Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
112
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
469.5 Кб
Скачать

ТЕСТЫ

Выберите один правильный ответ.

Вопрос

Варианты ответов

+

198

Какой из признаков не является диагностическим критерием узелкового полиартериита?

а.

Сетчатое ливедо

в.

Диастолическое давление > 90 мм рт ст

с.

Систолическое давление > 160 мм рт ст

199

Предположение об узелковом полиартериите возникает при наличии всего, кроме

а.

Персистирующей лихорадки и похудания у больного с признаками системной патологии

в.

Необъяснимых ишемических поражений сердца и ЦНС

с.

Увеличении массы тела более 10 кг за 6 месяцев

d.

Миопатии

е.

Нейропатии

f.

Кожных изменений, включая пурпуру и подкожные узелки

200

Почки реже всего поражаются при:

а.

СКВ

в.

Узелковом полиартериите

с.

Дерматомиозите

d.

Геморрагическом васкулите

201

Для узелкового полиартериита характерно развитие

а.

Пристеночного эндокардита

в.

Периферического неврита

с.

Сетчатого ливедо

d.

Геморрагических высыпаний

202

Важное диагностическое значение при УП имеют

а.

Узелки по ходу сосудов

в.

Сетчатое ливедо

с.

Асимметричный полиневрит

d.

Миалгии

е.

Биопсия: некротизирующий васкулит

f.

Все перечисленное

203

Кардиоваскулярная симптоматика при узелковом полиартериите включает все перечисленное кроме:

а.

Острого инфаркта миокарда

в.

Диффузных поражений мышцы сердца

с.

Пристеночного эндокардита

d.

Артериальной гипертензии

204

При узелковом полиартериите развивается реноваскулярная артериальная гипертензия?

а.

Да

в.

Нет

205

При узелковом полиартериите характерно следующее поражение почек, кроме

а.

Изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией

в.

Мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией

с.

Нефротический синдром

d.

Амилоидоз почек

206

Для кожно-тромбоангиического варианта узелкового полиартериита не характерно развитие

а.

Тромбозов легочных и церебральных вен

в.

Геморрагической пурпуры

с.

Узелков по ходу сосудистого пучка на конечностях

d.

Гангрены пальцев рук и/или стоп

е.

Ливедо

f.

Лейкоцитоза

207

При микроскопическом узелковом полиартериите по сравнению с классической формой заболевания чаще встречается

а.

Легочный васкулит

в.

Поражение ЖКТ

с.

Гангрена конечностей

208

Для васкулита Чарг-Стросса не характерно развитие

а.

Синдрома бронхиальной астмы

в.

Летучих легочных инфильтратов

с.

Снижение массы тела

d.

Анэозинофилия

209

Диагностическими критериями узелкового полиартериита является все перечисленное кроме

а.

Быстрого снижения массы тела

в.

Длительной лихорадки

с.

Боли в яичках

d.

Повышения содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови

210

Сочетанная терапия преднизолоном и циклофосфаном способствует увеличению продолжительности жизни больных

а.

На 3-5 лет

в.

На 5- 10

211

Увеличению продолжительности жизни больных узелковым полиартериитом способствует терапия

а.

Высокими дозами преднизолона

в.

Циклофосфаном

с.

Сочетанная терапия преднизолом и циклофосфаном

212

Развитию узелкового полиартериита способствует все перечисленное кроме

а.

Персистенции вируса гепатита В

в.

Повышения титра противострептококковых антител

с.

Лекарственная непереносимость

213

Для системных васкулитов характерны следующие синдромы за исключением

а.

Кожного

в.

Почечного

с.

Гепатолиенального

d.

Суставно-мышечного

214

38-летний больной в течение ряда лет страдает хроническим гломерулонефритом, тяжелой артериальной гипертонией. Периодически замечает лихорадку, неустраняемую антибиотиками. Похудел на 10 кг за 6 месяцев. Последний год беспокоят боли в животе, трижды в виде острых приступов. С последним приступом больной поступил в клинику. В анализах: лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, выявлен HbsAg. Вероятнее всего у больного:

а.

Хронический гепатит

в.

Болезнь Шенлейна-Геноха

с.

Узелковый полиартериит

d.

Системная красная волчанка

е.

Хроническая болезнь почек

f.

Системная склеродермия

215

У 29 летнего больного, повторно поступившего в стационар имеются артралгии, протеинурия, АД 140/90 мм рт ст, признаки полиневрита, лихорадка до 39 гр., лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение массы тела. У больного:

а.

Дерматомиозит

в.

Системная красная волчанка

с.

Системная склеродермия

d.

Узелковый полиартериит

е.

Болезнь Шенлейна-Геноха

f.

Анкилозирующий спондилоартрит

216

Верно ли утверждение, что лихорадка и лейкоцитоз не характерны для узелкового полиартериита и свидетельствуют у этих больных скорее об инфекционном осложнении

а.

Да

в.

Нет

217

Неотложная терапия при узелковом полиартериите включают в себя следующие лечебные мероприятия кроме

а.

Назначения преднизолона 1 мг/кг в сутки

в.

Пульс-терапия циклофосфаном 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд

с.

Назначения циклофосфана в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь

d.

Гемосорбции

218

Какой из классификационных критериев геморрагического васкулита оценивается в 5 баллов?

а.

Возраст дебюта менее 20 лет

в.

Пальпируемая пурпура

с.

Гематурия

d.

Полиартралгия

е.

Кишечная ангина

f.

Обнаружение гранулоцитов при биопсии

219

Какой из классификационных критериев геморрагического васкулита оценивается в 3 балла?

а.

Возраст дебюта менее 20 лет

в.

Пальпируемая пурпура

с.

Гематурия

d.

Полиартралгия

е.

Кишечная ангина

220

Какой из классификационных критериев геморрагического васкулита оценивается в 1 балл?

а.

Возраст дебюта менее 20 лет

в.

Пальпируемая пурпура

с.

Гематурия

d.

Полиартралгия

е.

Кишечная ангина

221

Во сколько баллов оценивается классификационный критерий геморрагического васкулита – возраст дебюта менее 20 лет,

а.

5

в.

3

с.

4

d.

2

222

Во сколько баллов оценивается классификационный критерий геморрагического васкулита – кишечная ангина?

а.

2

в.

3

с.

5

d.

1

223

При каком количестве баллов по классификационным критериям диагноз геморрагического васкулита считается достоверным?

а.

5

в.

7

с.

10

d.

12

224

Какой препарат не назначают при лечении абдоминального синдрома геморрагического васкулита?

а.

Гепарин

в.

Аминокапроновая кислота

с.

Преднизолон

225

При каком варианте гломерулонефрита при геморрагическом васкулите назначают лечение азатиоприном в сочетании с преднизолоном, курантилом и гепарином (4-х компанентная схема)

а.

Латентном

в.

Нефротическом

с.

Гипертоническом

226

В 4-х компонентную схему лечения гломерулонефрита при геморрагическом васкулите не входит:

а.

Преднизолон

в.

Делагил

с.

Курантил

d.

Гепарин

227

Все положения, касающиеся геморрагического васкулита верны, кроме

а.

Кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью (пальпируемой пурпурой)

в.

Поражаются преимущественно мелкие суставы

с.

Нередко наблюдается абдоминальный синдром

d.

Чаще развиваются у лиц до 20 лет

228

Для каждого заболевания характерны симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже голеней, выступающие над поверхностью кожи, неисчезающие при надавливании и оставляющие после себя пигментацию:

а.

Системная склеродермия

в.

Дерматомиозит

с.

Системная красная волчанка

d.

Ревматическая лихорадка

е.

Геморрагический васкулит

f.

Узелковый полиартериит

229

У мальчина 17 лет после переохлаждения появились повышение температуры до 39 гр., симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц и нижних конечностей, местами с центральным некрозом. Через неделю появились боли в поясничной области, животе, потемнение мочи, В моче протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Назначен преднизолон 90 мг/сут. Какой препарат наиболее целесообразно добавить к лечению?

а.

Трентал

в.

Викасол

с.

Гепарин+курантил

d.

Плавикс

е.

Только курантил

f.

Аминокапроновая кислота

230

У мальчина 17 лет после переохлаждения появились повышение температуры до 39 гр., симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц и нижних конечностей, местами с центральным некрозом. Через неделю появились боли в поясничной области, животе, потемнение мочи, В моче протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Назначен преднизолон 90 мг/сут. Ваш диагноз?

а.

Узелковый полиартериит

в.

Системная красная волчанка

с.

Системная склеродермия

d.

Геморрагический васкулит

е.

Дерматомиозит

f.

Болезнь Вегенера

231

Для какого заболевания характерна триада симптомов: пальпируемая пурпура, артрит и абдоминальны синдром?

а.

Узелкового полиартериита

в.

Болезни Вегенера

с.

Болезни Хортона

d.

Облитерирующего тромбангиита

е.

Системной красной волчанки

f.

Геморрагического васкулита

232

Девушка 20 лет жалуется кашель, артралгии, выпадение волос, повышение температуры тела до 39 гр. При осмотре: гиперемия и отечность лица. На груди и спине эритематозно-папулезная сыпь, на слизистой ротовой полости обнаружены афты. Лимфаденопатия. Тоны сердца приглушены, ЧСС 110/мин, АД 150/90 мм рт ст. Гепатомегалия. В анализе крови анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. В анализе мочи протеинурия, гематурия. Для верификации диагноз наиболее целесообразно провести определение?

а.

Антимихондриальных антител

в.

Антинуклеарных антител

с.

Антител к центромере хромосомы

d.

Ревматоидного фактора

е.

Антистрептолизина-О

f.

Антител Jo-1

233

Какой фактор не является предрасполагающим к возникновению СКВ?

а.

Инсоляция

в.

Мужской пол

с.

Генетический

d.

Гиперэстрогенемия

234

Патогенетическим механизмом СКВ является:

а.

Неконтролируемая выработка аутоантител

в.

Бактериемия

с.

Избыточное коллагенообразование

235

Классической триадой при СКВ является

а.

Артрит, гломерулонефрит, кардит

в.

Дерматит, артрит, пневмонит

с.

Дерматит, артрит, полисерозит

236

Язвы слизистой оболочки рта при СКВ обычно

а.

Безболезненные

в.

Болезненные

237

Особенностью течения СКВ у пожилых является

а.

Частое развитие синдрома Шегрена

в.

Редкое поражение легких

с.

Отсутствие АТ к РНК-полимеразе

238

Особенностью течения СКВ у мужчин является

а.

Редкое дискоидное поражение кожи

в.

Редкое поражение почек

с.

Высокая частота поражения суставов нижних конечностей с развитием сакроилета

239

При волчаночном гломерулонефрите суточная протеинурия

а.

Менее 0,5 г/л

в.

Более 0,5 г/л

240

При СКВ чаще всего развивается

а.

Эндокардит Либмана-Сакса

в.

Бессимптомный экссудативный перикардит

с.

Миокардит

241

Для люпус-нефрита характерно все перечисленное кроме

а.

Выраженной гиперхолестеринемии

в.

Низкого уровня сывороточного комплемента

с.

Эритроцитурии, лейкоцитурии и цилиндрурии

242

Стойкая протеинурия более 0.5 г/сут является одним из диагностических критериев системной красной волчанки

а.

Да

в.

Нет

243

Из перечисленных поражений плевры и легких при системной красной волчанке не встречается

а.

Экссудативный плеврит

в.

Адгезивный плеврит

с.

Фиброзирующий альвеолит

d.

Дисковидные ателектазы по данным рентгенологического исследования

244

У пациентов СКВ тяжелого течения с поражения ЦНС и панцитопенией высокоэффективен

а.

Преднизолон

в.

Ритуксимаб

с.

Азатиоприн

d.

Делагил

е.

Метотрексат

f.

Циклоспорин

245

Что является абсолютным показанием к назначению цитостатиков при СКВ?

а.

Люпус-кардит

в.

Люпус-нефрит

с.

Полисерозит

d.

Цитопения

246

Что является диагностическим критерием СКВ Американской ревматологической ассоциации?

а.

Папулы Готрона

в.

Эритема на лице

с.

Синдром Рейно

d.

Гематурия

247

У больной 32 лет лихорадка, артрит мелких суставов, анемия, протеинурия 3 г, гистологическая картина нефрита с симптомом «проволочных петель». О какой патологии следует думать?

а.

Ревматоидном артрите

в.

Болезни Шенлейна-Геноха

с.

Узелковом полиартериите

d.

Системной красной волчанке

е.

Хроническом гломерулонефрите

f.

Системной склеродермии