- •24.Кривая «диурез-давление». Вид в норме, при гипертонии; значение «переключения» почки при гипертонической болезни.
- •29.Причины и последствия гипертонии малого круга кровообращения. Рефлекс Китае ва.
- •31.Последствия стимуляции адренергических рецепторов коронарных сосудов, их ответ на аденозин.
- •32.Факторы риска ишемической болезни сердца.
- •33.Принципы профилактики ишемической болезни сердца.
- •34.Наиболее частые причины инфаркта миокарда.
- •35.Патогенетические принципы терапии инфаркта миокарда.
- •37.Какие изменения претерпевает экг в различные стадии инфаркта миокарда?
- •38.Характеристика коронарного зубца т, патологического зубца q. Механизм их образования, а также комплекса qs и отклонения от изолинии сегмента s-t.
- •39. Экг-признаки инфаркта задней, передней и боковой стенки левого желудочка.
- •40. Характеристики интервалов pq, qt и комплекса qrs.
- •41.Экг-признаки блокады правой или левой ножки пучка Гиса.
- •42.Экг- признаки гиперкалиемии, замедления проведения по ав-узлу, смещения водителя ритма.
- •43.Факторы, способствующие развитию фибрилляции желудочков в результате обширного инфаркта миокарда.
- •44.Возможные патофизиологические механизмы возникновения экстрасистол.
- •45.Какой вид аритмии и почему наиболее часто встречается при митральном стенозе?
- •41.Экг-признаки блокады правой или левой ножки пучка Гиса.
- •42.Экг- признаки гиперкалиемии, замедления проведения по ав-узлу, смещения водителя ритма.
- •43.Факторы, способствующие развитию фибрилляции желудочков в результате обширного инфаркта миокарда.
- •44.Возможные патофизиологические механизмы возникновения экстрасистол.
- •45.Какой вид аритмии и почему наиболее часто встречается при митральном стенозе?
45.Какой вид аритмии и почему наиболее часто встречается при митральном стенозе?
Мерцательная аритмия (мерцание предсердий), т.к. присутствует электрическая негомогенность миокарда предсердий (лежит в основе формирования кругового движения волны возбуждения по предсердиям вследствие re-entry).
41.Экг-признаки блокады правой или левой ножки пучка Гиса.
БПН – ST смещается ниже изолинии и будет глубокий «-» Т (V1, V2). Изменения подобные V1, V2 будут в III и aVF. В V5, V6 будет qRS с уширенным закругленным или зазубренным зубцом S. Сегмент ST+ (выше изолинии), Т+. Изменения подобные V6 в I и aVL отведениях. ЭОС часто имеет вертикальное положение или может отклоняться вправо, а также интервал внутреннего отклонения V1, V2 > 0,03 сек., в V5, V6 в норме.
БЛН – хар-но удлинение QRS больше или равно 0,12 сек. В V1, V2 комплекс QS или rS; ST+; Т+ (высокий). В V5, V6 уширенный, зазубренный R, ST-, T- (глубокий). Изменения подобные V1, V2 в III, aVF, а подобные V5, V6 в I, aVL. Интервал внутреннего отклонения в V5, V6 > 0,05 сек. (проходимость импульса замедлена по ЛЖ). ЭОС в горизонтальном положении или отклоняется влево.
42.Экг- признаки гиперкалиемии, замедления проведения по ав-узлу, смещения водителя ритма.
Гиперкалиемия – наблюдается у больных с некоторыми заб-ми почек, осложненными ПН или при передозировке пр-тов калия: наблюдаются высокие, узкие, заостренные «+» зубцы Т и укорочение эл. систолы жел-ов – интервал QT + может сопровождаться замедлением AV и внутрижелудочковой проводимости и склонностью к синусовой брадикардии.
Замедления проведения по АВ-узлу – I степень: хар-ся удлинением PQ больше 0,20 сек, но жел. комплекс не выпадает. II ст.: удлинение интервала PQ с выпадением одного из желудочковых комплексов; различают 3 типа – 1 тип: постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением (периоды Самойлова-Венкебаха); 2 тип: интервал PQ стабильно удлинен, а затем выпадает; 3 тип: выпадает каждый второй, сразу два или три подряд (полная блокада); III ст.: импульсы от СА-узла не проводятся в желудочки --- зубец Р будет следовать независимо от комплекса.
Смещение водителя ритма – 1) постепенное, от цикла к циклу изменение формы и полярности зубца Р; 2) изменение продолжительности интервала РQ зависимости от локализации водителя ритма; 3) нерезко выраженные колебания продолжительности интервалов R-R (Р-Р).
43.Факторы, способствующие развитию фибрилляции желудочков в результате обширного инфаркта миокарда.
44.Возможные патофизиологические механизмы возникновения экстрасистол.
Это преждевременное внеочередное возбуждение сердца, обусловленное механизмами: 1) мех-м повторного входа волны возбуждения (re-entry); 2) увеличение амплитуды следовых потенциалов; 3) асинхронная реполяризация отдельных уч-ов миокарда.
45.Какой вид аритмии и почему наиболее часто встречается при митральном стенозе?
Мерцательная аритмия (мерцание предсердий), т.к. присутствует электрическая негомогенность миокарда предсердий (лежит в основе формирования кругового движения волны возбуждения по предсердиям вследствие re-entry).