- •Дополнительные исследвоания:
- •Впс. Тетрада Фалло
- •Дополнительные исследования:
- •Терапевтическая тактика:
- •Дополнительные исследования:
- •Дополнительные обследования:
- •Неревматический кардит, предположительно вирусной этиологии, с преимущественным поражением миокарда, острое течение. Лж сн и пж сн II б степени
- •Дополнительные исследования:
- •Лечение:
- •Дополнительные исследования:
- •Лечение:
- •Острая ревматическая лихорадка. Хорея. Нк 0
- •Дополнительное обследование:
- •Повторная ревматическая лихорадка: кардит с поражением аортального клапана (аортальный вальвулит). Приобретенный порок сердца (недостаточность мк). Нк II а.
- •Дополнительное обследование:
- •Дифф диагноз ревматического кардита
- •План лечения:
- •Наблюдение после выписки
- •Регистрация скрытых отеков:
- •Дополнительное обследование:
- •Дополнительные обследования:
- •Дифф диагноз:
- •План лечения:
- •Дополнительные обследования:
- •План лечения:
- •Синдром вегетативной дистонии по ваготоничексому типу. Хронический тонзиллит. Головные боли напряжения, вестибулопатия, кардиалгия. Средней степени тяжести. Вагоинсулярные кризы
- •Синдром вегетативной дистонии по смешанному типу. Хронический тонзиллит. Головные боли напряжения. Легкая – средняя степень тяжести
- •Дополнительные исследования:
- •План лечения
-
План лечения
-
избегать инсоляции – защитные кремы, головные уборы, закрытая одежда; климат средней полосы
-
диета №5
-
запрещение курения, алкоголь
-
ежедневная утренняя зарядка
-
вакцинация в период ремиссии по индивидуальному графику
-
кортикостероиды + препараты кальция, витамин Д
-
ОАК, ОАМ – 1 раз в месяц, осмотр окулиста – 1 раз в 6 месяцев
-
плановая госпитализация 1 раз в 6 месяцев
-
Данный ребенок нуждается в гормональной терапии, так кА ГК являются препаратами первого выбора.
-
У данного ребенка пульс-терапия показана, так как ее применяют при высокой степени активности заболевания. Классическая схема: метилпреднизолон 15-30 мг/кг/сутки (но не более 1000 мг/сутки) в течение 3 последовательных дней
-
Прогноз: общая пытилетняя выживаемость 95-100%, с нефритом около 89%. Прогноз зависит от степени активности процесса и тяжести поражения внутренних органов. Ранне определение прогноза позволяет выделить группу риска и назначить соответствующую терапию.