Методические УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

МОдуль 2 тематичсеский модуль 2 практическое занятие № 25

Тема: Столбняк. Анаэробная газовая гангрена, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Теоретические вопросы для внеаудиторного самостоятельного изучения и обсуждения на практическом занятии №25:

1. Специфичность возбудителей столбняка и газовой гангрены;

2. Причины возникновение столбняка и анаэробной газовой гангрены;

3. Определение понятия столбняка и газовой гангрены;

4. Клинические симптомы столбняка и газовой гангрены;

5. Методы диагностики столбняка и газовой гангрены;

6. Консервативное и оперативное лечение столбняка и газовой гангрены;

7. Санитарно-гигиенический режим при уходе за больными столбняком и газовой гангреной;

8. Специфическая и неспецифическая профилактика столбняка и газовой гангрены.

Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Основная литература:

1. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хирургия, - Київ “Здоров’я” 2000.

2. Жученко С.П., Желиба М.Д., Химич С.Д. (пид ред.) Загальна хирургия, 1999.

3. Петров В.С., Общая хирургия. – С. Петербург, 1999.

Дополнительная литература:

1. Руфанов И.Г. Общая хирургия – Медгиз – 1953 – Москва.

2. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия, - М., «Медицина», 1988.

3. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. – В 3-х томах.- Київ “Здоров´я” 2000.

4. Лобзин Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н. (под. ред.). Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии.

5. Про вдосконалення профилактики, диагностики та ликування правця. Наказ МОЗ України. 05.08.1999,№198,м.Київ.

6. Инфекционные заболевания: лечение и профилактика. Сборник нормативных документов. – М; Элиста: АПП «Джангар» 2000 - 600с.

Распределение баллов, которые может получить студент

При усвоении темы № 25 из тематического модуля №2 за учебную деятельность студенту выставляется оценка по 4-х бальной (традиционной) шкалой, которая затем конвертируются в баллы следующим образом:

Оценка	Баллы
“5”(отлично)	6 баллов
“4” (хорошо)	4 баллов
“3”(удовлетворительно)	2 баллов
“2” (неудовлетворительно)	0 баллов

МОдуль 2

Тематический модуль 2

Практическое занятие № 25

Тема: Столбняк. Газовая гангрена. Дифтерия ран. Сибирская язва (2 часа)

1. Актуальность темы.

Столбняк, анаэробная газовая гангрена, сибирская язва и дифтерия принадлежат к острым инфекционным заболеваниям, что изучаются в клинике инфекционных болезней, но имеют отношение и к хирургии. Отличными особенностями этих инфекций является:

• специфичность возбудителей;

• специфичность течения общих и местных реакций;

• особенности диагностики и лечения;

• эпидемический характер болезни.

Столбняк – тяжелое токсико-инфекционное заболевание, которое может возникнуть после любых травм кожи и слизистых оболочек, загрязненных спорами возбудителя. Столбняк проще предупредить, чем лечить. Несмотря на использование самых современных методов лечения, летальность от него достигает 60-80%, Большинство реконвалисцентов (до 84 %) оставалось инвалидами.

Местные проявления кожных форм сибирской язвы похожие на острые гнойные заболевания, вызываниe банальной инфекцией, а дифтерия ран может быть расценена, как неспецифическое гнойное воспаление. Ошибки диагностики способны приводить к госпитализации больных в хирургическое отделение и распространение инфекции, проведение неадекватного лечения, что угрожает генерализацией процесса и гибелью больных.

Несмотря на то, что количество больных этой группы в хирургической клинике очень небольшое, значение клиники для диагностики и лечения раневых осложнений и воспалительных процессов актуальная.

ИИ Базовый уровень знаний:

Дисциплина	Знать	Уметь
Кафедра микробиологии	Этиологию газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы, дифтерии	Охарактеризовать возбудители газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы, дифтерии
Кафедра патанатомии	Характер воспаления, особенности патанатомичной картины	Поставить диагноз по морфологическим изменениям
Кафедра патофизиологии	Патогенез развития заболеваний	Согласно патогенеза обосновать назначение лечения
Кафедра рентгенологии	Рентгенологические изменения в мягких тканях при клостридиальной инфекции	Поставить диагноз газовой гангрены, столбняка по изменениям на рентгенограмме
Кафедра фармакологии	Принципы современной рациональной терапии газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы и дифтерии ран	Назначить необходимые лекарственные средства для лечения газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы и дифтерии

III. Цель занятия.

1. Выучить особенности течения газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы, дифтерии ран (б=III).

2. Освоить принципы диагностики и дифференциальной диагностики газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы, дифтерии ран (б= III).

3. Выучить особенности оперативного лечения газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы и дифтерии ран (б= III).

4. Выучить особенности консервативного лечения газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы и дифтерии ран (б= III).

5. Усвоить основные методы профилактики газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы и дифтерии ран(б= III).