Методическая разработка для практического занятия №16 Модуль №1 Тематический модуль №4.

Тема: Закрытые повреждения мягких тканей, черепа, грудной клетки, органов брюшной полости.

I. Актуальность темы

Диагностика и лечение повреждений является одним из самых больших разделов хирургии. Травматизм вместе с онкологическими заболеваниями занимает 2-3 места в общей структуре летальности. Последствия многих повреждений (при транспортных, экологических, производственных катастрофах) часто зависят от своевременности и качества оказанной первой медицинской помощи. Поэтому умениями быстро диагностировать и оказывать неотложную и первую медицинскую помощь при различных повреждениях должны владеть не только хирурги, но и врачи других специальностей.

II. Цели занятия

1. Знать виды, клинические признаки закрытых и открытых повреждений мягких тканей, черепа, грудной клетки, живота (α=ІІ).

2. Знать объемы первой медицинской помощи пострадавшим с различными травмами и способы их транспортировки (α=ІІ).

3. Причины возникновения, клинические признаки, диагностика, лечение, профилактика травматического токсикоза (α=ІІ).

4. Уметь проводить дифференциальную диагностику закрытых и открытых повреждений мягких тканей, черепа, грудной клетки, живота (α=ІІІ).

5. Проводить временную остановку кровотечения при открытых травмах головы, шеи, грудной клетки (α=ІІІ).

6. Уметь оказывать помощь пострадавшим с открытым пневмотораксом (α=ІІІ).

7. Уметь организовать транспортировку раненого в зависимости от вида и локализации травматического повреждения (α=ІІІ).

ІII. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

1. Петров В.С. Общая хирургия. - С.-Пб: Изд-во “Лань”, 1999. - С. 392 - 413.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1997. - С. 278 - 290.

Дополнительная:

1. Конспекты лекций

2. Морозов М.А. Первая медицинская помощь при травмах. - Спб.: Питер, 1999. - С. 53 - 57, 60 - 68, 167 - 193.

Тесты для проверки исходного уровня знаний Тема 16

1. Отметьте основные патогенетические факторы развития травматического токсикоза:

А. Болевое раздражение

Б. Жировая эмболия внутренних органов

В. Плазмо- и кровопотеря

Г. Миоглобинэмия (+)

Д. Травматическая токсемия (+)

2. Определите основные периоды клинического течения травматического токсикоза:

А. Реактивный период

Б. Период нарастание отека и сосудистой недостаточности (+)

В. Токсический период

Г. Период острой почечной недостаточности (+)

Д. Шоковый период

3. Клиническая картина сотрясения головного мозга характеризуется:

А. Потерей сознания в момент травмы (+)

Б. Ретроградной амнезией (+)

В. Потерей функции тех или других структур головного мозга

Г. Нарушением чувствительности, гемипарезом

Д. Кровоизлияниями в конъюнктиву глаз

4. Укажите основную локализацию послетравматических внутричерепных гематом:

А Эпидуральная (+)

Б. Субдуральная (+)

В. Внутрижелудочковая

Г. Внутримозговая

Д. Теменная область мозга

5. Симптомокомплекс при эпидуральной гематоме включает:

А. Расширение зрачка на стороне поражения (+)

Б. Тахикардию

В. Брадикардию (+)

Г. Увеличение тонуса мышц, исчезновения двигательных рефлексов

Д. Потеря сознания

6. При закрытой травме легких могут наблюдаться все осложнения, кроме:

А. Закрытого пневмоторакса

Б. Открытого пневмоторакса (+)

В. Клапанного пневмоторакса

Г. Эмфиземы мягких тканей

Д. Паралича дыхательной мускулатуры (+)

7. Чего не бывает при изолированном внешнем проникающем ранении грудной клетки?

А. Гемоперитонеума (+)

Б. Гемоторакса

В. Открытого пневмоторакса

Г. Наружного (напряженного) пневмоторакса

Д. Перитонита (+)

8. Разрыв полого органа при закрытой травме живота сопровождается:

А. Развитием перитонита (+)

Б. Гематурией

В. Наличием свободного газа в полости малого таза

Г. Наличием свободного газа под куполом диафрагмы (+)

Д. Гемоперитонеумом

9. Повреждения могут быть:

А. Частичными

Б. Полными

В. Открытыми (+)

Г. Неполными

Д. Закрытыми (+)

10. Повреждения могут быть:

А. Частично проникающими

Б. Проникающими (+)

В. Непроникающими (+)

Г. Поверхностными

Д. Глубокими

11. К механическим повреждениям относят:

А. Ожог

Б. Отморожение

В. Рану (+)

Г. Электротравму

Д. Сотрясение (+)

12. Различают следующие виды травматизма:

А. Непроизводственный (+)

Б. Больничный

В. Детский

Г. Авиационный

Д. Производственный (+)

13. Различают следующие виды травматизма:

А. Детский

Б. Бытовой (+)

В. Тяжелый

Г. Спортивный (+)

Д. Авиационный

14. Различают следующие виды травматизма

А. Тяжелый

Б. Детский

В. Промышленный (+)

Г. Легкий

Д. Сельскохозяйственный (+)

15. Травма может быть вызвана следующими факторами:

А. Микробной инвазией

Б. Электрическим током (+)

В. Окклюзией магистральных сосудов

Г. Термическим фактором (+)

Д. Аллергенами