3. Рекомендації щодо оформлення практичної роботи.

Зробити висновки щодо властивостей серцевого поштовху, тонів серця та положення електричної осі серця..

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття:

а) Намалювати ЕКГ із позначенням її складових частин.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

.

4.1. Тестові завдання:

1. Для рєєстрацiї першого стандартного вiдведення ЕКГ електроди розташовуються за схемою:

1. Права рука + лiва рука

2. Права рука + права нога

3. Права рука + лiва нога

4. Лiва рука + лiва нога

5. Вiд проекції верхiвки серця

2. Для рєєстрацiї другого стандартного вiдведення ЕКГ електроди розташовуються за схемою:

1. Права рука + лiва рука

2. Права рука + лiва нога

3. Лiва рука + лiва нога

4. Права рука + права нога

5. Вiд проекції верхiвки серця

3. Для рєєстрацiї третього стандартного вiдведення ЕКГ електроди розташовуються за схемою:

1. Права рука + лiва рука

2. Права рука + права нога

3. Права рука + лiва нога

4. Лiва рука + лiва нога

5. Вiд проекції верхiвки серця

4. Згiдно з законом Ейнтховена при нормальному положеннi електричної осi серця амплiтуди зубцiв R на ЕКГ у стандартних вiдведеннях спiввiдносяться наступним чином:

1. R II > R I > R III

2. R II = R I + R III

3. R I > R II > R III

4. R III > R I > R II

5. R II = R I - R III

5. Вкажiть ВИКЛЮЧЕHHЯ з перелiку позитивних зубцiв ЕКГ у II вiдведеннi:

1. Р

2. Q

3. R

4. T

5. U

6. Негативнi зубцi ЕКГ у II вiдведеннi:

1. Q та P

2. S та Q

3. P та S

4. T та U

5. P та R

7. Тривалiсть iнтервалу PQ в нормi дорiвнює:

1. 0,01 с

2. 0,05 с

3. 0,08 с

4. 0,16 с

5. 0,25 с

8. Пiд час інтервалу РQ ЕКГ вiдбувається передача збудження за участю:

1. Провiдної системи передсердь

2. Вузла Ашоф-Тавара

3. Пучка та нiжок Гiса

4. Волокон Пуркiньє

5. Усi вiдповiдi вiрнi

9. Зубець Р на ЕКГ вiдображає деполяризацiю:

1. Тiльки правого передсердя

2. Тiльки лiвого передсердя

3. Обох передсердь

4. Вузла Кiс-Фляка

5. Пучка Гiса

10. Зубець R ЕКГ вiдображає деполяризацiю:

1. Тiльки лiвого шлуночка

2. Тiльки атрiовентрикулярного вузла

3. Передсердь

4. Основної маси мiокарду шлуночкiв

5. Тiльки мiжшлуночкової перетинки

11. Зубець Q ЕКГ вiдображає деполяризацiю:

1. Пучка Гiса, мiжшлуночкової перетинки, субендокардiального шару мiокарду

2. Обох передсердь

3. Обох шлуночкiв

4. Пучка Бахмана

5. Основи лiвого шлуночка

12. Зубець S ЕКГ вiдображає деполяризацiю:

1. Сосочкових м'язiв

2. Атрiовентрикулярного вузла

3. Основи лiвого шлуночка

4. Пучка Гiса

5. Пучка Бахмана

13. Зубець Т вiдображає:

1. Реполяризацiю шлуночкiв

2. Зникнення збудження з мiжшлуночкової перетинки

3. Трофiчнi процеси в серцi

4. Вiдновнi процеси в серцi

5. Усi вiдповiдi вiрнi

14. Амплiтуда зубця Т у II вiдведеннi в нормi вiдповiдає:

1. 1/3 R

2. 1/5 R

3. 1/6 R

4. 1/8 R

5. 1/10 R

15. В нормi електрична вiсь серця розташована:

1. Справа налiво

2. Ззаду наперед

3. Зверху донизу

4. Косо

5. Усi вiдповiдi вiрнi

16. Кут альфа при визначеннi електричної осi серця в нормi дорiвнює (в градусах):

1. 10-30

2. 40-70

3. 70-90

4. 80-100

5. 90-120

17. Характеристика I тону серця:

1. Низький

2. Глухий

3. Тривалий

4. Бiльш гучний на верхiвцi

5. Усi вiдповiдi вiрнi

18. Аускультативна характеристика II тону серця:

1. Високий

2. Дзвiнкий

3. Короткий

4. Бiльш гучний на основi серця

5. Усi вiдповiдi вiрнi

19. До зовнiшнiх проявiв серцевої дiяльностi вiдносяться:

1. Тони серця

2. Лiнiйна швидкiсть

3. Систолiчний об'єм

4. Об'ємна швидкiсть

5. Хвилинний об'єм

20. Коли спостерiгається таке спiввiдношення амплiтуди зубцiв R: RII> RI> RIII?

1. При нормограмi

2. При правограмi

3. При лiвограмi

4. При гiпертрофiї правого шлуночка

5. При гiпертрофiї лiвого шлуночка

21. Тривалiсть електричної систоли серця (при частотi серцевих скорочень 75 за 1 хв.):

1. 0,25 с

2. 0,33 с

3. 0,42 с

4. 0,47 с

5. 0,57 с

4.2. Тестування за системою “Крок-1”.

1. Зубець Р відображає на ЕКГ деполяризацію:

А. Пучка Гіса

В. Правого передсердя

С.Лівого шлуночка

D.Волокон Пуркін’є

Е. Обох передсердь

2. У хворої людини на ЕКГ знижена амплітуда зубця Т. Що це означає?

А. Наявність трофічних зрушень у міокарді

В. Електричну діастолу серця

С.Електричну систолу серця

D. Деполяризацію передсердь

Е. Деполяризацію шлуночків

3. При аналізі ЕКГ хворого встановлено, що зубець Т позитивний у стандартних відведеннях. Це означає, що в шлуночках нормально відбувається процес:

А.Скорочення

В.Деполяризації

С.Збудження

D. Реполяризації

Е.Розслаблення

4. У хворого на ЕКГ інтервал RR дорівнює 1,5с. У якому відділі провідної системи розташований водій ритму?

А. У синусовому вузлі

В. У атріовентрикулярному вузлі

С.У пучку Гіса

D.У волокнах Пуркін’є

Е.У лівій ніжці пучка Гіса

5. У дорослого чоловіка тривалість інтервалу РQ становить 0,25 с (норма - 0,10-0,21 с). Це свідчить про сповільнення проведення збудження:

A.від передсердь до шлуночків

B.по лівій ніжці пучка Гіса

C.по правій ніжці пучка Гіса

D.по волокнам Пуркин‘ье

E.по міокарду шлуночків

6. У хворого 30 років на електрокардіограмі відмічено зниження амплітуди зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

A.Поширення збудження від передсердь до шлуночків

B.Поширення збудження по шлуночкам

C.Електричну діастолу серця.

D.Реполяризацію шлуночків

E.Поширення збудження по передсердям

7. При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:

A.Амплітуди зубців

B.Напрямку зубців

C.Тривалості зубців

D.Тривалості інтервалу R-R

E.Тривалості комплексу QRST

8. У хворого на ЕКГ виявлено, що інтервал RR дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень - 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця?

A.Синусовий вузол

B.Атріовентрикулярний вузол

C.Пучок Гіса

D.Ліва ніжка Гіса

E.Права ніжка Гіса

9. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх амплітуда та тривалість нормальні. Вірним є висновок, що у шлуночках серця нормально відбувається процес:

A.Деполяризації

B.Реполяризації

C.Збудження

D.Скорочення

E.Розслаблення

10. У хворого спостерігається гіпертрофія лівого шлуночка. Яким буде положення електричної осі за ЕКГ?

A.Реєструється нормограма

В.Реєструється правограма

C. Реєструється лівограма

D. Амплітуда зубцяR у стандартних відведеннях однакова

Е. Амплітуда зубця R у I стандартному відведені буде меншою ніж у III

11. У пацієнта має місце зменшення швидкості проведення збудження атріовентрикулярним вузлом. На ЕКГ при цьому буде реєструватися збільшення тривалості:

A.Зубця Р

B.Інтервалу Р-Q

C.Інтервалу R-R

D.Комплексу QRS

E.Сегмента S-T

12. У хворого на ЕКГ виявили збільшення тривалості зубця Т. Це є наслідком зменшення в шлуночках швидкості:

A.реполярізації

B.деполярізації та реполяризації

C.деполярізації

D.скорочення

E.розслаблення

13. У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення у шлуночках швидкості:

A.Деполяризації та реполяризації

B.Деполяризації

C.Реполяризації

D.Скорочення

E.Розслаблення

14. У міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені процеси реполяризації. Це призведе до порушення амплітуди, конфігурації, тривалості зубця:

A.Q

B. R

C. S

D.Т

E.P

15. У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ будуть свідчити про її наявність ?

A.Подовження інтервалу P – Q

B.Розширення комплексу QRS

C.Укорочення інтервалу R – R

D.Подовження інтервалу R – R

E.Подовження сегменту Q–T

16. У пацієнта тривалість інтервалу P-Q ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця Р. Причиною цього є зниження швидкості проведення збудження:

A.Сино-атріальним вузлом

B.Атріо-вентрикулярним вузлом

C.Пучком Гіса

D.Ніжками пучка Гіса

E.Волокнами Пуркін'є

Ситуаційні задачі.

1. У хворого діагностовано недостатність аортальних клапанів. Який із тонів серця зміниться і чому?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. У хворого є недостатність атріовентрикулярних клапанів. Який із тонів серця зміниться і чому?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. У хворого встановлено сильне послаблення першого тону на верхівці серця. Внаслідок чого воно виникає?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. У хворого діагностували міокардіодістрофію. Які зміни зовнішніх проявів серцевої діяльності будуть спостерігатися?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________