Подготовка гипсовых бинтов, лонгет, наложения и снятия

Наиболее распространенной формой повязок, которые твердеют, имеется гипсовая повязка, которая позволяет хорошо зафиксировать обломки костей при переломах в результате быстрого затвердения. Гипс СаSО₄ x 2H₂O - распространенный в природе минерал. Для гипсовых повязок используют прокалённый гипс (при прокаливании он теряет часть кристаллизационной воды). После смачивания он вступает с водой в химическое соединение и в течение нескольких минут превращается в твердую массу. Медицинский гипс должен иметь вид белого порошка, без комочков, мягкий при ощупывании. Если в нем попадаются комочки его нужно просевать через сито. Сохранять гипс необходимо в сухом месте, так как он легко втягивает влагу. Если гипс отсырел, то его следует просушить - высыпать его на железный листок нетолстым слоем и поставить в протопленный шкаф на несколько минут при температуре +120°С.

Показание к применению гипсовых повязок

• Иммобилизация переломов.

• Иммобилизация патологически измененных костей и суставов.

• Коррекция деформаций.

• Профилактика деформаций.

• Безотлагательное гипсование.

• Изготовление форм и отливок отдельных частей тела с целью протезирования.

• Иммобилизация, как метод лечения ожогов и размещения мягких тканей при отсутствии переломов.

Перед наложением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса.

Пробы на качество гипса

• Гипс и воду в соотношении 1:1 смешивают и изготовляют шарик; через 7-10 минут он должен затвердеть и не разбиваться при падении из высоты 1м.

• Готовится гипсовая кашка из смеси гипса с водой консистенции жидкой сметаны, которую размазывают тонким слоем на блюдце, при этом доброкачественный гипс отвердевает через 5-6 минут; при прижатии пальцем гипс не должен раздавливаться и на его поверхности не должна выступать влага.

• Накладывают на кисть или предплечье изготовленную из 2-3 слоев нагипсованного и смоченного водой бинта лонгету: доброкачественный гипс отвердевает через 5-7 минут, и при снятии с руки такая шина не крошится, сохраняя предоставленную ей форму.

• Гипс насыпают в металлическую посуду и подогревают на электрической плитке. Над гипсом держат зеркальце. Если зеркальце запотело - из гипса выделяется водяной пар. Такой гипс для использования непригоден, ибо содержит влагу.

• Небольшую часть гипса смешать с водой и определить запах гипса. Если гипс имеет запах тухлых яиц - он выделяет сероводород и не пригодный к использованию.

• При сжимании гипсового порошка в кулак он должен свободно проходить между пальцами и при разжимании кулака на ладони должно оставаться незначительное количество гипса. При такой пробе он считается пригодным для использования.

При смачивании горячей водой гипс отвердевает быстрее, холодной - медленнее. Обычно для смачивания гипсовых бинтов используют воду температуры +30-35°С.

Оборудование и инструментарий

1. Гипсовый порошок (или фабричный гипсовый бинт).

2. Марлевые бинты.

3. Емкость для бинтов.

4. Емкость для воды (миска).

5. Плоский лоток.

6. Вода.

7. Специальный стол для наложения гипса.

8. Вата

9. Инструменты для работы с гипсом (нож, ножницы, пила для разрезания гипсовых повязок, щипцы для отгибания краев гипсовой повязки и др.).

10. Защитная одежда (клеенчатые передники и нарукавники, резиновые перчатки).