ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Отмоделируйте шину по здоровой конечности - изогните шину под ∟ и уложите на неё конечность, чтобы она выходила заграницы пальцев на 3 см и до В/3 плеча.

- подготовка к манипуляции

2. Вложите в кисть валик.

- придание кисти физиологическое

положение

3.Зафиксируйте шину циркулярными

турами на предплечье, затем 8-образной повязкой на кисть и циркулярными турами до В\3 плеча. Пальцы «голые»

- фиксация шины

- контроль состояния дистальных отделов

4. Подвесьте шину на косынку известным вам способом.

- обеспечение покоя конечности

5. Поинтересуйтесь самочувствием пациента «Как Вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Отмоделируйте шину по здоровой конечности - изогните шину под ∟

над стопой по задней поверхности голени и уложите на нижнюю конечность

- подготовка к манипуляции

2. Отмоделируйте другую шину по боковым поверхностям голени, согнув буквой «П» и уложите до уровня В\3 голени

3. Вложите валики из бинтов вертикально в проекции лодыжек.

- защита лодыжек

4. Протяните 3 косынки, сложенные «французским» галстуком под шины

На уровне - В\3 бедра

- В\3 голени (на ширину ладони

↓уровня коленного сустава)

- Н\3 голени в уровне проекции лодыжек (можно 8-ной)

- для фиксации шины

5. Оберните косынки по наружной шине

- лучшее прилегание шины

6.Завяжите узлами строго над шиной

- фиксация шины

7.Поинтересуйтесь самочувствием пациента «Как Вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

8. Повторите манипуляцию с другой стороны

- отработка навыка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. 111.Отмоделируйте шину по здоровой

Ко конечности – разрежьте по линиям на шине

- подготовка к манипуляции

2. Закрепите конструктор липучками

- моделирование шины

3. Наложите шину, вложите валик в кисть

- защита костных выступов

4. Фиксируйте шину турами бинта

- фиксация шины

7.Поинтересуйтесь самочувствием пациента «Как Вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

8. Повторите манипуляцию с другой стороны

- отработка навыка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. 111.Отмоделируйте шину по здоровой

Ко конечности – разрежьте по линиям на шине

- подготовка к манипуляции

2. Закрепите конструктор липучками

- моделирование шины

3. Наложите шину, вставьте валики из бинтов

- защита костных выступов

4. Фиксируйте косынками по уровням шины Крамера.

- фиксация шины

7.Поинтересуйтесь самочувствием пациента «Как Вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

8. Повторите манипуляцию с другой стороны

- отработка навыка

ДЕЙСТВИЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наденьте перчатки

- профилактика личной безопасности

2, Пальцами левой кисти прижмите плечевую артерию в В\3 плеча

- подготовительный момент

3. Положите правую кисть пациента себе на левое надплечье

- ↓кровотечения

4. Наложите пелот

- профилактика сдавления мягких тканей

5.Растяните жгут

- для эффективного выполненеия

Нал6. Наложите первый тур внахлёст, остальные в виде

Сп спирали без зазоров

- равномерное сдавление тканей

7. Обработайте края раны йодом.

- профилактика инфицирования

8. Н8.Наложите асептическую повязку и

зафиксируйте её циркулярной повязкой.

- фиксация повязки

9. Снимите перчатки и замочите их в дезинфектанте

- обеспечение инфекционной безопасности

10. Иммобилизируйте руку косынкой

- комфортное положение конечности

11.Сдлелайте запись с указанием ФИО и возраста пациента, сестринского диагноза и времени наложения

- контроль времени наложения

12.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Пригласите врача или вызовите «03»

- получения назначений

2.Наденьте перчатки

- обеспечение личной безопасности

3. При истечении ликвора из носовых ходов

введите сухие стерильные тампоны

в преддверие носа

- профилактика вторичного

инфицирования оболочек и мозга

4. Наложите пращевидную повязку на нос:

- фиксация тампонов

5.Отрежьте кусок бинта 60х5 см сложите его по длине и разрежьте, оставляя неразрезанную часть

-подготовительный этап

6.Завяжите узлы с каждой стороны, чтобы получился « гамачок»

- выполнение манипуляции

6. «Гамачок» положите поперёк лица. закрывая нос

7.В области скуловых дуг концы бинта перекрестите . причем нижние концы идут за ущи и завязываются на темени, а верхние под уши и завязываются на затылке

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите циркулярный тур на туловище выше молочной железы справа налево

- закрепление бинта

2. Следующий тур проводят по железе косо на левое надплечье , приподнимая молочную железу

-выполнение манипуляции

1. 3.О3. Следующий тур вновь косой, но несколько

2. выше предыдущего, поднимая железу .

4. Заведите бинт на левое надплечье, приподнимая молочную железу

5. Повторяйте туры бинта и закрепите его булавкой

- фиксация бинта

6.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите циркулярный тур на В\3 плеча, бинтуя к спине

- закрепление бинта

2.Заведите бинт на правое надплечье. закрывая плечевой сустав

-выполнение манипуляции

3. Ведите тур бинта на спину под левую подмышку.

4. Поднимите бинт по грудной клетке на правое надплечье, ближе к шее

5. Проведите бинт под мышкой и заведите его на надплечье, закрывая предыдущий тур

Повторяйте туры. Получается колос

6.Закрепите бинт булавкой или вокруг плеча

- фиксация бинта

7. Иммобилизируйте руку косынкой

- создание комфортного положения конечности

8.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите циркулярный тур вокруг запястья

- закрепление бинта

2.Заведите бинт через тыл кисти на кончик пальца

-выполнение манипуляции

3. Спиральными турами забинтуйте палец.

4. Проведите туры через тыл кисти на запястье и зафиксируйте его

5.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите тур от н\3 предплечья на кисть вокруг запястья, огибая ладонь

- закрепление бинта

2 Бинт идёт до запястья . перегибают и возвращающийся тур через ладонь, пальцы на тыл кисти.

-выполнение манипуляции

1. 3. 3. Несколькими такими возвращающимися тур турами полностью закрывают пальцы.

4.Наложите спиральные обороты бинта, полностью закрывая пальцы

5.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите закрепляющий тур на В\3 предплечья или голени

- закрепление бинта

2 Бинт идёт через локтевой сгиб на Н\3 плеча ( или коленный сгиб и бедра)

-выполнение манипуляции

2. 3. 3. Через локтевой сгиб на предплечье. или гоолени

4.Повторяйте ходы, полностью закрывая область локтевого сустава

5.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите полоски пластыря с нижнего угла раны на выдохе пациента

- начало повязки

2 Каждая последующая полоска прикрывает предыдущую на 1\3 её ширины - как черепица

- выполнение манипуляции

- профилактика смещения повязки

3. 3. 3. ли приложите к ране пакет от системы, фиксируя его полосками пластыря с трёх сторон

4. 4. 4. Привяжите руку на стороне поражения кос косынкой или бинтом

5.Поинтересуйтесь состоянием пациента: «Как вы себя чувствуете?»

- психологическая поддержка

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Вымойте и осушите руки

-инфекционная безопасность

2.Наденьте перчатки

-личная безопасность

3.Возьмите в правую руку пинцет «писчее перо», захватите им шарик и переложите шарик в левую руку

- выполнение манипуляции

4.Прижмите шариком кожу

в верхнем углу раны

- фиксация кожи

5.Произнесите пациенту:

«Глубокий вдох» и резким движением пинцетом сверху вниз снимите наклейку вдоль раны

-↓ боли

6. Сбросьте её и пинцет в лоток

- профилактика контаминации

- для снятых ниток

7.Возьмите другой пинцет и снимите салфетку и положите рядом с раной

8. Положите пинцет в лоток

9.Смочите «помазок» йодонатом,

обработайте швы и сбросьте его

- профилактика контаминации

11. Сосчитайте количество швов

- снять все или нужное количество

12.Возьмите в правую руку ножницы,

в левую - пинцет

- выполнение манипуляции

13.Захватите пинцетом конец нити

14.Прижмите браншами ножниц

кожу около узла

- фиксация кожи

15.Подтяните нить ↑до появления

белой части

- профилактика инфицирования

16.Браншами ножниц прижмите

кожу с другой стороны

- фиксация кожи

17.Надсеките нить у самой кожи

- для извлечения нити

18.Предложите пациенту: «Глубокий

вдох» и извлеките нить

- фиксация кожи

-↓ боли

19. Нить осмотрите, понюхайте

и положите на салфетку (см. выше)

- диагностика осложнений

- учёт снятых швов

20. Повторите пункты 13-19

- снятие всех швов

21. Обработайте кожу йодонатом

и наложите сухую салфетку

- профилактика инфицирования

22.Помазком нанесите клеол,

через 2-3″ приложите бинт или

салфетку и обрежьте концы

- фиксация повязки

23. Предупредите пациента о соблюдении постельного режима 2час.

- профилактика осложнений

НАЗВАНИЕ

ВНЕШНИЙ ВИД ИНСТРУМЕНТОВ

Кол-во

Цапки

8

Скальпели: остроконечный

брюшистый

4

Пинцеты

хирургический, анатомический, лапчатый

5

Зажимы

Бильрота

Кохера

«москит»

Пеана

15

Ножницы

Купера и остроконечные

Крючки

Остроконечные и Фарабефа

Зонды

желобоватий

пукговчатый

Ложка Фолькмана

Корнцанги

Иглодержатель + иглы

НАЗВАНИЕ ВНЕШНИЙ ВИД ИНСТРУМЕНТОВ

Кол-во

Цапки

8

Скальпели -остроконечный

брюшистый

4

Пинцеты

- лапчатый

5

Зажимы

Бильрота

Кохера

«москит»

15

Ножницы

Купера и остроконечные

4

Зажимы

Микулича

(на брюшину)

4

Крючки

острые,

Фарабефа

печеночное и брюшное зеркала

По 2

Зонды желобоватый

1

Корнцанги

прямой и изогнутый

4

Иглодержатель + иглы

Матье и Гегера

3

Наконечник для электроотсоса

и дессектор

1

НАЗВАНИЕ ВНЕШНИЙ ВИД ИНСТРУМЕНТОВ

Кол-во

Цапки

8

Скальпели -остроконечный

брюшистый

4

Пинцеты

- лапчатый

5

Зажимы

Бильрота

Кохера

«москит»

15

Ножницы

Купера и остроконечные

4

Зажимы

Микулича

(на брюшину)

8

Крючки

острые,

Фарабефа

печеночное и брюшное зеркала

Микулича

По 2

Кишечные жомы

Мягкие и раздавливающие

По 2 пары

Зонд желобоватый

1

Корнцанги

прямой и изогнутый

4

Иглодержатель + иглы

Матье и Гегера

3

Аппараты для механического шва

1

Наконечник для электроотсоса

и дессектор

1

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Цоликлоны: Анти-А и Анти-В

- из холодильника

2. Физраствор

- для контроля «ложной» реакции

3. Планшета или тарелка, стеклянные палочки

- ёмкость для постановки

4.Песочные часы на 5´,

- временной интервал

5. Спирт и ватные шарики

- соблюдение инфекционной безопасности

6. Перчатки

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Подготовьте заготовку:

- отмерьте полоску широкого бинта по

обхвату талии - «поясок»

- просто и удобно

2. Конец марли подшейте к поясу, а другой

разрежьте продольно и привяжите к

«пояску» спереди

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Наложите большую перевязь, вложив валик в подкрыльцовую ямку

2. Набросьте верхушку косынки на надплечье

3. Завяжите концы косынки вокруг туловища, захватив руку косынкой

4 4.Кончик косынки протяните под фрагмент

Косы косынки на шее

5. Поинтересуйтесь самочувствием пациента «Как Вы себя чувствуете?».

- психологическая поддержка