Вопросы тестирования (входной контроль) / Тесты РА-ДМ-П-ССД (начало)

153.

У больного ревматоидным артритом, длительное время получающего терапию стероидными препаратами, выявляется протеинурия 3,5 г/сут. Что вероятнее всего имеется у больного?

a.

Гломерулонефрит

b.

Амилоидоз

c.

Пиелонефрит

154

Протеинурия у больных ревматоидным артритом всегда является проявлением гломерулонефрита.

a.

Да

b.

Нет

155

Противопоказанием к применению глюкокортикоидов при ревматоидном артрите является

a.

III степень активности процесса

b.

Неэффективность базисной терапии заболевания

c.

Системные проявления заболевания

d.

Амилоидоз почек

156

При ревматоидном артрите в синовиальной жидкости обнаруживают

a.

Рагоциты

b.

Кристаллы моноурата натрия

c.

Эритроциты

d.

Нейтрофилы

157

Какое проявление наиболее характерно для ревматоидного артрита в дебюте заболевания?

a.

Утренняяя скованность

b.

Летучие боли в суставах

c.

«Стартовая» боль в коленных суставах

158

В дебюте ревматоидного артрита какой из перечисленных суставов поражается наиболее часто?

a.

Коленные

b.

Пястнофаланговые и проксимальные межфаланговые суставы

c.

Лучезапястные

159

Какой из лабораторных показателей является наиболее важным для диагностики ревматоидного артрита?

a.

Повышение АСЛ-О

b.

Повышение С- реактивного белка

c.

Повышение АЦЦП

160

Какой базисный препарат при РА можно назначать пациентам с сопутствующей инфекцией или онкологическим заболеванием?

a.

Метотрексат

b.

Кризанол

c.

Азатиоприн

161

Диагноз ревматоидного артрита предрасполагает обнаружение в сыворотке крови больного ревматоидного фактора

a.

Обязательно

b.

Не обязательно

162

Женщина 39 лет жалуется на припухлость в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Объективно: деформация кисти по типу «Бутоньерки» Ограничение объема движений в суставах. Ревматоидный фактор 1:64. СРБ - 78 Какой диагноз наиболее вероятен?

a.

Дерматомиозит

b.

Ревматоидный артрит

c.

Системная склеродермия

d.

Системная красная волчанка

e.

Ревматическая лихорадка

f.

Подагра

163

При РА чаще всего развивается

a.

Пиелонефрит

b.

Поликистоз почек

c.

Амилоидоз почек

d.

Гломерулонефрит

164

43-летняя больная в течение 10 лет страдает РА с преимущественным поражением суставов кистей рук - умеренная деформация, атрофия мышц. Обострение обычно 1 раз в год (мышечная скованность до полудня, СОЭ до 40 мм/ч) На рентгенограмме кистей рук сужение межсуставных щелей, остеопороз и узуры. Поступила в клинику с обострением. Что целесообразно назначить больной?

a.

Преднизолон

b.

Метотрексат

c.

Сульфасалазин

d.

Делагил

e.

Лефлуномид

f.

Кризанол

165

43-летняя больная в течение 10 лет страдает РА с преимущественным поражением суставов кистей рук - умеренная деформация, атрофия мышц. Обострение обычно 1 раз в год (мышечная скованность до полудня, СОЭ до 40 мм/ч) На рентгенограмме кистей рук сужение межсуставных щелей, остеопороз и узуры. Поступила в клинику с обострением. Целесообразно ли назначение пациентке преднизолона?

a.

Да

b.

Нет

166

Не назначают при дерматомиозите вследствие высокого миопатического эффекта

a.

Преднизолон

b.

Триамцинолон

c.

Дексометазон

167

Какие признаки характерны для дерматомиозита?

a.

Эритема Биетта

b.

Супраорбитальные отеки и гиперемия кожи вокруг глаз

c.

Спленомегалия

168

ДМ с антисинтетазным синдромом не характерно

a.

Острое начало

b.

Интерстициальное поражение легких

c.

Лихорадка

d.

Дебют заболевания преимущественно в зимний период

e.

«Рука механика»

f.

Симметричный артрит

169

Дерматомиозит с включениями. Верно все, кроме

a.

Слабость и атрофия проксимальной группы мышц

b.

Слабость и атрофия дистальной группы мышц

c.

Высокая эффективность ГКС

d.

Незначительные увеличение содержания КФК

e.

Выявление нейропатических изменений при электромиографии

f.

Редкая ассоциация с опухолями

170

Причины нормального содержания КФК при дерматомиозите, верно все кроме

a.

Наличие в сыворотке крови ингибиторов КФК

b.

Развитие мышечной атрофии в поздней стадии заболевания

c.

Наличие в сыворотке крови антител Jo-1

171

Характерным проявлением антисинтетазным синдромом является

a.

Базальный пневмосклероз

b.

Интерстициальное поражение легких

c.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

172

Для дерматомиозита характерно все, кроме

a.

Лиловая эритема вокруг глаз

b.

Эритема на щеках и спинке носа

c.

Поражение мышц плечевого и тазового пояса

d.

Креатинурия

173

Дисфагия часто наблюдается при

a.

Системной красной волчанке

b.

Ревматоидном артрите

c.

Дерматомиозите

d.

Болезни Бехтерева

174

Инсоляции провоцируют развитие дерматомиозита

a.

Да

b.

Нет

175

Почки реже всего поражаются при

a.

Системной красной волчанке

b.

Узелковом полиартериита

c.

Дерматомиозит

d.

Геморрагический васкулит

176

Признак, не характерный для дерматомиозитА

a.

Кальциноз

b.

Дисфагия

c.

Поражение проксимальной группы мышц

d.

Гелиотропная эритема и параорбитальный отек

e.

Геморрагическая сыпь

f.

Повышение содержание КФК

177.

Классификация дерматомиозита (полимиозита) по A.Bohan и Y.Peter включает в себя все перечисленные формы заболевания, кроме

a.

Первичного (идиопатического) полимиозита

b.

Первичного (идиопатического) дерматомиозита

c.

Дерматомиозита и полимиозита, сочетающегося с опухолями

d.

Детского дерматомиозита или полимиозита, сочетающегося с васкулитом

e.

Дерматомиозитом, сочетающегося с узелковым периартериитом

178

Для дерматомиозита характерно все, кроме

a.

Параорбитального отека и эритемы верхнего века с лиловым оттенком

b.

Слабости мышц плечевого пояса и проксимальных отделов нижних конечностей

c.

Повышения активности КФК

d.

Дисфагии

e.

Лимфаденопатии

179

Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит

a.

Параорбитальный отек с лиловой (гелиотропной) эритемой верхнего века с синдромом Готтрона

b.

Эритема на открытых участках кожи

c.

Алопеция

d.

Синдром Рейно

180

Какой лабораторный критерий подтверждает диагноз дерматомиозита

a.

Повышение СОЭ

b.

Обнаружение антинуклеарного фактора

c.

Обнаружение ревматоидного фактора

d.

Повышение активности креатифосфокиназы

181

При лечении дерматомиозита цитостатиками препаратом выбора является

a.

Циклоспорин А

b.

Азатиоприн

c.

Циклофосфан

d.

Метотрексат

е.

Хлорбутин

182

Наиболее характерным признаком дерматомиозита является

a.

Миокардит

b.

Поражение кистей, сходное с ревматоидным артритом

c.

Диффузное поражение интерстициальной ткани легких

d.

Прогрессирующее похудание

е.

Гипотония верхней трети пищевода

183

У женщины, 53 лет, принимающей диуретики внезапно появились резкая боль, припухлость и гиперемия 1 плюснефалангового сустава, повысилась температура тела до 38 гр. В крови лейкоцитоз. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятно?

a.

Гнойный артрит

b.

Реактивный артрит

c.

Острый подагрический артрит

d.

Вторный синовит при остеоартрозе

184

Мужчину, 62 лет, в течение последних 7 лет беспокоят боли в локтевых, лучезапястных коленных, голеностопных суставах. Суставы без видимой дефигурации. На разгибательной поверхности обоих локтевых суставов определяются безболезненные тестоватой консистенции округлые образования 2 на 4 см. В крови - лейкоциты 9,2х10 9/л, СОЭ 10 мм/ч, мочевая кислота 740 мкмоль/л. РФ в латекс-тесте 1:20. Укажите, какие образования выявлены в области локтевых суставов?

a.

Тофусы

b.

Фиброзиты

c.

Ревматоидные узелки

d.

Узелки Ослера

е.

Организовавшиеся бурситы

f.

Липомы

185

Мужчину, 56 лет, в течение последних 7 лет беспокоят боли в локтевых, лучезапястных коленных, голеностопных суставах. Суставы без видимой дефигурации. На разгибательной поверхности обоих локтевых суставов определяются безболезненные тестоватой консистенции округлые образования 2 на 4 см. В крови - лейкоциты 9,2х10 9/л, СОЭ 10 мм/ч, мочевая кислота 740 мкмоль/л. РФ в латекс-тесте 1:20. Диагноз?

a.

Подагра

b.

Ревматоидный артрит

c.

Болезнь Рейтера

186

Для подагры не является типичным наличие

a.

Участов кистовидных просветлений костной ткани больших размеров

b.

Узловых утолщения периартикулярных мягких тканей

c.

Сужения суставных щелей на рентнегограммах

d.

Остеофитов по краям суставных суставных поверхностей

е.

Кальцификации межпозвонковых связок и фиброзных колец межпозвонковых дисков

187

Для диагностики подагры определяют

a.

Содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой

b.

Содержание мочевины и остаточного азота

c.

Активность КФК

d.

Уровень креатинина

188

При подагре применяют следующие группы препаратов, кроме

a.

Анальгезирующих и противовспалительных

b.

Урикозурических

c.

Урикодепрессивных

d.

Иммунодепрессивных

189

Для купирования подагры применяются все указанные нестероидные противовоспалительные препараты, за исключением

a.

Индометацина

b.

Диклофенака-натрия (Вольтарен)

c.

Нимесулида

d.

Ацетилсалициловой кислоты в дозе 2 г/сут

190

Неверно утверждение, что аллопуринол

a.

Всасывается в ЖКТ

b.

Окисляется в печени с образованием аналога ксантина оксипуринола

c.

Противопоказан при поражении почек

d.

Выделяется почками

191

Интенсивная терапия острой почечной недостаточности при склеродермической почке включает все, кроме

a.

Введение каптоприла (200-400 мг/сут) внутрь

b.

Нитропруссид натрия 50 мг/сут внутривенно капельно в 250 мл 5% раствора декстрозы

c.

Экстракорпоральных методов лечения - гемосорбции, гемодиализа

d.

Одностороненнй нефроэктомии

192

При острой подагрической почке, развившейся на фоне подагрического артрита противопоказано назначение

a.

Антурана

b.

Аллопуринола

193

Основанием для применения D-пеницилламина при системной склеродермии служат все перечисленнЫе свойства препарата, кроме

a.

Торможения синтеза коллагена

b.

Влияния на сульфгидрильно-дисульфидный обмен

c.

Подавления синтеза ДНК и РНК

d.

Образования хелатов с медью

е.

Понижения выработки ИЛ-2

194

Поддерживающая суточная доза D-пеницилламина при лечении системной склеродермии составляет

a.

1000-1200 мг

b.

900 мг

c.

300-450 мг

d.

150 мг

195

При системной склеродермии не развивается

a.

Диффузный пневмофиброз

b.

Базальный пневмофиброз

c.

Адгезивный плеврит

d.

Увеличение размеров сердца

е.

Дисковидные ателектазы, расположенные параллельно диафрагме

196

Из перечисленной ниже легочной патологии для системной склеродермии не характерно развитие

a.

Диффузного пневмофиброза

b.

Базального пневмофиброза

c.

Адгезивного плеврита

d.

Рестриктивного типа нарушения вентиляции

е.

Эмфиземы легких

197

У больноЙ, 37 лет, наблюдается синдром Рейно, дисфагия, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочения пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз

a.

Системная красная волчанка

b.

Ревматоидный артрит

c.

Системная склеродермия

d.

Узелковый полиартериит

е.

Тромбоангиит Бюргера

f.

Дерматомиозит