Классификация

1. По течению

   1. Типичная (легкая, среднетяжелая, тяжелая)

   2. Атипичная (митигированная)

2. По осложненности

   1. Неосложненная

   2. Осложненная

      1. Ранние осложнения

      2. Поздние осложнения

Митигированная (ослабленная) корь возникает, если есть какое-либо количество антител к кори (введение гамма-глобулина, проведение противокоревой прививки, кормление ребенка грудным молоком). При этом виде кори нет выраженной цикличности течения заболевания. Высыпания не будут типичными. Состояние не будет тяжелым, но и иммунитет не будет полноценным.

К стёртым формам может привести гормонотерапия, лечение антибиотиками, противовирусными препаратами.

Осложнения

Ранние (в период продр.), обусловленные самим вирусом	Поздние (в период пигментации, обусловлены присоединением вторичной флоры)
Интерстициальные пневмонии, ларингиты с ложным крупом, бронхиолиты, афтозные стоматиты, энтериты, колиты, менингоэнцефалиты, блефариты, кератиты.	Осложнения идентичны ранним, но тяжелее, так как протекают на фоне коревой анергии. Абсцедирующие пневмонии, отиты с тромбозами, диарея, нома

У непривитых детей корь протекает типично, так как нет защитного титра антител. Взрослые болеют типично и тяжело.

Диагностика кори

Основывается исключительно на клинических наблюдениях, надежных лабораторных методов нет. В крови лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения.

Лечение

Режим: госпитализация.

Диета: полноценная, богатая витаминами и легкоусвояемая.

Санитарно-гигиенический режим: проветривание, влажная уборка, устранение попадания прямого солнечного света в глаза.

Туалет глаз, носа, губ, рта (особенно в период высыпаний).

Обильное питье должно обеспечить потребность организма в жидкости (особенно для детей раннего возраста).

Симптоматическая: дезинтоксикационная, жаропонижающая терапия.

Антибактериальная терапия назначается всем детям 1-2 лет жизни, при тяжелых и осложненных формах . Применяют защищенные пенициллины: амоксиклав, симоксицим; либо макролиды: рокситромицин.

При осложненных формах цефалоспорины II-III поколений (цефотаксим, цефуроксим, цефамандол, цефтриаксон). При присоединении грибковой инфекции – флуконазол, 5-НОК, кетоканазол.

Витамины группы С и В

Профилактика

Прививаются дети 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. Для вакцинации используется отечественная вакцина Ленинград -16 (высокоиммуногенная) и зарубежная – приориис.

Противоэпидемиологические мероприятия:

К самому больному – изоляция в катаральный период и в период высыпаний, если имеются высыпания, то срок изоляции продлевается на 10 дней.

К контактным:

1 группа- привитые дети

2 группа – непривитые

а) непривитые здоровые – в первые пять дней контакта без противопоказаний вакцинируются

б) непривитые больные и ослабленные изолируются на период от 8 до 17 дня от момента контакта и им вводится гамма-глобулин.

Краснуха (Rubeola)

Краснуха – острое вирусное антропонозное заболевание, протекающее в виде врожденной и приобретенной инфекции. Проявляется умеренной интоксикацией, лихорадкой, мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных.