Вопросы тестирования (входной контроль) / Тесты по кардиологииС ОТВЕТАМИ

1.

К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:

А.

гипертрофия стенок левого желудочка

B.

дилатация аорты в восходящем отделе

С.

дилатация левых камер сердца и митральная регургитация;

D

дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация

+

E

дилатация левого и правого предсердий

2.

Самой частой причиной острого легочного сердца является:

А.

пневмония;

В.

астматическое состояние;

C.

тромбоэмболия легочной артерии

+

D

спонтанный пневмоторакс;

E

легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

3.

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

A

вены нижних конечностей;

+

B

вены верхних конечностей;

C

правые отделы сердца;

D

вены таза

E

левые отделы сердца.

4.

Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:

A

в случае повышенного содержания протромбина в крови;

B

в случае значительного увеличения протромбинового времени;

C

только при повторной тромбоэмболии

D

для уменьшения агрегации тромбоцитов

E

для профилактики тромбообразования

+

5.

Антикоагулянты при ТЭЛА назначаются:

A

только перорально

B

только парентерально

C

парентерально с последующим переходом на пероральный режим

+

6.

К значимым факторам риска ТЭЛА не относят:

A

травмы спинного мозга

B

злокачественные образования

C

установленные центральные венозные катетеры

D

перенесенный инфаркт миокарда

+

7.

К новым пероральным антикоагулянтам, применяемым при ТЭЛА относится:

A

фондапаринукс

B

клопидогрель

C

ривароксабан

+

8.

Риск ТЭЛА значительно выше у больных с:

А.

фибрилляцией предсердий

B.

переломом шейки бедра

+

C

варикозным расширением вен нижних конечностей

9.

Фактором риска ТЭЛА является прием:

A.

антибиотиков

B.

пероральных контрацептивов

+

C.

нестероидных противовоспалительных препаратов

10.

При ТЭЛА нарушается функция преимущественно:

A.

левого желудочка

B.

левого предсердия

C.

правых отделов сердца

+

11.

Парадоксальная эмболия развивается при наличии:

А.

открытого овального отверстия

+

B.

коарктации аорты

C.

стеноза устья легочной артерии

12.

Маркером дисфункции правого желудочка при ТЭЛА является:

А.

Мозговой натрийуретический пептид

+

B.

Тропонин I

C.

Д-димер

D

E

13.

При высоком риске летального исхода при ТЭЛА показано проведение:

A.

тромболизиса или эмболэктомии

+

B.

имплантации кава-фильтра

C.

внутриаортальной баллонной контрпульсации

14.

Самым частым клиническим проявлением ТЭЛА является:

A.

кровохарканье

B.

боль в груди

C.

одышка

+

15.

Одышка при ТЭЛА характеризуется:

А.

внезапным началом

+

B.

уменьшением в положении ортопноэ

C.

экспираторным характером

16.

Наиболее специфичным методом диагностики ТЭЛА является:

A.

рентгенография органов грудной клетки

B.

определение Д-димера

C.

компьютерная томография с контрастированием

+

D.

ЭКГ

17.

Острое легочное сердце развивается при:

A.

отеке легких

B.

тромбоэмболии легочной артерии

+

C.

аспирации инородного тела

18.

При ТЭЛА на ЭКГ может отмечаться:

A.

синдром Бругада

B.

синдром удлиненного интервала QT

C

синдром QIIISITIII

+

19.

Для оценки степени дисфункции правого желудочка при ТЭЛА рекомендуется проведение:

A.

рентгенографии органов грудной клетки

B.

эхокардиографии

+

C.

сцинтиграфии легких

D

ЭКГ

20.

Наиболее грозным клиническим проявлениям ТЭЛА являются:

A.

кровохарканье

B.

тахикардия

C.

гипотония

+

21.

Тромболитическую терапию при ТЭЛА следует проводить:

A.

пациентам с наличием гипотонии или шока

+

B.

только в ранние сроки заболевания

C.

под контролем АЧТВ

22.

Лечение нефракционированным гепарином при ТЭЛА проводится под контролем:

A.

МНО

B.

АЧТВ

+

C.

Д-димера

23.

Продолжительность антикоагулянтной терапии при ТЭЛА должна составлять:

A.

1 неделю

B.

не менее 3 месяцев

+

C.

более 1 года

24.

Профилактика повторных эпизодов ТЭЛА проводится с помощью:

A.

тромболитиков

B.

дезагрегантов

C.

антикоагулянтов

+

25.

Целевое значение МНО при лечении варфарином составляет:

A.

1,5-2

B.

2-3

+

C.

3-5

26.

Причиной нетромботической эмболии легочной артерии может быть:

A.

внутрисосудистые инородные тела

B.

фрагменты опухолей

C.

жир костного мозга

D

воздух

E

все перечисленное

+

27.

Имплантация кава-фильтра для профилактики ТЭЛА показана:

A.

всем больным с тромбозом вен голени

B.

только больным с наличием противопоказаний к приему антикоагулянтов и высоким риском рецидива эмболии

+

C.

только при планируемом тромболизисе

28.

Парентеральным антикоагулянтом, в наименьшей степени вызывающим развитие тромбоцитопении, является:

A.

нефракционированный гепарин

B.

низкомолекулярные гепарины

C.

фондапаринукс

+

29.

У пациента с ТЭЛА на фоне внутривенной инфузии гепарина измеренный уровень АЧТВ составил 100 с. Ваши действия:

A.

увеличить скорость инфузии

B.

оставить скорость инфузии прежней

C.

уменьшить скорость инфузии

D.

остановить инфузию на 1 ч., а затем возобновить с меньшей скоростью

+

30.

Наиболее характерной при ТЭЛА является триада симптомов:

A.

одышка

B.

кровохарканье

C.

боль в грудной клетке

D

тахикардия

+

E

обмороки

31.

Для оценки тяжести течения ТЭЛА оценивают:

A.

жалобы

B.

данные осмотра (наличие признаков шока или гипотензии)

+

C

наличие признаков дисфункции ПЖ

+

D

уровень маркеров повреждения миокарда

+

E

данные анамнеза

32.

Для оценки вероятности наличия ТЭЛА используют:

A.

шкалу риска Score

B.

женевскую шкалу

+

C.

критерии Duke

D

шкалу Wells

+

E

критерии NYHA

33.

Наиболее надежными методами диагностики ТЭЛА являются:

A.

определение Д-димера

B.

рентгенография органов грудной клетки

C

компьютерная томография с контрастированием

+

D

ангиопульмонография

+

E

сцинтиграфия легких

+

34.

При лечении ТЭЛА невысокого риска применяют:

A.

тромболитическую терапию

B.

эмболэктомию

C

антикоагулянты

+

D

инотропные средства

E

кава-фильтры

F

дезагреганты

35.

К наиболее значимым факторам риска развития ТЭЛА относятся:

A.

пожилой возраст

B.

перелом бедра

+

C.

большие хирургические вмешательства

+

D

ожирение

E

варикозное расширение вен нижних конечностей

F

тяжелые травмы

+