ИБ профбол
.docxПаспортная часть:
ФИО: Больная Ф
Возраст: 42 года
Жалобы:
На головную боль распространенного характера,, нарушения памяти, раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, нарушение сна, дрожание пальцев рук.
Профессиональный анамнез:
в течение 21 года работает лаборантов в химической лаборатории завода, имея постоянный контакт с металлической ртутью.
Anamnesis morbid
Anamnesis vitae:
Без особенностей.
Status presents:
Равномерное оживление сухожильных рефлексов по функциональному типу, тремор век и пальцев вытянутых рук (ассиметричный), выраженный красный дермографизм, общий гипергидроз.
Лабораторные и инструментальные методы обследования:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ЭКГ
- определение ртути в моче
- ЭЭГ
- КТ
Обоснование диагноза:
Диагноз поставлен на основании:
- жалоб: на головную боль распространенного характера, нарушение памяти, раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, нарушение сна, дрожание пальцев рук;
- данных профессионального анамнеза: в течение 21 года работает в лаборантом в химической лаборатории завода, имея постоянный контакт с металлической ртутью;
- данных настоящего заболевания: равномерное оживление сухожильных рефлексов по функциональному типу, тремор век и пальцев вытянутых рук (ассиметричный), общий гипергидроз, можно предположить, что у больной хроническая интоксикация ртутью начальной стадии.
Для постановки окончательного диагноза нужны дополнительные исследования.
Так как из профессионального анамнеза известно, имеется контакт с металлической ртутью, а данных о том, что возникшие симптомы появились по другой причине нет, значит заболевание связано с профессией.
Экспертное заключение:
хроническая интоксикация ртутью, начальная стадия, заболевание профессиональное.
Медицинская реабилитация:
Необходимо данную больную поставить на диспансерный учет у невропатолога.
Трудовая реабилитация:
Временное прекращение контакта с ртутью. Больную переводят на другую работу до восстановления состояния здоровья, одновременно проводят лечение.
Социальная реабилитация:
III группа инвалидности, трудоспособна.
100% оплата больничного листа на период амбулаторного лечения по поводу профессионального заболевания, и доплатной больничный лист.
Профилактика:
Главная задача при проведении профилактических мероприятий - замена ртути менее вредными веществами или снижение концентрации ее паров в воздухе рабочих помещений. Для этого осуществляют автоматизацию и герметизацию производственных процессов. Помещения, в которых выполняются работы с ртутью, должны быть оборудованы непроницаемыми для ртути стенами и полом и обеспечены эффективной вентиляцией. Поверхность столов и шкафов делают гладкой, с уклоном для стока ртути в сосуд с водой. Температура воздуха в рабочих помещениях не должна превышать 10 С. Лица, работающие с ртутью, снабжаются специальной одеждой из плотной ткани.
В соответствии с приказом №302 Н от 01.01.12 г:
-проведение предварительных медосмотров при приеме на работу
-проведение периодических медосмотров 1 раз в 2 года (старше 20 лет) и 2 раза в год (от 17 до 23) с обязательным прохождение необходимых специалистов.
- поведение курсов профилактики профессионального заболевания 2 раза в год (весной и осенью)
- санитарно- просветительская работа на предприятии.
К организационным мероприятиям относится обязательный инструктаж вновь поступивших на завод рабочих.
Дополнительными медицинскими противопоказаниями для приема на работу в контакте с ртутью и ее соединениями являются:
- хронические заболевания периферической нервной системы;
- выраженная вегетативная дисфункция;
- болезни зубов и полости рта (хронический гингивит, стоматит, периодонтит, пародонтоз).
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им Н.И.Пирогова
Кафедра профессиональных болезней
Педиатрический факультет
Зав.кафедрой: профессор, дмн Самойлова Л.Н.
История болезни
ФИО: Больная Ф
Возраст: 42 года
Диагноз: хроническая интоксикация ртутью, начальная стадия, профессиональное заболевание.
Выполнила: студентка 531 «В» группы
Кензеева Д.В.
Москва,2012