Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хірургія.методички / ТЕМА_19 / modul_ 4_tema_19_russ_end.doc
Скачиваний:
164
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
217.6 Кб
Скачать

Методическая разработка для практического занятия №19 Модуль №1 Тематический модуль №4.

Тема: Ожоги. Ожоговая болезнь.

І. Актуальность темы

Термические поражения занимают второе место среди всех видов травм. Это объясняется энергоемкостью производства, широким использованием агрессивных жидкостей, тока высокого напряжения, а также пренебрежением правилами безопасности в быту и на производстве. Лечениеожоговой болезни является важной проблемой хирургии.Рост случаевожоговой травмы, комбинация ее с другими видамиповреждений требует от врача хорошего знания особенностей этоговида повреждения,способов оказанияпервой помощи и современных методов лечения.Ожоговая болезньприводит к тяжелым нарушениям функции органов и систем организма в результате избыточногораздражения периферических нервных окончаний, потери организмом белка, жидкости, солей. Своевременная и грамотнопредоставленная первая помощь позволяет уменьшить вредное влияниеожоговой травмы на организм. Изучение темы важно для всех врачебных специальностей в плане предоставления первой медицинской помощи.

Общий ответ организма на ожоговую травму зависит от глубины и площади ожога. Он достигает максимума у потерпевших с ожоговыми поражениями, имеющими площадь свыше 15%. Весь комплекс клинических, анатомо-морфологических, биохимических, иммунологических, обменных и других расстройств, изменений и нарушений, возникающих в организме пострадавшего с ожогом, начиная от момента его возникновения и до финального завершения (выздоровления или смерти), носит название “ожоговая болезнь”.

Для врачей очень важным является знание стадийности ожоговой болезни, умения прогнозировать возможность ее развития. Стадии этой болезни нуждаются в различных тактических подходах относительно лечения. Правильная и своевременная помощь при ожоговой болезни может значительно улучшить результат лечения ожогового поражения и даже спасти жизнь пострадавшим.

II. Цели занятия

  1. Знать определение и классификацию ожогов (α=II).

  2. Знать методы определения площади ожога (α=II).

  3. Знать способы прогнозирования хода ожогов (α=II).

  4. Знать местные и общие изменения в организме при ожогах (α=III).

  5. Знать определение ожоговой болезни. Этиология, патогенез, клиническая картина каждой стадии (α=II).

  6. Уметь оказать первую медицинскую помощь при термическом и химическом ожогах (α=III).

  7. Уметь оценивать глубину ожога, определять площадь ожога, оценивать тяжесть ожога (α=III).

  8. Уметь проводить первичную обработку ожоговой поверхности (α=III).

  9. Уметь проводить местное лечение ожогов (α=III).

  10. Овладеть методикой составления инфузионной программы пострадавшим с ожоговым шоком (α=III).

  11. Уметь составлять комплекс лечебных мероприятий при разных стадиях ожоговой болезни (α=III).

ІII. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

  1. Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1997. - С. 321 -332.

Дополнительная:

  1. Конспекты лекций

  2. Рычагов Г.П., Кремень В.Е. Ситуационные задачи и тестовые вопросы по общей хирургии: Учеб. Пособие. – Мн.: Выш. Шк., 1998. – С. 88 –103.

  3. Ожоги (Руководство для врачей) / Под ред. Б.С.Вихрева и В.М.Бумистрова. – Л.: Медицина, 1981. – 328 с.

  4. Методическая разработка для практического занятия.

Тесты для проверки исходного уровня знаний Тема 19

1. Укажите методы определения площади ожога тела:

  1. “правило стопы”

  2. “правило десяток”

  3. Метод Б.Н.Постникова (1949) (+)

  4. По специальным стандартным таблицам (+)

  5. Метод Виляревского

2. Из местных симптомов при ожоге П степени отмечают все, кроме:

  1. Болезненности

  2. Онемения (+)

  3. Пузырей

  4. Отека

  5. Гипостезии (+)

3. При какихприведенных ожоговых поражениях будет возникать ожоговая болезнь у взрослых пострадавших?

  1. Поверхностный ожог 15% (+)

  2. Глубокий ожог 12% (+)

  3. Поверхностный ожог 9% и глубокий ожог 9%

  4. Глубокий ожог 6%

  5. Глубокий ожог 5% и поверхностный 8%

4. Укажите способы определения прогноза при ожогах

  1. По индексу Пирогова

  2. По индексу Франка (+)

  3. По правилу девяток

  4. По правилу сотни (+)

  5. По индексу Постникова

5. Исключите неверно указанные стадии течения ожоговой болезни:

  1. Реконвалесценция

  2. Острая почечная недостаточность (+)

  3. Острая токсемия

  4. Ожоговый шок

  5. Гемоконцентрации (+)

6. Исключите неверно указанные стадии течения ожоговой болезни:

  1. Реконвалесценция

  2. Хроническая почечная недостаточность (+)

  3. Ожоговый шок

  4. Гемодилюции (+)

  5. Септикотоксемия

7. Для ожогового шока характерно:

  1. Невыраженная эректильная фаза

  2. Выраженная эректильная фаза (+)

  3. Централизация кровообращения (+)

  4. Отсутствие торпидной фазы

  5. Увеличение ОЦК

8. Для ожогового шока характерны:

  1. Невыраженная эректильная фаза

  2. Депонирование крови в шоковых органах (+)

  3. Централизация кровообращения (+)

  4. Отсутствие торпидной фазы

  5. Повышение ЦВД

9. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

  1. Олиго- или анурии

  2. Увеличение ОЦК (+)

  3. Повышение относительной плотности мочи

  4. Азотемии, протеинемии, гемоглобинемии

  5. Повышение ЦВД (+)

10. Ожоговая болезнь у взрослых может развиться при глубоких ожогах:

  1. 3%

  2. 7%

  3. 10% (+)

  4. 15% (+)

  5. 8%

11. Ожоговая болезнь у взрослых может развиться при поверхностных ожогах:

  1. 3%

  2. 10%

  3. 14%

  4. 20% (+)

  5. 25% (+)

12. Укажите клинические признаки ожогового шока

13. Укажите клинические признаки острой токсемии

14. Укажите клинические признаки септикотоксемии

Соседние файлы в папке ТЕМА_19