- •Уход за хирургическими больными.
- •Оценка риска операции и профилактика осложнений.
- •Основы клинической трансплантологии.
- •Гнойная инфекция костей и суставов.
- •Гнойная инфекция кожи и мягких тканей.
- •Питание хирургических больных.
- •Лечение боли.
- •Хирургическая инфекция и сепсис.
- •Правовые и этические нормы хирургической практики.
- •Нарушения венозного кровотока
- •Нарушения артериального кровотока.
- •Коррекция нарушений в системе гемостаза.
- •Мониторинг состояния пациентов после хирургической операции.
- •Диагностика хирургических болезней.
- •Организация хирургической помощи.
- •Клиническая онкология.
- •Инфузионная терапия.
- •Повреждения живота.
- •Повреждения груди.
- •Лабораторные и инструментальные методы диагностики хирургических заболеваний.
- •35). 1, 2, 4, 5. Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала в хирургии.
- •Пластическая хирургия.
- •Некротическая инфекция мягких тканей.
- •Тромбоэмболия легочных артерий.
- •Специфическая хирургическая инфекция.
- •Хирургическая операция.
- •Антимикробная терапия хирургических инфекций.
- •Трансфузионная терапия.
- •Детоксикационная терапия.
- •Кровотечения.
- •Двс – синдром.
- •Перитонит.
Диагностика хирургических болезней.
Укажите основные этапы диагностического процесса:
сбор анамнеза;
клиническое обследование пациента;
постановка предварительного диагноза;
дифференциальная диагностика;
инструментальная и лабораторная диагностика.
Укажите основные правила опроса пациента:
употребляйте специальные медицинские термины;
не употребляйте специальные медицинские термины;
вопросы пациенту должны быть сформулированы таким образом, чтобы получить однозначный ответ;
вопросы пациенту должны быть сформулированы таким образом, чтобы получить широкое трактование;
инициатива при опросе должна принадлежать врачу;
инициатива при опросе должна принадлежать пациенту.
Наибольшую диагностическую ценность имеют жалобы:
все жалобы;
на ухудшение самочувствия;
на недомогание;
снижение трудоспособности;
специфичные.
Укажите характеристики боли, имеющие значение для диагностики:
время возникновения;
локализация;
интенсивность;
иррадиация;
провоцирующие и облегчающие факторы.
Постановке диагноза помогают сведения о:
перенесенных заболеваниях;
хронических заболеваниях;
принимаемых лекарственных препаратах;
перенесенных операциях;
вредных привычках.
Общий осмотр позволяет выявить такие симптомы как:
бледность кожных покровов;
цианоз кожных покровов;
желтушность кожных покровов;
деформации скелета;
отеки.
При осмотре живота внимание обращают на наличие:
рубцов на передней брюшной стенке;
вздутия;
ассиметрии;
грыж;
видимой перистальтики кишечника;
ограничения дыхательной экскурсии брюшной стенки.
При аускультации живота внимание обращают на наличие:
отсутствие перистальтических кишечных шумов;
усиление перистальтических кишечных шумов;
«шума плеска»;
сосудистого шума по средней линии живота;
отсутствие дыхательных шумов.
При перкуссии живота внимание обращают на наличие:
болезненности;
высокого тимпанита;
смещение границы тупого звука при изменении положения тела;
усиление перистальтических кишечных шумов;
отсутствие печеночной тупости.
При пальпации внимание обращают на наличие:
точки максимальной болезненности;
защитного напряжения мышц живота;
крепитации;
наружных брюшных грыж;
объемных образований.
При локальном осмотре внимание обращают на наличие:
гиперемии кожи;
синюшности кожи;
припухлости;
флюктуации;
болезненности.
При осмотре конечностей внимание обращают на наличие:
деформации;
отека;
изменения объема активных и пассивных движений;
нарушения чувствительности;
пульсации артериальных сосудов;
Предварительный диагноз базируется на:
жалобе, наиболее беспокоящей пациента;
всех жалобах пациента;
одном главном объективном симптоме;
всех симптомах заболевания:
патогенетической комбинации симптомов (синдроме).
При проведении дифференциальной диагностики в первую очередь учитывают:
все заболевания, имеющие сходные симптомы;
наиболее распространенные заболевания;
хронические заболевания;
острые заболевания;
болезни, представляющие наибольшую угрозу жизни пациента.
В диагностике заболеваний следует использовать:
все доступные лабораторные и инструментальные методы исследования;
только методы, необходимые для подтверждения или исключения предварительного диагноза;
только методы, не дающие осложнений;
методы, легко переносимые пациентом;
наиболее информативные методы.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). 2, 3, 5.
3). 5.
4). Все верно.
5). Все верно.
6). Все верно.
7). Все верно.
8). 1, 2, 3, 4.
9). 1, 2, 3, 5.
10). Все верно.
11). Все верно.
12). Все верно.
13). 5.
14). 5.
15). 2, 3, 5.