VI. Ориентировочная основа действия Обустройство кровати больного.

Поскольку больной человек, особенно после оперативного вмешательства, подавляющую часть времени находится в кровати, очень важно, чтоб оно было удобным, а постель чистая и удобная, сухая, ровная. Правильное обустройство постели и контроль за ее состоянием - это создание комфортного положения пациенту, это профилактика развития опрелостей, пролежней и других осложнений. В раннем послеоперационном периоде больного желательно положить на функциональную кровать, которая может трансформироваться. На матрас, что прошел дезинфекцию в дезинфекционной камере, надевают чистый наматрасник. Матрас кладут на кровать с хорошо натянутой сеткой. Стелют простыню, края которой по всей длине подгибают под матрас так, чтобы оно не собиралось в складки. На подушку надевают чистую наволочку. На одеяло надевают пододеяльник. Обеспечить больного двумя полотенцами.

Для тяжелобольного пациента желательно применить простыню или пеленку с суперадсорбентом, которая не промокает. При отсутствии их нужно на матрас постелить клеенку, а поверх клеенки - пеленку (чтоб предотвратить загрязнение матраса выделениями человека). Рекомендуется тяжелобольным и людям преклонного и старческого возраста пользоваться памперсами.

Комплексная профилактика пролежней.

У ослабленных, неподвижных пациентов, особенно у тех, которые занимают пассивное положение в постели, нарушается питание мягких тканей, в результате чего могут образовываться пролежни. Появление пролежней свидетельствует о недостаточном уходе за пациентом.

Элементы профилактики пролежней:

• Научить пациента заботиться о себе насколько это возможно.

• Научить родственников приемам ухода за тяжелобольным с целью профилактики пролежней.

• Разместить пациента комфортно в кровати. Порекомендовать использовать один из матрасов: поролоновый, надувной, водяной или матрас, заполненный семенами проса.

• Изменять положение больного в постели каждые 2 часа, поощрять пациента изменять положение в постели посредством перекладин, перил и других приспособлений.

• Использовать приспособление для снятия давления тела на поврежденные мягкие ткани (поролоновые прокладки в манжетах, мешочки, заполненные семенами проса или льна).

• Проверять состояние постели во время замены положения пациента (каждые 2 часа). Постельное белье должно быть чистым, сухим, без складок, рубцов, –пуговиц.

• После каждого приема еды - стряхивать простыню, чтоб в кровати не было крошек.

• Делать легкий массаж во время изменения положения больного, нельзя делать массаж в местах выступлений костей.

• Один раз на сутки участки, наиболее уязвимые относительно возникновения пролежней, обмывать теплой водой, вытирать мягким полотенцем методом “промокания”,а затем обработать 10% раствором камфорного спирта, 40% этиловым спиртом, или слабым раствором уксуса.

• Контролировать регулярное опорожнение кишечника.

• Рекомендовать пациентам преклонного и старческого возраста, а также пациентам с недержанием мочи пользоваться памперсами. Памперсы заменяют каждые 4 часа, каждый раз подмывая пациента. При недержании кала памперсы заменяют сразу же после акта дефекации, обязательно подмыв пациента.