Раневые Инфекции

1.Стафилококки относятся к семейству:

Bacteroidaceae Clostridiaceae Pseudomonadaceae Staphylococcaceae Enterobacteriaceae

2.Выберите препарат, предназначенный для плановой профилактики столбняка:

столбнячный анатоксин пенициллин пиобактериофаг

противостолбнячный человеческий иммуноглобулин стафилококковый анатоксин

3.Staphylococcus aureus отличается от Staphylococcus epidermidis по следующим признакам:

наличию каталазной активности микроскопическими различиями способностью ферментировать глюкозу способностью коагулировать плазму

способностью колонизировать кожные покровы

4.Укажите возбудителя газовой гангрены у человека:

Clostridium perfringens

Bacillus cereus

Clostridium difficille

Clostridium tetani

Escherichia coli

5.Для выделения стафилококков из клинического материала используют следующие среды:

среду Левина среду Левенштейна-Йенсена среду Эндо щелочной агар

желточно-солевой агар

6.Укажите механизм действия стафилококкового альфа-гемолизина:

разрушает десмосомы вызывает разрушение соединительной ткани

нарушает целостность цитоплазматической мембраны ингибирует синтеза биосинтез белка в клетках активирует образование цАМФ

7.Для Staphylococcus aureus характерна продукция:

плазмокоагулазы стрептолизина S экзотоксина А тетаноспазмина стрептолизина О

8. Серологический метод классификации стрептококков по Ленсфилд основан на:

изучении биохимической активности на определении стрептолизинов на выявлении белка А

на определении каталазной активности на выявлении специфического группового полисахарида клеточной стенки

9.Эксфолиативный токсин, продуцируемый S. aureus, может вызывать следующие клинические проявления:

рвоту появление скарлатинозной сыпи судороги

синдром токсического шока пузырчатку новорожденных, синдром «ошпаренной кожи»

10.Укажите возбудителя скарлатины:

Streptococcus agalactiae

Peptostreptococcus niger

Streptococcus pyogenes

Streptococcus salviarius

Staphylococcus aureus

11.Для облигатно анаэробных микроорганизмов характерно:

наличие спор продукция плазмокоагулазы

положительная окраска по Граму.

получение энергии исключетельно путем субстратного фосфорилирования получение энергии исключетельно путем окислительного фосфорилирования

12.Патогенез развития столбняка обусловлен:

инвазивностью возбудителя действием тетаноспасмина действием О-стрептолизина действием цитотоксина действием эксфолиативного токсина

13.Судороги и опистотонус являются симптомами:

газовой гангрены ботулизма скарлатины дизентерии столбняка

14.Для специфической профилактики и лечения газовой гангрены применяют:

вакцину АКДС поливалентную противогангренозную сыворотку

противостолбнячную сыворотку брюшнотифозную вакцину пиобактериофаг

15.Основным методом лабораторной диагностики стафилококковых инфекций является:

молекулярно-генетический

бактериоскопический

бактериологический

биологический

аллергический

16.Фибринолизин вызывает:

поликлональную активацию Т-лимфоцитов разрушение гиалуроновой кислоты нарушение свертываемости крови гидролиз лецитина лизис фибрина

17.Какой из перечисленных факторов патогенности характерен для синегнойной палочки:

корд-фактор стрептокиназа экзотоксин А тетаноспазмин белок М

18.Выберите микроорганизм, относящийся к группе неферментирующих бактерий, часто вызывающий внутрибольничные инфекции у пациентов с иммунодефицитными сотояниями:

Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus

19.Какой из перечисленных факторов патогенности характерен для возбудителя газовой гангрены:

белок А стрептокиназа альфа-токсин тетаноспазмин белок М

20.Какой из перечисленных факторов патогенности характерен для гноеродного стрептококка:

белок А экзотоксин А альфа-токсин тетаноспазмин белок М

21.Какой из перечисленных токсинов характерен для бактероидов:

экзотоксин А эндотоксин альфа-токсин тетаноспазмин эксфолиативный токсин

морфологические признаки определение гемолитической активности серологическую идентификацию биохимическую идентификацию

30.В ожоговом отделении из нагноившейся раны были выделены бактерии двух типов: 1) грамположительные кокки, которые располагались в мазках в виде "виноградных гроздьев 2) грамотрицательные палочки. Гнойные выделения из раны имели сине-зеленый цвет и запах, похожий на жасмин. Какие микроорганизмы были выделены из раны?

Стрептококки и Klebsiella pneumoniae Стрептококки и Clostridium perfringens Стафилококки и Proteus mirabilis Стафилококки и Pseudomonas aeruginosa Стафилококки и Escherichia coli

31.Газообразование, отек и крепитация тканей, характерны:

для стафилококковой инфекции для дифтерии для газовой гангрены

для рожистого воспаления для столбняка

32.Выберите описание механизма действия тетаноспазмина:

блокирует выделение глицина и ГАМК вляется суперантигеном вызывает гидролиз фосфолипидов ЦПМ

нарушает биосинтез белка в клетках нарушает функции аденилатциклазной системы клеток

33.У больной после хирургического вмешательства отмечалось нагноение раны.. Из отделяемого раны был приготовлен мазок.В мазке обнаружены грамположительные кокки,которые располагались в виде "виноградных гроздьев", и грамотрицательные палочки. Выделенная чистая культура кокков обладала плазмокоагулазной активностью. Грамотрицательные палочки обладали способностью к росту как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Какие микроорганизмы могли вызвать данное осложнение ?

Стрептококки и Klebsiella pneumoniae Стафилококки и Pseudomonas aeruginosa Стафилококки и Escherichia coli Стафилоккокки и Bacteroides fragilis Стрептококки и Clostridium perfringens

34.В хирургическом отделении у больного с подозрением на сепсис произвели посев крови в 2-х фазную среду, на 3 сутки в жидкой фазе среды появилось помутнение. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие круглые колонии, окруженные зоной бета-гемолиза. В приготовленном мазке выявлены грамположительные кокки, расположенные в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствовали в крови больного?

Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Clostridium tetani

Clostridium perfringens

Streptococcus pyogenes

35.Назовите питательную среду, применяемую для культивирования неспорообразующих облигатных анаэробов:

мясо-пептонный агар желточно-солевой агар среда Эндо

агар Шедлера c кровью желчный бульон

36.У больного на 3 день после аппендэктомии отмечено появление аппендикулярного абсцесса. При осмотре хирургом из абсцесса выделялся гной, с неприятным запахом. При микроскопическом исследовании препаратов, приготовленных из гнойного отделяемого, обнаружены грамотрицательные палочки. Микроорганизмы культивировались только в анаэробных условиях. Какие микроорганизмы могли вызвать послеоперационное осложнение?

Staphylococcus aureus Clostridium tetani Clostridium perfringens Streptococcus pyogenes Bacteroides fragilis

37.При подозрении на наличие у больного инфекции, вызванной неспорообразующими облигатно анаэробными микроорганизмами, для экспрессдиагностики применяют

газо-жидкостную хроматографию исследуемого материала бактериоскопический метод исследования бактериологической метод исследования биологический метод исследования серологический метод исследования

38.У больной на 5-й день после гинекологической операции повысилась температура до 39°С, появились боли в нижней части живота. Поставлен диагноз: абсцес области малого таза (дугласово пространство). При вскрытии абсцеса отмечено выделение гноя, при микроскопии которого обнаружены грамотрицательные палочки. Культура росла только в анаэробных условиях. Эти микроорганизмы устойчивы к аминогликозидам и ванкомицину. К какой группе микроорганизмов относится данный возбудитель?

Klebsiella pneumonia Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Prevotella bivia Clostridium perfringens

39.Назовите питательную среду, которую можно использовать для ускоренной диагностики газовой гангрены:

среда Вильсона-Блера желточно-солевой агар среда Эндо

cреда Симмонса желчный бульон

40.Назовите характерный морфологический признак возбудителя газовой гангрены:

кокковидная форма наличие субтерминально расположенных спор

расположение клеток в виде «виноградной грозди» ветвления на концах клеток извитая форма

41.Назовите характерный морфологический признак возбудителя столбняка:

кокковидная форма ветвления на концах клеток

расположение в виде «виноградной грозди» наличие терминально расположенных спор извитая форма

42.Назовите возбудителя столбняка:

Clostridium septicum

Clostridium tetani

Clostridium perfringens

Clostridium hystolyticum

Clostridium difficile

43.Патогенность Clostridium tetani определяется наличием:

белка М эксфолиативного токсина тетаноспазмина белка А экзотоксина А

44.Наиболее характерными клиническими признаками, свидетельствующими о наличии инфекции, вызванной неспорообразующими анаэробами у пациента следует считать:

глубоко локализованные абсцессы (абсцессы печени, легких, тазовые абсцессы и т.д.) обильный зловонный гной "стерильный гной" -отрицательный результат посева при рутинном бактериологическом исследовании

неээфективность традиционной антибиотикотерапии все указанные признаки

45.Укажите питательную среду, применяемую для транспортировки облигатных анаэробов:

тиогликолевая среда железо-сульфитное молоко среда Эндо мясо-пептонный бульон кровяной агар

46.У больного имеются глубокие раны на бедре и голени, полученные в результате автомобильной аварии. Какой препарат следует использовать для экстренной профилактики возможного заболевания?

колипротейный бактериофаг

ботулинический трианатоксин стафилококковый анатоксин пиобактериофаг противостолбнячный иммуноглобулин

47.Коагулазопозитивными являются стафилококки вида:

S. epidermidis S. aureus

S. saprophyticus S. hominis

S. haemolyticus

48.Назовите основной антиген стрептококков, используемый для их деления на серогруппы:

капсульный полисахарид С-полисахарид клеточной стенки М-белок Т-белок

секретируемые вещества (ферменты и токсины)

49.Укажите основной типоспецифический антиген стрептококков серогруппы А:

капсульный полисахарид С-полисахарид клеточной стенки жгутиковый антиген токсины М-белок

50.Выберите вид стрептококков, относящийся к серогруппе А:

S. pyogenes

S. agalactiae

S. pneumoniae

S. salivarius

S. sangius

51.Альфа-гемолитические стрептококки на кровяном агаре растут в виде:

колоний, окруженных прозрачной бесцветной зоной гемолиза колоний, окруженных зоной гемолиза зеленого цвета колоний без гемолиза колоний, окруженных зоной двойного гемолиза

не дают роста на кровяном агаре

52.Бета-гемолитические стрептококки на кровяном агаре растут в виде:

колоний, окруженных прозрачной бесцветной зоной гемолиза колоний, окруженных зоной гемолиза зеленого цвета колоний без гемолиза колоний, окруженных зоной двойного гемолиза

не дают роста на кровяном агаре

53.Для стрептококков серологической группы А характерны следующие признаки:

наличие гемолитической активности наличие гиалуронидазной активности наличие оксидазы

наличие каталазы наличие уреазы

54.Укажите, по каким признакам можно дифференцировать стафилококки и стрептококки:

отсутствие спорообразования наличие гемолиза наличие каталазной активности сферическая форма клеток окраска по Граму

55.Укажите микроорганизм, отладающий способностью образовывать зону бетагемолиза, относящийся к группе А по классификации Ленсфилд, образующий М- белок, чувствительный к пенициллину

S. pyogenes S. agalactiae S. pneumoniae S. salivarius S. sangius

56.Выберите вид стрептококков, относящийся к серогруппе В:

S. pyogenes

S. agalactiae

S. pneumoniae

S. salivarius

S. sangius

57.Какой антибиотик является препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных MRSA:

пенициллин

клиндамицин

нистатин

ванкомицин

гентамицин

58.Для лечения стафилококковых инфекций используется:

стафилококковый анатоксин стафилококковая вакцина диагностические стафилококковые фаги

противостафилококковый иммуноглобулин стрептолизин

59.Наиболее важным антифагоцитарным фактором стрептококков группы А являются

протеин А протеин М

пептидогликан клеточной стенки стрептолизин О липотейхоевые кислоты

60.Наиболее важным фактором адгезии у стрептококков группы А следует считать

липотейхоевые кислоты

стрептолизин О стрептолизин S гиалуронидаза протеин А

61.Наиболее часто тяжелые инфекции у новорожденных вызывают стрептококки следующих видов:

Streptococcus pneumoniae Streptococcus mutans Streptococcus sanguis Streptococcus agalactiae Streptococcus pyogenes

62.Базовыми антибактериальными препаратами для лечения инфекций, вызванных облигатными неспорообразующими анаэробами, являются:

клиндамиции

гентамицин

кларитромицин

ципрофлоксацин

метронидазол

63.Какой из видов клостридий вызывает развитие псевдомембранозного колита на фоне антибиотикотерапии?

Clostridium perfringens Clostridium septicum Clostridium difficile Clostridium histolyticum Clostridium bifermentas

64.Укажите «летальный» токсин Clostridium perfringens:

альфа-токсин (фосфолипаза С) мю-токсин (гиалуронидаза) дельта-токсин (гемолизин) ню-токсин (ДНК-аза) лямбда-токсин (протеаза)

65.У пациента, страдающего буллезным импетиго, выделены микроорганизмы, образующие на кровяном агаре колонии с зоной бета-гемолиза, каталазонегативные. В мазке выглядят как грамположительные кокки, образующие цепочки. Какие микроорганизмы могут вызвать данное заболевание?

Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Clostridium perfringens Streptococcus salivarius Streptococcus epidermidis

66.Clostridium tetani вызывает следующий тип инфекции:

токсинемию

бактериемию

вирусемию

септицемию

септикопиемию