Уход за хирургическими больными.

1. Уход за хирургическими больными включает:

   1. помощь в удовлетворении естественных потребностей пациента;

   2. обеспечение личной гигиены пациента;

   3. обеспечение гигиены окружающей его среды;

   4. перекладывание и транспортировка пациента;

   5. переодевание пациента.

2. Специальный уход за хирургическими больными состоит из:

   1. подготовки операционного поля;

   2. контроля за состоянием операционной раны;

   3. сбора отделяемого по зондам;

   4. промывания дренажей;

   5. проведения инфузий.

3. Целью гигиены больного служит профилактика:

   1. пролежней;

   2. инфекционных осложнений;

   3. зуда и расчесов;

   4. опрелостей;

   5. заболеваний полости рта.

4. Обязательные ежедневные гигиенические процедуры пациента включают:

   1. умывание;

   2. чистку зубов;

   3. обработку глаз;

   4. обтирание тела,

   5. мытье головы.

5. Раз в неделю пациенту проводят следующие гигиенические процедуры:

   1. стрижку пациента;

   2. мытье головы;

   3. обработку ногтей;

   4. смену белья;

   5. обработку носа.

6. Укажите типичную локализацию пролежней:

   1. крестец;

   2. лопатки;

   3. пятки;

   4. живот;

   5. грудь.

7. Укажите индивидуальные средства ухода за пациентом:

   1. мыло;

   2. зубная щетка;

   3. полотенце;

   4. расческа;

   5. мочалка.

8. Для полоскания полости рта после приема пищи используют:

   1. слабый раствор перманганата калия;

   2. раствор перекиси водорода;

   3. настойку шалфея;

   4. настойку ромашки.

   5. воду.

9. Факторами риска развития пролежней служат:

   1. молодой возраст пациента;

   2. длительный постельный режим;

   3. сахарный диабет;

   4. недостаточный уход;

   5. недержание мочи и кала.

10. Риск развития пролежней снижают:

    1. частое изменение положения тела пациента в постели;

    2. устранение складок белья;

    3. гигиеническая обработка кожи;

    4. массаж кожи;

    5. подкладные слабо надутые резиновые круги.

11. У пациентов с острыми болями в животе до установления диагноза запрещен:

    1. прием жидкости;

    2. прием пищи;

    3. очистительная клизма;

    4. прием обезболивающих препаратов;

    5. локальные тепловые процедуры.

12. Перед хирургической операцией пациенту:

    1. не разрешают прием пищи;

    2. не разрешают прием жидкости;

    3. очищают кишечник;

    4. бреют операционное поле;

    5. опорожняют мочевой пузырь.

13. Температуру тела измеряют:

    1. в подмышечной впадине;

    2. в прямой кишке;

    3. в полости рта;

    4. в подколенной ямке;

    5. в локтевой ямке.

14. Высокая температура тела может сопровождаться:

    1. слабостью;

    2. головной болью;

    3. сухостью во рту;

    4. отсутствием аппетита;

    5. тахикардией;

    6. судорогами.

15. Показаниями для назначения жаропонижающих средств служит гипертермия:

    1. до 38°С;

    2. свыше 38°С;

    3. сопровождающаяся бредом,

    4. сопровождающаяся судорогами;

    5. сопровождающаяся сердечно-сосудистыми нарушениями.

Правильные ответы:

1). Все верно.

2). 1, 3.

3). Все верно.

4). 1, 2, 3, 4.

5). 2, 3, 4.

6). 1, 2, 3.

7). Все верно

8). 1, 3, 4, 5.

9). 2, 3, 4, 5.

10). Все верно.

11). Все верно.

12). Все верно.

13). 1, 2, 3.

14). Все верно

15). 2, 3, 4, 5.

Оценка риска операции и профилактика осложнений.

1. Степень риска хирургического вмешательства определяет:

   1. согласие пациента на операцию;

   2. объем хирургического вмешательства;

   3. объем предоперационной подготовки;

   4. метод обезболивания;

   5. показания к операции.

2. Степень риска хирургического вмешательства зависит от:

   1. тяжести основного заболевания;

   2. наличия сопутствующей патологии;

   3. объема хирургической операции;

   4. вида анестезии;

   5. качества предоперационной подготовки.

3. Риск хирургической операции снижают:

   1. коррекция электролитных нарушений;

   2. устранение анемии;

   3. лечение сопутствующих заболеваний;

   4. увеличение предоперационного периода;

   5. профилактика осложнений.

4. Хирургическое вмешательство может осложняться:

   1. кровотечением;

   2. пневмонией;

   3. ТЭЛА;

   4. инсультом;

   5. инфарктом миокарда.

5. Риск угрожающих жизни осложнений наиболее высок у пациентов:

   1. старше 70 лет;

   2. с нестабильной стенокардией;

   3. с легкой артериальной гипертензией;

   4. с нарушениями сердечного ритма;

   5. со стенозом сонных артерий;

6. Риск послеоперационных легочных осложнений высок у пациентов:

   1. с хроническими заболеваниями легких;

   2. с ожирением;

   3. курильщиков;

   4. при наркозе длительностью более 3 часов;

   5. при местной анестезии.

7. Профилактика послеоперационной пневмонии включает:

   1. гигиену рук медицинского персонала;

   2. профилактику аспирации;

   3. санацию дыхательных путей;

   4. продление ИВЛ;

   5. дыхательную гимнастику.

8. Риск регургитации повышен у пациентов:

   1. находящихся в бессознательном состоянии;

   2. находящихся в сознании;

   3. при вводном наркозе;

   4. в период прекращения анестезии;

   5. с кишечной непроходимостью.

9. Рвота может быть причиной:

   1. аспирационной пневмонии;

   2. разрыва пищевода;

   3. расхождения краев раны;

   4. дегидратации;

   5. дисбаланса электролитов.

10. Риск развития синдрома послеоперационной тошноты и рвоты повышен:

    1. у женщин;

    2. у лиц склонных к укачиванию в транспорте;

    3. при использовании наркотических препаратов для премедикации и обезболивания;

    4. при ограничении движений после операции;

    5. при ограничении приема воды после операции.

11. Премедикация:

    1. подавляет волнение пациента;

    2. повышает обезболивающий эффект анестезии;

    3. уменьшает саливацию;

    4. уменьшает слизеобразование в воздушных путях;

    5. уменьшает послеоперационную тошноту и рвоту.

12. Выраженные наружные потери жидкости и электролитов возникают при наличии:

    1. стеноза выходного отдела желудка;

    2. тонкокишечного свища;

    3. толстокишечного свища;

    4. желчного свища;

    5. панкреатического свища.

13. Выраженные водно-электролитные нарушения возникают при:

    1. перитоните;

    2. острой кишечной непроходимости;

    3. почечной недостаточности;

    4. продолжительном приеме диуретиков;

    5. продолжительном приеме гипотензивных препаратов.

14. Риск кровотечения повышен у пациентов принимающих:

    1. гипотензивные препараты;

    2. нестероидные противовоспалительные средства;

    3. антикоагулянты:

    4. мочегонные;

    5. снотворные.

15. Риск кровотечения понижают:

    1. трансфузия свежезамороженной плазмы;

    2. трансфузия эритроцитной массы;

    3. прием витамина К;

    4. прием нестероидных противовоспалительных средств;

    5. селективная эмболизация артериальных сосудов.

16. Перед операцией анемию устраняют с помощью:

    1. трансфузии эритроцитной массы;

    2. трансфузии свежезамороженной плазмы;

    3. препаратов эритропоэтина;

    4. препаратов железа;

    5. фолиевой кислоты;

    6. аминокапроновой кислоты.

17. Риск послеоперационных тромбоэмболических осложнений повышен у пациентов страдающих:

    1. тромбофилией;

    2. онкологическими заболеваниями;

    3. посттромбофлебитическим синдромом;

    4. переломами костей нижних конечностей;

    5. после длительных операций.

18. Риск тромбоэмболических осложнений снижают:

    1. длительный постельный режим;

    2. антикоагулянты;

    3. антибиотики;

    4. эластическая компрессия;

    5. прерывистая пневматическая компрессия:

19. Риск септических послеоперационных осложнений снижают:

    1. санация всех имеющихся в организме пациента очагов инфекции;

    2. очищение кишечника;

    3. сокращение срока предоперационного пребывания пациента в стационаре;

    4. увеличение срока предоперационного пребывания пациента в стационаре;

    5. антибактериальная профилактика.

20. Укажите основные принципы рациональной антибактериальной профилактики:

    1. введение антибиотика за 1 сутки до операции;

    2. введение антибиотика за 1 час до разреза кожи;

    3. введение антибиотика после разреза кожи;

    4. введение антибиотика после операции;

    5. прекращение введения антибиотика после операции;

    6. продолжение введения антибиотика после операции.

21. Укажите показания к антибактериальной профилактике:

    1. операции на органах желудочно-кишечного тракта;

    2. операции у больных сахарным диабетом;

    3. имплантация сосудистых протезов;

    4. имплантация сердечных клапанов;

    5. имплантация кардиостимуляторов;

    6. протезирование суставов.

22. Перед любой операцией антибактериальную профилактику необходимо проводить пациентам:

    1. страдающим врожденным пороком сердца;

    2. страдающим ревматизмом;

    3. ранее перенесших имплантацию клапанов сердца;

    4. ранее перенесших протезирование сосудов;

    5. ранее перенесших имплантацию суставов.

23. Подготовка кишечника к операции включает:

    1. бесшлаковую диету;

    2. прием слабительных средств;

    3. очистительные клизмы;

    4. лаваж кишечника;

    5. селективную деконтаминацию кишечника.

Правильные ответы:

1). 1. 2, 3, 4.

2). Все верно.

3). 1, 2. 3, 5.

4). Все верно.

5). 1, 2, 4, 5.

6). 1, 2, 3, 4

7). 1, 2, 3, 5.

8). 1, 3, 4, 5.

9). Все верно.

10). 1, 2, 3.

11). Все верно.

12). 1, 2, 4, 5.

13). Все верно.

14). 2, 3.

15). 1, 3, 5.

16). 1, 3, 4, 5.

17). Все верно.

18). 2, 4. 5.

19). 1. 2, 3, 5.

20). 2, 5.

21). Все верно.

22). Все верно.

23). Все верно.