- •Уход за хирургическими больными.
- •Оценка риска операции и профилактика осложнений.
- •Основы клинической трансплантологии.
- •Гнойная инфекция костей и суставов.
- •Гнойная инфекция кожи и мягких тканей.
- •Питание хирургических больных.
- •Лечение боли.
- •Хирургическая инфекция и сепсис.
- •Правовые и этические нормы хирургической практики.
- •Нарушения венозного кровотока
- •Нарушения артериального кровотока.
- •Коррекция нарушений в системе гемостаза.
- •Мониторинг состояния пациентов после хирургической операции.
- •Диагностика хирургических болезней.
- •Организация хирургической помощи.
- •Клиническая онкология.
- •Инфузионная терапия.
- •Повреждения живота.
- •Повреждения груди.
- •Лабораторные и инструментальные методы диагностики хирургических заболеваний.
- •35). 1, 2, 4, 5. Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала в хирургии.
- •Пластическая хирургия.
- •Некротическая инфекция мягких тканей.
- •Тромбоэмболия легочных артерий.
- •Специфическая хирургическая инфекция.
- •Хирургическая операция.
- •Антимикробная терапия хирургических инфекций.
- •Трансфузионная терапия.
- •Детоксикационная терапия.
- •Кровотечения.
- •Двс – синдром.
- •Перитонит.
Тромбоэмболия легочных артерий.
Тромбоэмболия легочных артерий возникает при наличии тромба в:
нижней полой вене;
аорте;
бедренной вене;
бедренной артерии;
правом предсердии.
Тромбоэмболия легочных артерий приводит к:
повышению АД в легочной артерии;
повышению АД в плечевой артерии;
перегрузке правого желудочка;
перегрузке левого желудочка;
артериальной гипоксемии.
Укажите симптомы тромбоэмболии легочных артерий:
боль в груди;
одышка;
чувство страха;
цианоз лица и верхней половины тела;
покраснение лица и верхней половины тела.
Дифференциальный диагноз тромбоэмболии легочных артерий необходимо проводить со следующими заболеваниями:
инфаркт миокарда;
пневмоторакс;
пневмония;
септический шок;
перфорация пищевода;
расслаивающая аневризма аорты.
Для диагностики тромбоэмболии легочных артерий используют:
определение уровня Д-димера в крови;
определение парциального напряжения кислорода в крови;
эхокардиографию;
перфузионное сканирование легких;
спиральную компьютерную томографию.
С целью профилактики тромбоэмболии легочных артерий у пациентов с острым венозным тромбозом используют:
антибиотики;
антикоагулянты;
имплантацию кава-фильтра;
пликацию нижней полой вены;
перевязку поверхностной бедренной вены.
Абсолютными показаниями к имплантации кава-фильтра служат:
наличие любого тромба в вене;
наличие тромба в правом предсердии;
наличие тромба в подключичной вене;
флотирующий тромб в нижней полой вене;
рецидивирующая ТЭЛА, источник которой не установлен.
Укажите осложнения, возникающие при имплантации кава-фильтра:
тромбоз нижней полой вены;
миграциея фильтра;
развитие тяжелой формы хронической венозной недостаточности обеих ног;
повреждение нижней полой вены с образованием забрюшинной гематомы;
развитие пояснично-крестцового корешкового синдрома.
В лечении тромбоэмболии легочных артерий используют:
антикоагулянтную терапию;
системную тромболитическую терапию;
катетерный тромболизис;
прямую эмболэктомию;
катетерную аспирационную эмболэктомию.
Правильные ответы:
1). 1, 3, 5.
2). 1, 3, 5.
3). 1. 2, 3, 4.
4). Все верно.
5). Все верно.
6). 2. 3, 4, 5.
7). 4, 5.
8). Все верно.
9). Все верно.
Специфическая хирургическая инфекция.
Укажите изменения кожи, характерные для рожистого воспаления:
участок гиперемии кожи с четкими границами;
участок гиперемии кожи с нечеткими границами;
края гиперемии в виде зубцов или языков;
края гиперемии ровные;
наличие пузырей заполненных серозной жидкостью.
В лечении рожи используют:
согревающие влажные компрессы;
эритемные дозы УФО на область поражения;
вскрытие булл;
системную антибиотикотерапию;
инфузионную детоксикационную терапию.
Для абдоминального туберкулеза характерны:
уменьшение массы тела;
лихорадка;
схваткообразные боли в животе;
поносы, чередующиеся с запорами;
опухолевидный инфильтрат в правой подвздошной области.
Хирургическое лечение абдоминального туберкулеза проводят при появлении:
опухолевидного инфильтрата в правой подвздошной области;
острой кишечной непроходимости;
кровотечения;
перфорации;
кишечных свищей.
Характерными признаками актиномикоза служат:
наличие очень плотного малоподвижного инфильтрата в глубоких слоях кожи;
распространение инфильтрата на глубже лежащие ткани;
безуспешность проводимой антибактериальной терапии;
длительное течение процесса;
наличие свищей.
В лечении актиномикоза используют:
иссечение очага актиномикоза;
вскрытие и дренирование очага актиномикоза;
антибиотикотерапию;
актинолизат;
актиномицетную поливалентную вакцину.
Симптомами столбняка служат:
судороги мышц в пораженной конечности;
паралич пораженной конечности;
болезненный спазм жевательной мускулатуры;
болезненное или затрудненное глотание;
ригидность затылочных мышц.
Лечение столбняка включает:
проведение хирургической обработки раны;
обязательное удаление всех инородных тел из раны;
отрытое ведение раны без наложения швов;
введение специфического столбнячного иммуноглобулина;
устранение судорожного синдрома.
Правильные ответы:
1). 1, 3, 5.
2). 2. 3, 4, 5.
3). Все верно.
4). 2, 3, 4, 5.
5). Все верно.
6). Все верно.
7). 1, 3, 4, 5.
8). Все верно.