происходит в печени. В этой связи существует огромная нагрузка на печеночные клетки. Поэтому, при заболеваниях печени целый ряд лекарств нельзя назначать, поскольку печеночные клетки не будут справляться с ЛВ. При химиотерапии целый ряд препаратов оказывает влияние на печень, многие препараты имеют, таким образом, противопоказания по этой причине.

Скорость и характер метаболизма зависят от химического строения препаратов.

При заболевании печени, недостаточном содержании глекогена, витаминов, аминокислот, плохом снабжении организма кислородом – метаболизм замедляется. Если метаболизм замедлился, концентрация ЛВ в организме будет возрастать. Поэтому нужно быть предельно внимательным, в противном случае можно получить на выходе отравлением организма.

Процесс выведения (элиминация) лв из организма

Этот процесс осуществляется всеми экскриторными органами (почки, кишечник, легкие, слюнные железы. Основной – почки).

Если препараты даются ингаляционным путем – основной орган – легкие.

Если элиминация будет идти как положено, то будет выше вероятность избежать побочных действий любого ЛП.

При этом нужно понимать, что не все побочные действия ЛП будут проявляться у каждого человека. Но они есть и это необходимо понимать.

Если грамотно не будет собран анамнез, пациент может пострадать.

Важно знать особенности пациента и препарата.

ЛП необходимо применять на фоне обильного питья.

При наличии заболеваний ССС, отечности, здесь кроме обильного питья назначают биоуретические средства.

Заболевания почек является противопоказанием для назначения многих лекарственных препаратов.

Фармакодинамика Виды действия лекарственных препаратов

Эффект лекарства обусловлен его взаимодействием с определенными рецепторами. Различают следующие виды действия:

1. Местное действие – проявляется при непосредственном контакте лекарства с тканями организма. Это как правило наружное применение ЛП;

2. Резорптивное действие – начинается после всасывания лекарства в кровь не зависимо от путей его введения. То есть оно совершенно не зависит от того, каким образом ЛП был введен в организм. А зависит от того, как оно попало

3. Избирательное – связано со способностью лекарства всасываться в отдельных тканях.

4. Прямое действие – проявляется в тканях, с которыми лекарство непосредственно контактирует. Его еще называют первичной фармакологической реакцией.

5. Косвенное действие – является ответом на первичную фармакологическую реакцию других органов.

6. Рефлекторное действие – разновидность косвенного действия, в котором участвует ЦНС (рефлекторная дуга). Может проявляться при резорптивном и местном действии. Классический пример: Приступ стенокардии. Под язык дают валидол или нитроглицерин (сублигвально). И там и там содержится ментол. Ментол начинает местно раздражать холодовые рецепторы. И рефлекторно через ЦНС активизируется деятельность ССС.

7. Главное действие – это то действие, на которое рассчитывает врач при назначении лекарства при определенном заболевании.

8. Побочное действие не желательное, которое может возникнуть при не правильной дозировке или схеме назначения.

9. Обратимое действие – это временный фармакологический эффект, который прекращается после выведения лекарственного вещества из организма.

10. Необратимое действие – выражается в глубоких структурных нарушениях клеток и гибели