Вопросы тестирования (входной контроль) / Тест ССД-П-АС-Р 2

259

Контрактура кистей, синдром Шегрена, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками

а.

Ревматоидного артрита

в.

Дерматомиозита

с.

Склеродермии

260

Какой из признаков характерен для склеродермии и не характерен для дерматомиозита:

a.

Остеолиз ногтевых фаланг

b.

Дисфагия

c.

Легочный фиброз

d.

Отложения кальция в околосуставных тканях

261

Женщине, страдающей системной склеродермией с поражением почек, в период обострения с развитием почечной недостаточности кортикостероиды противопоказаны. Правильно ли утверждение?

a.

Да

b.

Нет

262

Верно ли утверждение, что обострение системной склеродермии с нефропатией иногда обозначают как «истинную склеродермическую почку», а кортикостероиды в этой ситуации ускоряют нарастание почечной недостаточности

a.

Да

b.

Нет

c.

263

50-летнему больному подагрой (гиперурикемия 536 ммоль/сут) хронический подагрический подагрический артрит, уратные камни в почках) в лечение должен быть включен пробенецид

a.

Да

b.

Нет

264

Пробенецид увеличивает экскрецию мочевой кислоты

а.

Да

в.

Нет

265

Составной частью CREST-синдрома при системной склеродермии является

a.

Кардит

b.

Эзофагит

c.

Пневмонит

d.

Синдром Шегрена

е.

Склеродермическая почка

266

Женщину 65 лет беспокоят боли в тазобедренных и коленных суставах при физической нагрузке. Объективно: выявлены деформация дистальных межфаланговых суставов кистей и наличие твердых узелков на их боковых поверхностях; Ограничение активных и пассивных движений в тазобедренных суставах, Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

a.

Подагра

b.

Остеоартроз

c.

Болезнь Бехтерева

d.

Ревматоидный артрит

е.

Псориатический артрит

f.

Болезнь Рейтера

267

Женщину 65 лет беспокоят боли в тазобедренных и коленных суставах при физической нагрузке. Объективно: выявлены деформация дистальных межфаланговых суставов кистей и наличие твердых уелков на их боковых поверхностях; Ограничение активных и пассивных движений в тазобедренных суставах. Какие образования выявлены в области дистальных межфаланговых суставов?

a.

Тофусы

b.

Ревматоидные узелки

c.

Узелки Гебердена

d.

Узелки Бушара

е.

Липомы

f.

Фиброзиты

267

Развитие вторичного остеоартриза не может быть обусловено

a.

Травмой сустава

b.

Артритом

c.

Метаболическими и эндокринными нарушениями

d.

Нарушениями функции нервной системы

е.

Продуктивным васкулитом мелких артерий

268

Для остеоартроза характерно все вышеперечисленное кроме

a.

Болей механического типа

b.

Периодической блокады суставов

c.

Медленного развития болезни

d.

Утренней скованности в суставах в течения часа

269

Узелки Бушара появляются

a.

При подагре

b.

При ревматоидном артрите

c.

При остеоартрозе

d.

При ревматизме

е.

При узелковом периартериите

270

Характерным признаком выраженного двустороннего коксартроза является

a.

Гипотрофия мышц бедер

b.

Хромота

c.

«Утиная походка»

271

Характерными рентгенологическими признаками остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) - является все, кроме

a.

Сужение суставных щелей

b.

Субхондрального остеосклероза

c.

Узурации суставных поверхностей костей

d.

Анкилозов

272

Остеоартроз I плюснефалангового сустава, как правило бывает

a.

Односторонним

b.

Двусторонним

273

Какие рентгенологические изменения наиболее характерны для остеоартроза

a.

Эрозии суставных поверхностей

b.

Анкилозы

c.

Субхондральный склероз

274

У 58-летней пациентки длительно отмечаются боли и ограничение подвижности межфаланговых суставов кистей рук. При осмотре в области дистальных межфаланговых суставов выявлены плотные, умеренно болезненные узелки размером 0,5 см. Эти суставы немного деформированы , движения в них ограничены. Рентгенологически: сужение суставной щели, остеопороз. СОЭ 15 мм/ч. Какие суждения верны?

a.

Локализация поражения суставов характерна для ревматоидного артрита

b.

Реакция на ревматоидный фактор в крови скорее всего будет положительным

c.

Показаны малые дозы преднизолона

d.

Судя по описанию, у больной узелки Гебердена

e.

Рентгенологические признаки не харктерны для ДОА

f.

Дистальные межфаланговые суставы всегда поражаются при РА

275

49-летний больной отмечает в течение месяца боли в голеностопных суставах, небольшую припухлость. В последнее время появились боли в позвоночнике при движении. Объективно - дефигурация голеностопных суставов больше справа, ограничение их подвижности. На рентгенограме позвоночника обнаружено сужение щели крестцово-подвздошного сочленения.Ваш диагноз?

a.

Болезнь Рейтера

b.

Ревматоидный артрит

c.

Узелковый полиартриит

d.

Подагра

е.

Деформирующий остеоартроз

f.

Болезнь Бехтерева

276

Поражение голеностопных суставов может быть при АС

a.

Да

b.

Нет

277

Предположить анкилозирующий спондилоартрит позволяет все кроме

a.

Болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

b.

Скованности в позвоночнике в утренние часы

c.

Коньюктивита

d.

Выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп

278

Общими признаками серонегативных спондилоартритов являются все кроме

a.

Язв полости рта, кишечника и гениталий

b.

Асимметричного артрита периферических суставов

c.

Тенденции к семейной агрегации

d.

Преимущественного поражения суставов верхних конечностей

279

Наиболее существенным показателем серонегативных спондилоартритов является

a.

Увеличение СОЭ

b.

Гипергаммаглобулинемия

c.

Наличие HKA B27 позитивность

d.

Анемия

е.

Лейкоцитоз

280

Для АС характерны патоморфологические особенности периферических суставов кроме

a.

Синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных инфильтратов

b.

Наличия в синовии зародышевых центров

c.

Прогрессирующей деструкции хряща

d.

Хондроидной метаплазии суставной капсулы

281

Для болезни Бехтерева не харктерно развитие

a.

Апикального склероза верхушек легких

b.

Диффузного гломерулонефрита с почечной недостаточностью

c.

Аортита

d.

АВ-блокады

е.

Аортальной недостаточности

282

Наиболее характерно для болезни Бехтерева является поражение

a.

Грудино-ключичных сосленений

b.

Лучезапястных суставов

c.

Межпозвоноковых суставов

283

В синовиальной жидкости при АС выявляют

a.

Число лейкоцитов не превышающее 5000 в 1 мм3

b.

Снижение вязкости

c.

Большое количество рагоцитов

284

Все утверждения касающиеся синдесмофитов при болезни Бехтерева, все правильно кроме

a.

Располагаются симметрично

b.

Наблюдается их обратное развитие

c.

Редко выявляются в первые три года от начала болезни

285

Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все кроме

a.

Молодого возраста

b.

Механического характера болей в суставах

c.

Боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов

d.

Положительного симптома Кушелевского

286

Для АС не характерно

a.

Поражение тазобедренных суставов

b.

Ахиллобурсит

c.

Кератодермия

d.

Иридоциклит

287

Для болезни Бехтерева характерно все кроме

a.

HLA B27

b.

Симптом бамбуковой палки по данным рентгенологического исследования

c.

Двусторонний сакроилеит

d.

Анкилоз крестцово-подвздошных суставов

е.

Асимметричных синдесмофитов

288

У женщин больных АС в основном поражается

a.

Шейный отдел позвоночника

b.

Грудной отдел позвоночника

c.

Поясничный

289

Базисная терапия болезни Бехтерева проводится

a.

Препаратами хинолинового ряда

b.

Солями золота

c.

Сульфосалазином

d.

Д-пеницилламином

290

Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование всеми перечисленными микроорганизмами кроме

a.

Сальмонелл

b.

Хламидий

c.

Гонококков

d.

Трихомонад

е.

Иерсиний

291

Более выраженным артритогенным действием при болезни Рейтера обладает

a.

Sh. flexneri

b.

Sh. sonne

292

Для выявления хламидийной инфекции не импользуется

a.

Непрямой флюоресцентный метод обнаружения хламидийных антител

b.

Посев отделяемого уретры на культуру тканей

c.

Обнаружение возбудителя инфекции в клетках уретры или цервикального канала

d.

Посев крови на стерильность

293

Для суставного синдрома при болезни Ре тера характерно следующее кроме

a.

Генерализованный полиартрит

b.

Сосискообразная конфигурация пальцев стоп

c.

Сосискообразная конфигурация пальцев рук

d.

Артрит суставов 1 ого пальцева стоп

294

У мужчины 28 лет имеется моноартрит голестопного сустава который длится более 3 месяцев. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить болезнь Рейтера за исключением

a.

Цирцинарного баланита

b.

Многоформной экссудативной эритемы

c.

Изъяязвления слизистой оболочки щек

d.

Коньюктивита

е.

Кератодермии

295

Тетрада болезни Рейтера включает все кроме

a.

Кератодермии

b.

Уретрита

c.

Артрита

d.

Двустороннего сакроилеита

е.

Конъктивита

296

При болезни Рейтера возможно развитие

a.

Тиреоидита Хашимото

b.

Миокардита

c.

Фиброзирующего альвеолита

d.

Мезангио-пролиферативного гломерулонефрита

297

Поражение кожи и ее дериватов а также слизистых оболочек при болезни Рейтера проявляется всеми признаками кроме

a.

Афтозного стоматита

b.

Ангулярного стоматита

c.

Цирцинарного баланита

d.

Ониходистрофии

298

При болезни Рейтера АВ-блокада

a.

Возникает

b.

Не возникает

299

При болезни Рейтера рентгенологические изменения наиболее часто выявляются

a.

В голеностопных суставах

b.

В коленных суставах

c.

В плюснефаланговых и дистальных межфаланговых суставах стоп

d.

Суставах пальцев рук

300

Для болезни Рейтера характерна

a.

Кератордермия

b.

Экссудативная эритема

c.

Периорбитальная эритема

301

Для болезни Рейтера характерны все перечисленные симптомы кроме

a.

Нарушения внутрисердечной проводимости

b.

Ирита

c.

Спондилита

d.

Поражения ногтей

е.

Болезненных язв в полости рта

302

Мужчина 35 лет жалуется на боли в левом коленном и голеностопном суставах болезненность в области ахиллова сухожили. 4 недели назад были скудные выделения их уретры и дизурия.

a.

Болезнь Рейтера

b.

Подагра

c.

Ревматоидный артрит

d.

АС

е.

Ревматическая лихорадка

f.

Узелковый полиартериит

303

Мужчина 24 лет в течение нескольких лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника без эффекта. Наблюдается резкое ограничение подвижности в шейном и грудном отделах позвоночника. Рентгенологически квадратизация позвонков, синдесмофиты, сакроилеиты.

a.

Псориатический спондилоартрит

b.

Анкилозирующий спондилоартрит

c.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

d.

Болезнь Рейтера

е.

Первичный остеоартроз

f.

Подагра

304

Мужчине 42 лет с клиническими проявлениями спондилоартрита без рентгенологически подтвержденного сакроилеита для верификации диагноза серонегативного спондлоартрита наиболее целесообразно провести определение HLA

a.

B27

b.

DR1

c.

DR4

d.

DR3

305

Что является обязательным диагностическим критерием болезни Бехтерева

a.

Генотип больного HLA B27

b.

Спондилит в грудном отделе позвоночника

c.

Поражение грудино-реберных сочленений

d.

Поражение тазобедренного сустава

e.

Двухсторонний сакроилеит

f.

Наличие клиновидных позвонков в грудном отделе

306

Развитие подагры всегда ассоциируется со снижением клиренса мочевой кислоты ?

a.

да

b.

нет

307

Причиной развития метаболического типа гиперурикемии не может быть

a.

гиперлипидемия

b.

дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферразы

c.

повышенный обмен нуклеотидов

d.

диета с большим содержанием пуринов

308

Почечный тип гиперурикемии может развиться в результате всего перечисленного, за исключением

a.

Почечной недостаточности

b.

ожирения

c.

избыточного содержания в крови мочевой кислоты

d.

приема тиазидов

e.

кетоацидоз

309

Повышение уровня мочевой кислоты может быть вызвано всеми перечисленными обстоятельствами, кроме

a.

лечения тиазидами

b.

голодания

c.

лечение колхицином

310

На развитие острого подагрического артрита не влияет

a.

Носоглоточная инфекция

b.

Травма

c.

Нарушение режима питания

d.

Прием диуретиков

e.

Физическое перенапряжение

f.

голодание

311

Вторичную гиперурикемию не вызывает

a.

эритремия

b.

Злокачественные новообразования

c.

Гемолитическая анемия

d.

Хроническое заболевание кишечника

312

С гипеурикемией нарушение жирового обмена

a.

ассоциируется

b.

не ассоциируется

313

При подагре сахарный диабет встречается чаще, чем в популяции?

a.

Да

b.

Нет

314

Поражение суставов рук в начале подагры

a.

Возможно

b.

Не возможно

315

Для подагры асимметричное поражение суставов стоп

a.

Характерно

b.

Не характерно

316

Для острого подагрического артрита повышение температуры тела

a.

Типично

b.

Не типично

317

Для острого подагрического артрита в начале заболевания не характерно

a.

развитие максимума воспаления в течение первых суток

b.

поражение 3-4 суставов

c.

асимметричность поражения суставов стоп

d.

стерильность суставной жидкости

318

При подагре артрит тазобедренных суставов

a.

Наблюдается

b.

Не наблюдается

319

При подагре не поражаются следующие суставы

a.

Коленные

b.

Плечевые

c.

Локтевые

d.

Голеностопные

320

Подагрические узлы в почках

a.

могут формироваться

b.

не могут формироваться

321

При подагре развитие гломерулонефрита

a.

Возможно

b.

Не возможно

322

При выделении вариантов течения подагры не учитывается

a.

частота приступов артрита

b.

уровень гиперурикемии

c.

уровень урикозурии

d.

наличие подагрического флебита и/или конъюктивита

323

При подагре кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости

a.

обнаруживаются

b.

не обнаруживаются

324

При подагре в синовиальной оболочке кристаллы урата натрия

a.

обнаруживаются

b.

не обнаруживаются

325

В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен

a.

< 0.36 ммоль/л

b.

> 0.36 ммоль/л

326

Для синдрома Леша – Найхена нехарактерным является

a.

Повышение гипоксантин – гуанин-фосфорибозил трансферазы

b.

Спастичность

c.

Хореоатетоз

d.

Умственная отсталость

e.

Агрессивность

f.

Гиперурикемия

327

Для средне-тяжелого течения подагры характерно

a.

Обострение два раза в год

b.

Обострение три – пять раз в год

c.

Обострение более пяти раз в год

d.

Поражение одного – двух суставов во время приступа

e.

Отсутствие признаков суставной деструкции

f.

Нет поражения почек

328

Для начальной стадии системной склеродермии типично

a.

Синдром Рейно, суставной синдром, плотный отек кожи

b.

Полисерозиты, васкулиты

c.

Индурация кожи, поливисцеральная патология

329

В CREST-синдром не входит

a.

Кальциноз

b.

Синдром Рейно

c.

Синдром Шегрена

d.

Эзофагит

e.

Склеродактилия

f.

Телеангиэктазии

330

К модифицированным Нью-Йоркским клиническим критериям анкилозирующего спондилоартрита не относится

a.

Боль и скованность в нижней части спины длительностью не менее трех месяцев

b.

Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскости

c.

Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки

d.

Артрит суставов кисти

331

К внесуставным проявлениям анкилозирующего спондилоартрита не относится

a.

Острый передний увеит

b.

Сердечно-сосудистые поражения

c.

Поражение легких

d.

Синдром «конского хвоста»

e.

Поражение слизистой оболочки кишечника

f.

Пиелонефрит

332

К модифицированным Нью-Йоркским рентгенологическим критериям анкилозирующего спондилоартрита относится

a.

Остеопороз

b.

Сакроилеит

c.

Подвывихи суставов

d.

Остеофиты

e.

Множественные узуры

f.

Субхондральные кисты

333

Наиболее характерный рентгенологический признак болезни Рейтера

a.

Эрозия суставной поверхности костей

b.

Односторонний сакроилеит

c.

Остеосклероз

334

Что не относится к клиническим признакам болезни Рейтера?

a.

Асимметричный артрит суставов нижних конечностей

b.

Односторонний сакроилеит

c.

Энтезопатии

d.

Симметричный артрит мелких суставов кисти