- •Методична розробка
- •До практичного заняття на тему: «Емпієма плеври»
- •Ііі. Програма самопідготовки студента.
- •Іv. План і організаційна структура заняття.
- •5.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття. Професійні алгоритми для відпрацювання практичних навичок та вмінь.
- •7.2.2. Орієнтовна карта для оволодіння методики плевральної пункції при еп та прийняття рішення залежно від отриманих результатів.
Ііі. Програма самопідготовки студента.
3.1 Зміст теми в структуро-логічній схемі.
М
КХ-10
ЕП без нориці ЕП з норицею (ППТ)
ЕП
специфічна неспецифічна змішана |
гостра хронічна |
відкрита закрита |
тотальна парціальна |
з деструкцією легені без деструкції легені |
3.2 Тести самоконтролю знань, умінь.
1. Для патологічних станів 1-5 виберіть характерні рентгенознаки
1. нагноєна кіста
2. піоторакс
3. гангрена легені
4. центральний рак легені
5. інфільтративно-деструктивний туберкульоз
6. абсцес легені
7. порожнинна форма периферійного раку
8. піопневмоторакс
інфільтрація паренхіми в межах сегмента з просвітленням і рівнем рідини;
кільцевидна порожнина з рівнем рідини на фоні інтактної паренхіми;
гомогенне трикутне затемнення, зміщення середостіння в бік патології;
гомогенне затемнення з косим рівнем та наростанням інтенсивності зверху донизу, зміщення середостіння в здоровий бік;
інфільтрація паренхіми в межах сегмента з просвітленням та перифокальними вогнищами;
товстостінна порожнина з бухтоподібними краями, асиметричним потовщенням
негомогенний інфільтрат в межах частки з просвітленнями і рівнями рідини
h) гомогенне затемнення з чітким горизонтальним рівнем, зміщення середостіння в здоровий бік;
2. До активних дренажних систем належать:
Бюлау
трьохампульна
водоструменевий насос
Каншина
скрізьна
3. При відкритих ЕП можливе формування таких варіантів сполучень:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
4. Вкажіть правильну послідовність виконання дескалаційної антибіотикотерапії:
a) забір біологічного середовища для бактеріологічного дослідження
b) призначення комбінацій препаратів з широким спектром дії
c) монотерапія антибіотиком вузького спектру
d) оцінка даних антибіотикограми
e) призначення фунгіцидних засобів і пробіотиків
Пацієнт 52 років, скаржиться на лихоманку 39С, малопродуктивний кашель, задишку в спокої, помірний біль лівій половині грудної клітки, пітливість, слабкість. Захворів гостро 2 тижні тому після переохолодження, за допомогою не звертався. В динаміці відмічає зменшення болю та наростання задишки.
Об’єктивно визначається ціаноз шкіри, тахікардія до 112 уд/хв; АТ 110/80 мм рт. ст. Положення вимушене: напівсидячи чи лежачи на лівому боці. Над легенями аускультативно – різке ослаблення дихання зліва від рівня 4 ребра донизу, перкуторно – вкорочення тону; пальпаторно – різке ослаблення голосового тремтіння в цій же зоні. У верхніх відділах перкуторний звук з тимпанічним відтінком. Простір Траубе не визначається. Тони серця рівномірно ослаблені. З боку органів живота без ознак патології.
1. Сформулюйте попередній діагноз.
2. Запропонуйте перелік обов’язкових діагностичних процедур.
3. Запропонуйте лікувальну тактику
