Примерный комплекс физических упражнений
Г.С. Юмашев,( середина курса лечения):
Исходное положение — лежа на спине.
Диафрагмальное дыхание.
Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
Попеременное сгибание ног в коленных суставах (стопа скользит по плоскости постели).
Наклоны туловища в стороны.
Поднять прямую ногу, удержать ее в течение 5—7 с, вернуться в исходное положении. То же другой ногой.
Изометрическое напряжение мышц бедра и голени.
Прогнуть грудной отдел позвоночника — вдох, вернуться в и. п.
Исходное положение — лежа на боку.
Отвести прямую ногу в сторону, удержать в течение 5—7 с, вернуться в исходное положении.
Согнуть ноги в коленных суставах, подтянуть их с помощью рук к груди, вернуться в исходное положении.
Исходное положение — лежа на животе.
Попеременное отведение и приведение прямой ноги.
Поднять прямую ногу, отвести в сторону, вернуться в исходное положении.
Движения ногами как при плавании стилем «брасс».
Исходное положение — сидя на стуле.
Приведение и отведение стоп.
Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
Ноги на мяче—перекатывание мяча стопами вперед — назад.
Ноги на «качалке» — перекатывание стоп.
Ноги на пружинном подстопнике — давление на подстоппик.
Исходное положение — стоя, руки на гимнастической рейке.
Полуприседания на носках.
Ходьба на внешнем и внутреннем своде стопы.
Упражнения выполняют в спокойном темпе, повторяя каждое 10—15 раз. Занятия проводят 2—3 раза в течение дня.
Плоская стопа
Плоскостопие - это деформация стопы, характеризующаяся фиксированным уплотнением продольного свода, вальгированием заднего и абдукцией переднего ее отделов. Продольное плоскостопие по выраженности деформации имеет три степени.
1 степень- утомляемость ног и боль в икроножных мышцах после длительной ходьбы.
2 степень- болевой синдром, возникают признаки деформации стопы.
3 степень- выраженное плоскостопие: деформация стопы с расширением ее средней части и пронированием заднего отдела, при этом передний отдел отведен кнаружи и по отношению к заднему супинирован.
При двустороннем плоскостопии носки развернуты в стороны. Походка неуклюжая, бег затруднен.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие.
Приобретенное плоскостопие подразделяется на статистическое, рахитическое, травматическое и паралитическое.
Статистическое плоскостопие развивается вследствие хронической перегрузки стоп, ведущей к ослаблению силы мышц и растяжению связочного аппарата стопных суставов, в результате чего уплощается продольный свод стопы. Чаще возникает у лиц, выполняющих работу, связанную с длительным стоянием или поднятием и перенесением тяжестей.
Боль ощущается после нагрузки в различных участках стопы, в икроножных мышцах, коленных и тазобедренных суставах, в пояснице. Для определения степени плоскостопия прибегают к плантографии, подометрии, рентгенографии.
Плантография- это получение отпечатка стопы. Полученная плантограмма разделяется прямой линией, проходящей через центр пятки и между основаниями фаланг 3 и 4 пальцев. При нормальной стопе закрашенная часть в среднем отделе не распространяется на рассекающую линию.
Подометрия по Фридлану- измеряется высота стопы, длина стопы. Высота стопы умножается на 100 и делится на длину стопы.
Лечение деформаций стопы начинается с профилактики плоскостопия у детей: рекомендуются дозированные физические упражнения, предотвращение чрезмерной перегрузки, ношение рациональной обуви.
Оперативное вмешательство производится на мягких или на костно-суставном аппарате стопы.
При плоскостопии 2-3 степени деформация стопы устраняется моделирующей коррекцией, но вскоре стопа возвращается в прежнее положение, и тогда осуществляется операция на мягких тканях.
Гипсовая повязка до середины бедра накладывается на 4-5 недель. После лечебной физкультуры и массажа обязательно ношение супинаторов или ортопедической обуви.