Vіii. Методика проведения занятия та организационная структура занятия

Распределение баллов, что присваиваются студентам:

При усвоении данной темы за учебную деятельность студенту выставляется оценка по 4-х бальной (традиционной) шкале, которая затем конвертируется в баллы следующим образом:

Оценка	Баллы
“5” (отлично)	6 баллов
“4” (хорошо)	4 балла
“3” (удовлетворительно)	2 балла
“2” (неудовлетворительно)	0 баллов

Технологическая карта занятия

№ п/п	Основные этапы занятия, их функции и содержание	Уровень усвоения	Методы контроля и обучения	Материалы методического обеспечения	Распределение времени (мин.)
1. 2. 3.	Подготовительный этап Организационные мероприятия. Постановка учебных целей та мотивация. Контроль исходного уровня знаний, навыков, умений: 1.Структура хирургической службы поликлиники 2.Обов’язки врача и среднего медицинского персонала поликлиники 3. Объем работы хирурга, операционного блока и перевязочной	ІІ ІІ ІІ	Индивиду-альне опрос, тесты ІІ г.	П.1 Актуальность темы П.2 Учебные цели Таблица: План-схема хирургического кабинета поликлиники	1-2 3 15
4.	Основной этап 1.Провести регистрацию больного, что попадает к хирургическому кабинету 2.Провести расспрос и выполнить обследование больного в условиях хирургического поликлинического приема 3.Прийняти участие в перевязках и хирургических манипуляциях в операционной и перевязочной хирургического кабинета поликлиники	ІІІ ІІІ ІІІ	Практический тренинг	Больные в хирургическом кабинете и перевязочной поликлиника	15 15 20
5. 6. 7.	Заключительный этап Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков Подведение итогов занятия Домашнее задание (основная и дополнительная литература за темой)	ІІІ	Индивидуальный контроль навыков, тесты и задачи ІІІ г.	Тесты и задачи ІІІ г. “Короткие методические указания” к работе на практическом занятии.	20

Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний тема №30

1. Диспансеризация – это система мероприятий, направленная на активное выявление, диагностику, лечение и профилактику заболеваний. Какое из перечисленных слов является ключевым в этой формулировке:

а) диагностика;

б) выявление

в) лечение;

г) профилактика

2. Какой из перечисленныхпанарициевчаще всего осложняетсяпандактилитом?

а) подкожный

б) сухожильный

в) кожный;

г) паронихия;

д) суставной.

3. Какие оперативные вмешательства может выполнить хирург поликлиники:

а) Холецистэктомию;

б) удаление атеромы

в) ликвидация кишечной непроходимости;

г) раскрытие и дренирование фурункула

д) грижесечениета пластика вентральной грыжи.

4. Какой из перечисленных подразделений хирургического отделения поликлиники является обязательным:

а) перевязочная

б) вентиляционная;

в) кабинет врача-хирурга

г) кабинет старшой медсестры поликлиники;

д) эндоскопический кабинет.

5. По срокам выполнения оперативные вмешательства в хирургическом кабинете поликлиники бывают:

а). своевременные

б). экстренные

в). срочные

г). радикальные

д). палиативные

6. По сроком выполнения оперативные вмешательства в хирургическом кабинете поликлиники бывают:

а). двухэтапные

б). срочные

в). неотложные

г). одноэтапные

д). экстренные

7. При подготовке больного к экстренному оперативному вмешательству при подкожном панариции кисти, для обезболивания, вы используете:

а). блокаду по Лукашевичу-Оберсту

б).не нужно никакого обезболивания

в). внутримвенный наркоз

г). эндотрахеальнный наркоз

д). психотерапию

8. При подготовке больного к оперативному вмешательству при кожном панариции кисти, для обезболивания, вы используете:

а).блокаду за Лукашевичем-Оберстом

б).не нужно никакого обезболивания

в).внутрішньовенний наркоз

г).ендотрахеальний наркоз

д).психотерапію

9. Больной С. попросил медицинскую сестру кабинета поликлиники дать ему для ознакомления его амбулаторную карточку и объяснить ему какие врачебные назначения. Как должна поступить медицинская сестра в данной ситуации?

а). дать больному карточку

б).карточку не давать и не разъяснять врачебные назначения

в) предложить обратиться к лечащему врача

г). дать ознакомиться с карточкой в ее присутствии

д) дать больному карточку по завершении рабочего времени у врачей

10. Какие медицинские документы оформляются в хирургическом кабинете поликлиники?

а). Листки неработоспособности

б). Истории болезни

в). Стационарный журнал

г). Журнал дежурств

д). Амбулаторные карточки

Ситуационные задачи:

1. У больного 54 лет., болеет сахарным диабетом в течение 10 лет. Три дня тому назад на затылке появился твердый болезненный инфильтрат. Температура тела – 38,5 С. При осмотре кожа на участке затылкагиперемированая, в центре ее болезненный инфильтрат4х3 см, на котором 3 небольших гнойных пузырька. Обоснуйте Ваш диагноз? Лечение.. Тактика.

2. Больной Б., 30 р., обратился за помощью в хирургический кабинет с жалобами на резкую боль в участке второго пальца левой кисти, нарушения функции пальца, общую слабость, повышение температуры. Заболел 3 дня тому назад после того, как ранил палец. Объективно: состояние больного удовлетворительно. Пульс 90 в.минуту, АД 120/80мм.рт.ст., температура тела – 37,5 С. Средняя фаланга второго пальца левой кисти резко увеличена в размерах, деформированная. Кожныепокровынапряжены,цианотичные. Активные движения не в полном объеме. При пальпации в центре фаланги определяется инфильтрат, по середине которого кожа смягчена. Диагноз? Лечение. При необходимости оперативного вмешательства, какое нужно обезболивание?

3. Больная 51 лет ., на хирургическом приеме жаловалась на новообразование на теменном участке, которое постепенно растет, мешает расчесывать волосы, иногда возникают царапины после расчесывания, которые болят. Болеет возле 10 лет. Последние 2-2,5 года новообразования увеличивается. Объективно в теменном участке округленной формы опухоль 4х5см, подвижная, плотна, безболезненна, не связанная с костью. Региональные лимфоузлы не увеличены. Диагноз? Лечение.

4. Больной Б., 29 лет, работая в мастерской, случайно разбил стеклянную посудину с серной кислотой. Небольшое количество жидкости угодило на правое бедро. Пострадавший сразу обратился в поликлинику с жалобами на жгучую боль, резкое покраснение кожи, испорченную одел. Какой план действий?

5. Больная С., 69 лет, страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. На приеме выявлено, что все пальцы правой ступни – черно-коричневого цвета, ступня – темно-багрового цвета с пузырями и с неприятным запахом. Какой предварительный диагноз и какая должна быть тактика хирурга поликлиники?

6. Электрик Михаил, 22 лет, выполняя ремонт освещения в кабинете хирурга, случайно упал со стула, ударился о стол и рассек левую бровь. Началось кровотечение. Хирург мгновенно транспортировал больного в перевязочную, обработал рану, сделал первичную хирургическую обработку и наложил первичные швы с асептической повязкой. Какой метод остановки кровотечения был выполнен.

Ответы

1 б,г 6 б,д

2 а,б 7 а, в

3 б,г 8 б,д

4 в, а 9 б,д

5 б,в 10 а,д

1 Ответ: Карбункул шеи (большой инфильтрат, 3 гнойных пузырька, высокая температура, типичная локализация для карбункула. Больной нуждается в оперативном лечении в условиях хирургического стационара.