Вопросы тестирования (входной контроль) / Тесты по кардиологииС ОТВЕТАМИ

1.

Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита являются:

A.

лактобактерии

B.

синегнойная палочка

C.

кишечная палочка

D

золотистые стафилококки

+

E

менингококки

2.

Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

A.

дефектом межпредсердной перегородки

B.

) дефектом межжелудочковой перегородки

+

C

митральным стенозом

D

пролабированием митрального клапана без регургитации

E

гипертрофической кардиомиопатией

3.

При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

A.

ампициллина

B.

тетрациклина

C.

амфотерицина В

+

D

канамицина

E

карбенициллина

4.

Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

A.

2 недели или меньше

B.

2-4 недели

C.

4-6 недель

+

D

8-10 недель

E

более 10 недель

5.

При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

A.

у большинства больных

+

B.

редко

C.

в период выздоровления

D

в сочетании с лейкопенией

E

при нормальной СОЭ

6.

Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:

A.

граммотрицательная микрофлора

B.

граммположительная микрофлора

+

C.

грибы

D

вирусы

E

хламидии, риккетсии

7.

К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

A.

лейкоцитоз

B.

лихорадка выше 38 ⁰С

+

C

анемия

8.

В состав вегетаций не входят:

A.

форменные элементы крови

B.

фибрин

C.

колонии микроорганизмов

D

иммунные комплексы

+

9.

Наиболее частым вариантом течения инфекционного эндокардита является:

A.

острое течение

B.

подострое течение

+

C.

хроническое течение

10.

Вторичный инфекционный эндокардит развивается у пациентов с:

A.

иммунодефицитными состояниями

B.

врожденными или приобретенными пороками сердца

+

C.

ранее перенесенным ИЭ

11.

Пятна Лукина выявляются на:

A.

передней складке конъюнктивы

+

B.

глазном дне

ногтевом ложе

12.

При инфекционном эндокардите чаще поражается:

A.

митральный клапан

B.

аортальный клапан

+

C

трикуспидальный клапан

13.

Вторичный инфекционный эндокардит протекает:

A.

тяжелее первичного

B.

так же как первичный

C

легче первичного

+

14.

Поражение клапанов при инфекционном эндокардите характеризуется развитием:

A.

стеноза

B.

недостаточности

+

C

сочетания стеноза и недостаточности

15.

Узелки Ослера представляют собой:

A.

разрастания фиброзной ткани

B.

микроабсцессы

C.

васкулит с аневризмой сосуда

+

16.

Показаниями к раннему хирургическому вмешательству при эндокардите являются все, кроме:

A.

тяжелой сердечной недостаточности

B.

неконтролируемой инфекции

C

поражение двух и более клапанов

+

D

высокого риска эмболических осложнений

17.

При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

A.

трикуспидального клапана

+

B.

митрального клапана

C

аортального клапана

18.

Посев крови при инфекционном эндокардите должен проводиться:

A.

на фоне антибактериальной терапии для оценки ее эффективности

B.

после курса антибиотикотерапии

C

до начала антибиотикотерапии

+

19.

Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:

A.

пиелонефрит

B.

гломерулонефрит

+

C.

амилоидоз

20.

К особым формам инфекционного эндокардита не относят:

A.

инфекционный эндокардит ранее измененных клапанов

+

B.

инфекционный эндокардит у наркоманов

C.

инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированными устройствами

D

инфекционный эндокардит у пациентов, находящихся на гемодиализе

E

инфекционный эндокардит у людей пожилого возраста

21.

Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

A.

бородавчатый

B.

гнойно-некротический

C.

полипозно-язвенный

+

D

асептический

22.

Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционном эндокардите:

A.

тромбоэмболические осложнения

B.

нарушения ритма сердца

C.

сердечная недостаточность

+

D

почечная недостаточность

23.

Профилактика рецидивов инфекционного эндокардита проводится:

A.

ежемесячно

B.

раз в год

+

C.

при любой возможности бактериемии

+

D

только при планирующихся хирургических вмешательствах

24.

У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 ⁰С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд. в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

A.

инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

+

B.

инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана

+

C.

инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

D

миокардит

25.

К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся:

A.

внутривенное назначение бактерицидных препаратов

+

B.

внутривенное назначение бактериостатических препаратов

C.

пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

D

путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата

26.

Лихорадка при инфекционном эндокардите обычно носит характер:

A.

гектической

+

B.

субфебрильной

C.

интермиттирующей

27.

При предполагаемой стрептококковой природе инфекционного эндокардита показано назначение:

A.

пенициллинов или цефалоспоринов

+

B.

аминогликозидов

C.

макролидов

D

фторхинолонов

28.

У больных инфекционным эндокардитом стафилококковой этиологии и непереносимостью пенициллинов показано назначение:

A.

ванкомицина в сочетании с гентамицином

+

B.

ципрофлоксацина

тейкопланина

D

фторхинолонов

29.

.При неустановленном возбудителе инфекционного эндокардита у больного с нативным клапаном показано назначение:

А.

пенициллина в сочетании с гентамицином

+

B.

эритромицина

C.

) тейкопланина в сочетании с рифампицином

D

доксициклина

30

У больного инфекционным эндокардитом с выраженной деструкцией клапана и признаками сердечной недостаточности показано:

A

назначение курса антибиотикотерапии с последующей оценкой ее эффективности и необходимости хирургического вмешательства через 2-4 недели

B

проведение срочного оперативного вмешательства

+

C

назначение курса антибиотикотерапии с последующим хирургическим вмешательством через 2-4 недели

D

хирургическое лечение требуется только в случае грибковой этиологии или эндокардита протеза

1.

При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

А.

миокардит

B

васкулиты мелких сосудов

C

эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов

D

прогрессирующее сужение митрального клапана.

E

1, 2 и 3;

+

F

1 и 3;

G

2 и 4;

H

только 4;

J

1, 2, 3 и 4.

2.

У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. 2. 3. 4.; 5.

Выберите правильные ответы:

A.

1, 2 и 3;

B.

1 и 3;

C.

2 и 4;

D

только 4;

+

E

все ответы

3.

К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1. наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2. наличие патологической регургитации; 3. наличие выпота в полости перикарда; 4. патологический пролапс створок.

Выберите правильные ответы:

A.

1, 2 и 3;

B.

1 и 3;

C.

2 и 4;

D.

только 4;

E

1, 2, 3 и 4.

+

4.

Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

Выберите правильные ответы:

A.

1, 2 и 3;

B.

1 и 3;

C.

2 и 4;

D.

только 4;

E

1, 2, 3 и 4

+

5.

Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.

Выберите правильные ответы:

A.

1, 2 и 3;

B.

1 и 3;

+

C.

2 и 4;

D.

только 4;

1, 2, 3 и 4

6

Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита.

Выберите правильные ответы:

A

1, 2 и 3;

B

1 и 3;

C

2 и 4;

D

только 4;

E

1, 2, 3 и 4.

+

7

При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков.

Выберите правильные ответы:

A

1, 2 и 3;

B

1 и 3;

C

2 и 4;

D

только 4;

+

E

1, 2, 3 и 4.

8

При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина.

Выберите правильные ответы:

A

1, 2 и 3;

B

1 и 3;

+

C

2 и 4;

D

только 4;

E

, 2, 3 и 4.

9

Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.

Выберите правильные ответы:

1, 2 и 3;

1 и 3;

2 и 4;

только 4;

1, 2, 3 и 4.

+