
- •Міністерсто здоров’я Украйни Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова
- •Методичні рекомендації для викладачів
- •Вінниця 2010.
- •5. Методика організації навчального процесу на практичному занятті
- •5.1. Підготовчий етап.
- •5.2 Основний етап.
- •5.3 Заключний етап
- •6. Додатки. Засоби контролю: тести, завдання, ситуаційні завдання, контрольні питання.
- •7. Рекомендована література.
- •3.1. Знати:
- •3.3 Уміти:
- •3.3 Засвоїти практичні навички:
- •4. Базові знання, вміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •5. Поради студенту.
- •2. Гіперпролактинемія.
- •1.1.1. Первинна аменорея із затримкою статевого розвитку. Дисгенезія гонад
- •Клінічні форми дг.
- •Тестикулярна фемінізація (синдром Морриса, несправжній чоловічий гермафродитизм).
- •1.1.2. Первинна аменорея із затримкою статевого розвитку (інфатилізм):
- •Інфантилізм гіпоталамо-гіпофізарного генезу (гіпогонадотропний гіпогонадизм)
- •1.2. Вторинна аменорея.
- •Психогенна аменорея (стресаменорея)
- •Аменорея при втраті маси тіла.
- •Внутрішньоматкові синехії (синдром Ашермана)
- •2. Гіперпролактинемія
- •Алгоритм клініко-лабораторного обстеження для визначення рівня ураження в системі "гіпоталамус—гіпофіз—яєчники—органи—мішені" при вторинній аменореї:
- •Дисфункціональні маткові кровотечі
- •Ювенільні кровотечі
- •Дмк у репродуктивному віці
- •Дмк у періменопаузальному періоді (клімактеричні кровотечі)
- •Лікування ановуляторних дмк
- •Хірургічний гемостаз
- •Дмк при овуляторних циклах
- •Нейроендокринні гінекологічні синдроми
- •Передменструальний синдром
- •Альгодисменорея
- •Післякастраційний синдром
- •5.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.4. Матеріали для самоконтролю:
- •1. В якому віці виставляється діагноз первинна аменорея?
5.3 Заключний етап
Оцінка кожного студента впродовж заняття та стандарнізованного кінцевого контроля. Проводиться аналіз успішності студентів, оголошується оцінка діяльності кожного студента і виставляється у журнал обліку відвідувань успішності студентів. Староста групи одночасно заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, викладач завіряє їх своїм підписом.
6. Додатки. Засоби контролю: тести, завдання, ситуаційні завдання, контрольні питання.
7. Рекомендована література.
3.1. Знати:
класифікацію порушень менструального циклу;
класифікацію аменореї;
додаткові методи обстежень при аменореї;
патогенез, діагностику та лікування первинної аменореї;
патогенез, клініку, діагностику, лікування та профілактику різних форм
вторинної аменореї;
патогенез, клініку, діагностику та лікування гіперпролактинемії.
причини та патогенез ДМК;
класифікацію ДМК за віком та за характером порушень менструального
циклу;
клінічну картину та діагностику різних видів ДМК;
методи лікування ДМК;
види гормонального гемостазу;
показання та протипоказання до застосування естрогенів, гестагенів;
синтетичних прогестинів, андрогенів;
курортні методи лікування ДМК;
етіологію та патогенез нейроендокринних синдромів;
клінічні прояви та методи діагностики нейроендокринних синдромів;
сучасні принципи лікування нейроендокринних синдромів.
3.3 Уміти:
1. зібрати загальний та гінекологічний анамнез, провести загальне та гінекологічне обстеження.
скласти алгоритм клініко-лабораторного обстеження для визначення
рівня ураження в системі "гіпаталамус-гіпофіз-яєчники-органи-мішені" при аменореї;
оцінити дані тестів функціональної діагностики, лабораторні дані і поставити діагноз аменореї;
провести диференційну діагностику різних форм патологічної аменореї;
обгрунтувати патогенетичне лікування первинної аменореї та різних
форм вторинної аменореї;
провести диференційну діагностику функціональної та органічної гіперпролактинемії;
призначити лікування при гіперпролактинемії;
провести диференційну діагностику маткових кровотеч, пов'язаних з порушенням гормональної функції яєчників, перериванням вагітності та злоякісними захворюваннями матки;
поставити діагноз виду порушення менстуального циклу;
обгрунтувати патогенетичне та симптоматичне лікування різних видів ДМК;
призначити препарати для гормонального гемостазу залежно від віку хворої;
скласти схему лікування гормональними та іншими засобами, змінити її залежно від ефективності, віку, ступеня важкості анемії та інших даних;
обгрунтувати показання до хірургічного методу лікування (вишкрібання слизової оболонки матки, ампутація чи екстирпація матки);
виписати рецепти на лікарські засоби (гормони різного механізму дії, тономоторні, гемостимулюючі засоби та ін.).
скласти схему лікування гормональними препаратами, змінити її залежно від ефективності, віку;
виписати рецепти на гормональні препарати різного механізму дії;
Оцінити дані лабораторного, рентгенологічного, ультразвукового методів дослідження з метою визначення наявності нейроендокринних синдромів.
Провести диференційний діагноз між нейроендокринними синдромами.
Скласти план лікування різних нейроендокринних синдромів.