Квитанційна книга
Бланк 9
Довідка
про дооцінку і уцінку
за_________________20_____р.
ДООЦІНКА
З лабораторних робіт______________________________________________________________
З фасувальних робіт______________________________________________________________
З рецептурного журналу __________________________________________________________
Тарифи за індивідуальне виготовлення______________________________________________
Тарифи за серійне виготовлення ____________________________________________________
Вартість очищеної води за індивідуальне виготовлення_________________________________
Вартість очищеної води за серійне виготовлення______________________________________
Вартість послуг, наданих населенню________________________________________________
УЦІНКА
З лабораторних робіт _____________________________________________________________
З фасувальних робіт______________________________________________________________
З рецептурного журналу___________________________________________________________
Матеріально-відповідальна особа__________________
(підпис)
Бухгалтер___________________
(підпис)
Бланк 10
Ж у р н а л реєстрації відпуску ліків без квитанції
|
№ |
Дата |
№ рецепта |
Прізвище хворого |
Лік. форма |
Вартість |
Адреса хворого |
Підпис провізора |
Примітка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бланк 11
Ж у р н а л реєстрації ліків, які доставлені додому
|
№ |
Дата прийому рецепта |
Прізвище провізора, який прийняв рецепт |
Прізвище лікаря |
Прізвище хворого |
№ рецепту |
Лікарська форма |
Час доставки |
Відправив |
Отримав |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бланк 12